Započinjanje s antiretroviralnom terapijom tijekom liječenja tuberkuloze smanjuje stopu smrtnosti za značajnih 56 posto. Pokazalo je to kliničko istraživanje u kojem je sudjelovalo 642 pacijenata zaraženih HIV-om i tuberkulozom.
Studija, koja pruža daljnji poticaj za integraciju liječenja tuberkuloze i HIV-a, ostavlja po strani polemike o tome treba li kod ko-inficiranih bolesnika započeti s antiretroviralnom terapijom tijekom ili nakon liječenja tuberkuloze.
Tuberkuloza je
najčešća oportunistička bolest (bolest koja se javlja kada je
značajno oslabljen imunitet) i najčešći uzrok smrti bolesnika s HIV-om u zemljama u
razvoju. Treba reći kako broj pacijenata s ko-infekcijama i dalje brzo raste.
“Iako smjernice Svjetske zdravstvene
organizacije (WHO) podržavaju istovremeni tretman dviju bolesti i
apelira na agresivnije započinjanje antiretroviralne terapije,
liječenje je često odgođeno do završetka terapije tuberkuloze. A sve zbog brige oko
potencijalne interakcije lijekova, preklapanja nuspojava i tereta koji bi mogle
uzrokovati brojne tablete”, rekao je dr. Salim S. Abdool Karim, profesor
kliničke epidemiologije sa Sveučilišta Columbia.
Od 642 bolesnika koji su
sudjelovali u istraživanju, 429 osoba je bilo na kombinirano
integriranoj-terapiji koja je započela antiretroviralnom terapijom tijekom liječenja
tuberkuloze. Druga sekvencijalno-terapijska grupa pacijenata (njih 213) je započela s antiretroviralnom terapijom tek nakon završenog liječenja tuberkuloze.
Svi bolesnici su primili standardnu terapiju protiv tuberkuloze i jednom dnevno antiretroviralnu terapiju.
“Naša otkrića
pružaju uvjerljiv dokaz o koristisnosti počinjanja antiretroviralne terapije tijekom
terapije tuberkuloze u bolesnika zaraženih i HIV-om. Osim toga, naše otkriće ide
u prilog preporukama Svjetske
zdravstvene organizacije za integraciju skrbi i liječenja pacijenata
s tuberkulozom i HIV-om”, ističe dr. Karim.
Rezultati istraživanja su objavljeni u najnovijem izdanju The New
England Journal of Medicine.
K. R.
