Amenoreja ili izostanak mjesečnice može se javiti iz dva razloga: kao posljedica bolesti ili kada su normalni fiziološki procesi kontroliranja mjesečnice zakazali.
Mjesečnica počinje prvim danom ciklusa, koji traje do prvog dana sljedeće
mjesečnice. Uobičajeni ciklus odrasle žene traje 28 dana. Međutim, ginekolozi
izvješćuju kako jedva deset do dvanaest posto žena ima takav idealan, ciklus.
Jednom kada se ciklus ustali, raskorak se javlja u najviše pet dana.
Prosječno vrijeme mjesečnice je pet dana, no to ovisi o
duljini ciklusa i razlikuje se od žene do žene – može biti četiri ili sedam
dana.
Fiziološka amenoreja (ili normalna
amenoreja) javlja se prije pubertera, nakon menopauze,
u trudnoći i za vrijeme dojenja.
Kada je amenoreja posljedica neke bolesti, govorimo o patološkoj ili
abnormalnoj amenoreji.
Amenoreju dijelimo na primarnu i sekundarnu. Primarna
obuhvaća izostanak mjesečnice do 14. godine djevojčica (ako je paralelna sa
izostankom sekundarnog seksualnog razvoja), izostanak mjesečnice do 16. godine
ili izostanak mjesečnice dvije godine nakon razvoja grudi i stidnih dlačica.
Sekundarna amenoreja nastupa kada nema mjesečnice tri
mjeseca kod žene koja je prije imala uredne cikluse ili kada mjesečnica
izostane šest do 12 mjeseci kod žena koje su prethodno imale neuredne cikluse.
Što uzrokuje
amenoreju?
Amenoreja upućuje na činjenicu da su normalni fiziološki
procesi koji kontroliraju menstruaciju zakazali. Menstruacija se kontrolira
interakcijom hipotalamusa, hipofize i jajnika, te zahtjeva funkcionalni
endometrij (sluznicu koje oblaže unutrašnjost maternice). Hipotalamus je centar
u mozgu koji u interakciji sa hipofizom šalje signale jajnicima, te oni
normalno funkcioniraju.
Ovaj neugodni problem žena nije tako rijedak i važno je
upamtiti da amenoreja nije bolest sama po sebi, nego simptom neke bolesti ili
stanja koje uključuje nekoliko organa.
Galaktoreja (sekrecija mlijeka iz žlijezda grudi neovisno o
trudnoći i dojenju) je također znak koji može biti povezan s amenorejom i koji
zahtjeva pomoć liječnika.
Kako se amenoreja
liječi? 
Čak i suptilne hormonalne promjene mogu rezultirati
simptomima i znakovima nekog drugog problema. Djevojčice koje nisu imale prvu
menstruaciju i ne pokazuju znakove puberteta do 14. godine trebaju se javiti ginekologu
koji će obaviti sistematski pregled i
sagledati njihovo stanje sa svim činjenicama: visinom, težinom, rastom dlačica
po tijelu i ostalim znakovima puberteta poput stidnih dlačica ili razvoja
grudi. Temeljni ginekološki pregled obuhvaća ultrazvučni pregled s hormonskim
analizama
Također, liječnik će postavljati pitanja o mogućim psihološkim
poteškoćama, dijetom i navikama vježbanja, povijesti bolesti obitelji ili
nepravilnom rastu i razvoju.
Svaki od uzroka amenoreje zahtijeva drugačiji pristup u
liječenju. Oslonite se na svog liječnika i nemojte se sramiti potražiti pomoć.
K. Horvat
