Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Proljev zbog antidepresiva?

Objavljeno 09.12.2015.

Problemi probavnog sustava

Poštovani, muškarac sam, imam 38 godina, pušim oko kutiju dnevno, pijem prigodno. Nalazi krvi su mi normalni, osim ponekad povišenog GGT-a (do 120) što reguliram dijetom i izbjegavanjem alkohola. Imam iznimnih psihosomatskih problema povezanih sa stresom i tjeskobom, kao i povremenom depresijom. Liječnik (psihijatar) propisao je Rivotril (0, 5 mg tri puta dnevno) i Eliceu (1 tabletu od 10 mg dnevno). Kako su moji problemi, iako psihogeni, imali somatske manifestacije (bolovi u abdomenu) kao i glavobolje i vtoglavice, 2014. sam obavio gastroskopiju i kolonoskopiju, a kasnije (ove godine) i neurološki pregled. Nalaz je svih pretraga bio uredan osim malog polipa od 2 mm i poremećaja autonomnog živčanog sustava (što je dijagnosticirao neurolog). Neurolog mi je preporučio psihološki support. Kada sam počeo psihološko i psihijatrijsko liječenje dijagnosticiran mi je anksiozno depresivni poremećaj, te su mi propisani antidepresivi izazivali probavne probleme (prolijev). Sada mi je liječnik prepisao spomenutu Eliceu, no, iskreno bojim je se koristiti da mi se ne ponove prolijevi. Moje je pitanje sljedeće: iako već dva tjedna ne pijem antidepresive i dalje imam probavnih problema u vidu nadutosti, vjetrova kao i čestih stolica (do 3 puta dnevno). Jesu li moguće da su ovi problemi povezani s navedenim lijekovima i anksiozno-depresivnim poremećajem ili je potrebno da se obratim gastrenterologu? Zahvaljujem!

Dugotrajne smetnje učestalih proljeva i napuhnutosti, bolnih grčeva koji prestaju pražnjenjem crijeva se mogu tumačiti pojmom “iritabilnog kolona” a to je psihosomatski poremećaj. S obzirom da je kroz dva tjedna utjecaj antidepresiva zasigurno nestao a simptomi crijeva su i dalje tu, vrlo se vjerojatno pojava proljeva krivo razumjela kao nuspojava liječenja serotoninskim (SIPPS) antidepresivom. Na vašem bih mjestu poslušao savjet i uzeo novi lijek, a kroz nekoliko tjedana će se pokazati da li se simptomi vezani uz crijeva smanjuju ili povećavaju. Ne postoji pouzdan način da unaprijed znamo koji će eventualni problem iz liste mogućih nuspojava koga zadesiti, s toga treba pokušati. Ako se simptomi crijeva pogoršavaju, liječnik će vam u slijedećem odabiru preporučiti antidepresiv iz neke druge skupine. S druge strane, ako te smetnje budu manje, to je znak da antidepresivni učinak umanjuje i psihosomatski simptom.