Pozdrav, djevojka, 32 godine, 167cm, 48kg. Otac pije lijekove za povišen krvni pritisak i imao je problema s plućima. Imam dosta redovnu menstruaciju, ne koristim kontraceptivne pilule, nisam bila trudna. Nemam problema s mokrenjem osim nakon stolice kad je nagon češći i mokrenje sporije. Imam problema od srednje škole sa tvrdom stolicom, pa i zatvorom. Sadašnje smetnje: tupa, blaga i gotovo konstantna bol u donjem dijelu abdomena već duže vrijeme. Zajedno sa slabijim općim stanjem tj. nedostatkom snage. Bol se pojačava s grčevima nakon stolice, kad mi je hladno i u stresnim situacijama. Doktorica je sumnjala na helicobacter p. Nalaz krvi kaže: IgG 57.5 U/ml, i IgA 15.5 U/ml. Počela sam koristiti trojnu terapiju (Pantoprazol 40mg x 2, 15 dana, Amoxicilin 1000x2 15 dana, Klaritromicin 500 15 dana) i nakon tri doze sam dobila neželjene efekte: jaku gorčinu u ustima, mučninu, blagu bol u želucu i teško zaspivanje. Prilično sam sigurna da su nuspojave od trećeg, jer se podudara sa opisom nuspojava u uputstvu o lijeku i uzimala sam ga trećeg po redu u razmaku od sat vremena u odnosu na ostala dva lijeka, dok nakon jednog pokušaja sa samo dva prva nisam imala neželjenih efekata. Svakako idem sutra doktoru, ali mi je potrebno mišljenje još jednog doktora. Osim navedenog, imam vaginalnu kandidijazu (bris vulve 20%) i iscjedak koji je konstantan kao i bol i iscrpljenost. Za vanjski dio mi pomaže mast Nistatin (Canesten mi nije pomogao), koja otklanja otečenost i svrbež, međutim iscjedak koji osjetim nekoliko puta dnevno nije izliječen. Uzimala sam Flukonazol 150 mg jednom sedmično oko šest mjeseci, međutim on mi nije pomogao. Ovo s genitalnim problemima sam spomenula u slučaju da ima veze sa problemima crijeva. Gastritis sam imala dosta davno, prije više od 5 godina, i to je prestalo. Mučninu i bol u želucu imam veoma rijetko, i u odnosu na bolove u donjem dijelu abdomena i iscrpljenost, to mi je nikakva smetnja. Imam upaljene desni i sinuse dosta često. Ostalih problema nemam. Nalazi stolice na bakterije i parazite su negativni. Sedimentacija je blago povišena 13 (u odnosu na ref. 10 mm). Hemoglobin i željezo variraju na donjoj granici i ispod granice normale. Moja pitanja su: a) Je li moguće da H. Pylori bakterija izaziva probleme u crijevima ili u donjem dijelu abdomena? b) Je li moguće da Candida u crijevima pravi ove probleme? c) Je li moj nalaz krvi dovoljan za propisivanje trojne terapije, tj. je li mi uopće potrebna ova terapija? d) Mogu li raditi urea izdisajni test kao dodatni pokazatelj H.Pylori pošto sam već uzela tri doze trojne terapije? c) Postoji li umjesto Klaritromicina neki drugi lijek kao zamjena, ali sa blažim neželjenim efektima, ili je moguće da se pacijent strpi sa neželjenim efektima do kraja terapije? Molim Vas za Vaše mišljenje i savjet. Hvala