Objavljeno 09.12.2015.
Problemi probavnog sustavaPoštovani, muškarac sam, imam 38 godina, pušim oko kutiju dnevno, pijem prigodno. Nalazi krvi su mi normalni, osim ponekad povišenog GGT-a (do 120) što reguliram dijetom i izbjegavanjem alkohola. Imam iznimnih psihosomatskih problema povezanih sa stresom i tjeskobom, kao i povremenom depresijom. Liječnik (psihijatar) propisao je Rivotril (0, 5 mg tri puta dnevno) i Eliceu (1 tabletu od 10 mg dnevno). Kako su moji problemi, iako psihogeni, imali somatske manifestacije (bolovi u abdomenu) kao i glavobolje i vtoglavice, 2014. sam obavio gastroskopiju i kolonoskopiju, a kasnije (ove godine) i neurološki pregled. Nalaz je svih pretraga bio uredan osim malog polipa od 2 mm i poremećaja autonomnog živčanog sustava (što je dijagnosticirao neurolog). Neurolog mi je preporučio psihološki support. Kada sam počeo psihološko i psihijatrijsko liječenje dijagnosticiran mi je anksiozno depresivni poremećaj, te su mi propisani antidepresivi izazivali probavne probleme (prolijev). Sada mi je liječnik prepisao spomenutu Eliceu, no, iskreno bojim je se koristiti da mi se ne ponove prolijevi. Moje je pitanje sljedeće: iako već dva tjedna ne pijem antidepresive i dalje imam probavnih problema u vidu nadutosti, vjetrova kao i čestih stolica (do 3 puta dnevno). Jesu li moguće da su ovi problemi povezani s navedenim lijekovima i anksiozno-depresivnim poremećajem ili je potrebno da se obratim gastrenterologu? Zahvaljujem!
Odgovara:
Dugotrajne smetnje učestalih proljeva i napuhnutosti, bolnih grčeva koji prestaju pražnjenjem crijeva se mogu tumačiti pojmom “iritabilnog kolona” a to je psihosomatski poremećaj. S obzirom da je kroz dva tjedna utjecaj antidepresiva zasigurno nestao a simptomi crijeva su i dalje tu, vrlo se vjerojatno pojava proljeva krivo razumjela kao nuspojava liječenja serotoninskim (SIPPS) antidepresivom. Na vašem bih mjestu poslušao savjet i uzeo novi lijek, a kroz nekoliko tjedana će se pokazati da li se simptomi vezani uz crijeva smanjuju ili povećavaju. Ne postoji pouzdan način da unaprijed znamo koji će eventualni problem iz liste mogućih nuspojava koga zadesiti, s toga treba pokušati. Ako se simptomi crijeva pogoršavaju, liječnik će vam u slijedećem odabiru preporučiti antidepresiv iz neke druge skupine. S druge strane, ako te smetnje budu manje, to je znak da antidepresivni učinak umanjuje i psihosomatski simptom.
Slična pitanja
P: Zbog kroničnog atrofičnog gastritisa morate isključiti prisustvo bakterije H. pylori
Objavljeno 13.04.2024.
Problemi probavnog sustavaP: Potrebno je isključiti mogućnost upale slijepog crijeva
Objavljeno 25.03.2024.
Problemi probavnog sustavaP: Simptomi ukazuju na malapsorpciju, javite se specijalistu
Objavljeno 18.03.2024.
Problemi probavnog sustavaP: Pojava sluzi je normalna nakon ugradnje kolostome
Objavljeno 17.03.2024.
Problemi probavnog sustava