Od
prvog dana od kad sam bio sa ženom ne mogu zadržati ejakulaciju, svršim odmah
čim penetriram. Pokušavao sam svašta, mislio sam na druge stvari dok sam bio sa
ženom (npr. znao sam razmišljati o nekim ružnim ženama koje sam vidio na TV-u;
znao sam razmišljati o nekom problemu na poslu), no to nije nimalo pomagalo –
opet bih u času bio gotov. Zatim sam čuo da će pomoći ako prije odnosa
masturbiram. Tako, kad bih se dogovorio s djevojkom da se nađemo, uvijek bih
prije toga masturbirao. To je znalo pomoći, ali ne baš značajno. Jedino što se
činilo da malo pomaže jest dugotrajnija veza. Svaki puta kad bih bio u
ozbiljnoj, dugotrajnoj vezi, stanje bi se malo popravio i ne bih svršio unutar
pola minute, već se to znalo produžiti i na par minuta.
Gore
opisani primjer primjer je jednog od najčešćih seksualnih smetnji kod muškaraca
– prijevremene ejakulacije. Prijevremena ejakulacija jest smetnja (poremećaj)
kod kojega muškarac svrši vrlo brzo po penetraciji (katkad i tokom same
penetracije), nema subjektivni osjećaj da može odgoditi ejakulaciju (tj. nema
kontrole nad ejakulacijom) i ovakvo prebrzo ejakuliranje mu čini smetnje i
probleme (njemu, ali i partnerici).
Prijevremena
ejakulacija je najčešći seksualni problem kod muškaraca. Do 20 posto muške populacije
proživljava ovakve teškoće. Međutim, samo mali dio njih traži pomoć.
Prijevremena
ejakulacija najčešće je primarna, što znači da postoji od početka seksualnih
odnosa i seksualnog života i prati tog muškarca tijekom njegova cijelog života.
Rjeđe se prijevremena ejakulacija javlja nakon razdoblja «normalnog» seksualnog
funkcioniranja. Također, najčešće se radi o stanju samom za sebe, koje nema
objašnjenja u nekoj drugoj bolesti, tj. kojemu se ne može naći objašnjivog uzroka.
Tek rjeđe prijevremena ejakulacija je samo manifestacija neke druge bolesti
(npr. hipertireoze).
Zna
se da se prijevremena ejakulacija pogoršava kad je muškarac s novom
partnericom, kad je u stanju stresa i napetosti (npr. stres na poslu ili
financijska kriza putem hormona stresa može pogoršati stanje), nakon duže
apstinencije. Naravno, suprotna situacija olakšava stanje i produžuje razdoblje
do ejakulacije (npr. poznata partnerica i stabilna veza, ponovljeni seksualni
odnos nakon kraćeg vremena, mirna razdoblja u životu bez napetosti).
U
liječenju prijevremene ejakulacije danas se koriste tri mogućnosti –
bihevioralne tehnike, lijekovi i lokalna sredstva (kreme i sprejevi).
Bihevioralne
tehnike su psihoterapijske tehnike kojima se muškarca uči kako da produži
vrijeme do ejakulacije. One su posebno korisne kad postoji neko razdoblje nakon
penetracije prije nego muškarac svrši, dok će im uspjeh biti slabiji kod “težeg
oblika”, kod kojeg muškarac svrši već pri samoj penetraciji. Poznate su dvije
tehnike – “stani-kreni” i “tehnika stiska”.
Tehnika
stiska sastoji se u tome da muškarac ili njegova partnerica stisnu penis u
trenutku kad muškarac osjeti visok stupanj uzbuđenja. Stisnuti treba na mjestu
gdje se glavić penisa nadovezuje na trup penisa (tj. ispod ruba glavića) i
treba ga stisnuti tako da se palac postavi s jedne strane, a drugi i treći prst
s druge strane penisa. Stisak treba ići u smjeru naprijed-natrag (tj. ne smije
se penis stiskati sa strane). Ovakav stisak odgađa ejakulaciju.
Druga
tehnika, “stani-kreni”, sastoji se u poduci muškarca kako da nauči odgađati
ejakulaciju, te se prvo provodi pri masturbaciji, a kasnije i tijekom
seksualnog odnosa. Dakle, muškarac krene masturbirati, uz zadatak da prati
koliko je uzbuđen. Treba prepoznati trenutak u kojem je seksualno uzbuđen u
visokom stupnju, ali još ne toliko da će svršiti. Zatim treba stati; prekinuti
masturbaciju, te sačekati da se čvrstoća erekcije smanji. Nakon toga ponovno
nastavlja masturbirati, uz praćenje stupnja uzbuđenja. Ovo valja ponoviti tri
ili četiri puta, nakon čega si muškarac može «pustiti» da svrši. Ovo se
uvježbava dok ne stekne osjećaj kontrole, nakon čega se ista stvar radi u
seksualnom odnosu. Naravno da partnerica treba biti upoznata s time da njezin
partner “uvježbava” kontrolu.
Od
lijekova se koriste lokalna sredstva (kreme i sprejevi) i lijekovi. Lokalna
sredstva su vrlo popularna među muškarcima, premda je njihova učinkovitost
slabija od učinkovitosti lijekova. Radi se o lokalnim anesteticima kojima se
umanjuje osjet na penisu. Važno je naglasiti da sredstvo treba nanijeti 20-40
minuta prije odnosa (ovisno o vrsti sredstva), te da odnos treba biti uz
korištenje kondoma (kako se sredstvo ne bi prenijelo na spolovilo partnerice).
Najčešće nuspojave su osjećaj «umrtvljenosti» i neosjetljivosti penisa.
Lijekovi
koji se koriste djeluju tako da utječu na jedan od neuroprijenosnika za koji se
dokazalo da ima svoju ulogu pri ejakulaciji. To su paroksetin, sertralin i
fluoksetin. Ovi se lijekovi mogu uzimati po potrebi, prije odnosa ili
svakodnevno (u tom slučaju su učinkovitiji i produžuju vrijeme nakon
penetracije do ejakulacije i do osam puta).
Ako imate ovakvih problema
slobodno se javite mailom na seksualniterapeut@net.hr
Kolumnu sponzorira:
