Lice prepuno komedona, papula, pustula, nodula i cista je oduvijek, bez obzira na dob, bilo izvor frustracije.
Vrlo često primjećujemo nesigurnost, asocijalnost i pribjegavanje neobičnim
navikama takvih pacijenata kako bi izbjegli neugodan osjećaj da ih netko vidi
ili dodiruje, ali ipak kod djevojaka je problem akni psihološko-sociološki
teži.
Akne se najčešće javljaju na seboroičnim područjima u doba puberteta pod
značajnim utjecajem androgenih hormona, koji potiču žlijezde lojnice na
hiperproduktivnost. S druge strane zbog pojačane sklonosti folikularnoj
hiperkeratozi, stvaraju se komedoni te upalne promjene s posljedičnim
stvaranjem ožiljaka. Na žalost, ovo se događa kod 80 posto adolescenata te akne
vulgaris spadaju među najčešće dermatoze. Seboroična koža s pojačanim lučenjem
loja glavni je uvjet za razvitak akni, a potom dodatni utjecaj nastupa tijekom
puberteta kada se odnos spolnih hormona poremeti, bilo povišenjem androgena ili
sniženjem estrogena. Androgeni pojačavaju rast i funkciju lojnica, koje izlučuju
svoj sadržaj u folikule, a potom se u komedonima nakupljaju mikroorganizmi.
Akne
se pojavljuju u nekoliko kliničkih oblika:
Acne comedonica najblaži je oblik bolesti kod koje prevladavaju komedoni te po koja sitna papula ili papulopustula.
Acne papulopustulosa
srednje je težak oblik bolesti u kojega uz komedone nalazimo i crvene bolne papule veličine prosa
do leće koje se gnoje uz redovito prisutnu seboreju.
Acne conglobata najteži je oblik bolesti, koji se nešto češće opaža u mladića,
a zahvaća i leđa. Uz komedone, papule, pustule i hemoragične kraste, upalni
proces zahvaća i dublje dijelove folikula i perifolikularnog tkiva, te nastaju
duboki, tvrdi, bolni čvorovi. Promjene se mogu mjestimično spajati te nastaju
veće, pločaste, tvrde promjene iznad razine kože koje cijeljenjem najčešće
ostavljaju ožiljke.
Acne neonatorum se klinički manifestiraju pojavom komedona, rjeđe papula
i pustula s jačom upalnom reakcijom okolnog tkiva kod dojenčadi. Smatra se da je njihov
nastanak uvjetovan majčinim hormonima. Terapija je lokalna, uz oprez zbog
osjetljive dojenačke kože.
Acne excorie’e des jeunes filles
uz minimalno izražene akne nalaze se
brojne ekskorijacije, kraste i pigmentacije. Pojavljuje se u mladih i nervoznih
osoba koje stalno grebu i istiskuju i najmanju promjenu na koži. Uz lokalnu
terapiju često je potrebna i psihoterapija.
Acne menstruationis javljaju se oko tjedan prije menstruacije te se
manifestiraju kao papulopustule i bolne papule.
Acne inversa pojavljuju se uglavnom u muškog spola.
Riječ je o acne conglobata, smještenim oko prepona, genitalija, na zatiljku i
vlasištu. Liječenje je teško, sistemskim retinoidima, ali i kirurški.
Acne fulminans
je težak oblik koji se pojavljuje samo u mladića. Uz
naglu pojavu acne conglobata popraćenih krvavim krastama i izrazito loše opće
stanje koje zahtijeva brzu intervenciju.
Acne venenata nastaje zbog kontakta s brojnim komedonogenim
supstancijama. Uz komedone pojavljuju se papule i pustule.
Acne cosmetica blaži je oblik koji nastaje nakon dulje primjene nekih
kozmetičkih preparata.
Postoje još acne professionalis, acne medicamentosa, acne
steroidica i brojni drugi.
Bez obzira na oblik i
vrijeme javljanja ove na prvi pogled bezazlene bolesti, pristup treba biti
ozbiljan i temeljit kako bi posljedice bilo fizičke ili psihičke naravi bile
što manje izražene.
