Limfom je najčešći rak krvi i treći najčešći rak u dječjoj dobi.
Milijun ljudi diljem svijeta danas živi s limfomom, ali mnogi ljudi još uvijek nisu svjesni limfoma i da je to po život opasan oblik raka.
Rak limfoma
Limfom je rak limfocita, bijelih krvnih stanica koje pomažu u borbi protiv infekcije. Limfociti se nalaze u tekućini zvanoj limfa, koja putuje našim tijelom u limfnom sustavu.
Limfni sustav je niz cijevi, čvorova i organa kao što su slezena i timus koji su dio našeg imunološkog sustava. Limfociti se često skupljaju u limfnim čvorovima – najčešće u pazuhu, vratu ili preponama – kako bi se borili protiv infekcije, ali se također mogu naći u gotovo bilo kojem dijelu tijela. Limfom se javlja kada abnormalni limfociti rastu bez kontrole i skupljaju se u limfnim čvorovima ili drugim dijelovima tijela.
Vrste limfocita
Postoje dvije glavne vrste limfocita koji se mogu razviti u limfome: B limfociti (B stanice) i T limfociti (T stanice):
- B stanice su odgovorne za stvaranje antitijela ili imunoglobulina koji se bore protiv infekcija.
- T stanice uništavaju stanice raka i druge stanice zaražene virusima ili bakterijama djelujući na same stanice ili koordinirajući imunološki odgovor.
- B-stanični limfomi mnogo su češći od T-staničnih limfoma i čine više od 90% svih limfoma.
Osim toga, limfomi su ili:
- Niskog stupnja (također se naziva indolentnim ili kroničnim), jer abnormalne stanice sporo rastu; ili
- Visok stupanj (također poznat kao agresivan ili akutan).
- Vrste limfoma
Limfomi su općenito kategorizirani u Hodgkinove limfome ili ne-Hodgkinove limfome. Ova se kategorizacija temelji na imenu liječnika, dr. Thomasa Hodgkina, koji je prvi opisao ono što je tada bilo označeno kao Hodgkinova bolest početkom devetnaestog stoljeća.
Ne-Hodgkinov limfom – koji su simptomi i što sve morate znati o ovoj teškoj bolesti
Obeshrabruje korištenje izraza ‘non-Hodgkinov limfom’ jer kategorija ne daje pacijentu nikakve važne informacije o njegovom raku. S obzirom na raznolikost i složenost različitih podtipova, važno je da ljudi s dijagnosticiranim limfomom znaju i razumiju svoj specifični podtip,uključujući njihov stupanj (niski ili visoki). Poznavanje specifičnog podtipa pomaže ljudima da bolje razumiju svoju bolest (uključujući njezinu dijagnozu, prognozu i plan liječenja) i pristupe prilagođenim informacijama i podršci.
Podvrste limfoma
Postoji više od 80 podtipova limfoma, s različitim dijagnostičkim procjenama, različitim protokolima liječenja i različitim ishodima. Vrlo je važno da specijalist za limfome (hematolog) dijagnosticira ispravnu podvrstu limfoma. To osigurava da pacijenti dobiju pravo liječenje u pravo vrijeme za pravi podtip.
Znaci i simptomi limfoma
Trenutno ne postoje testovi probira za limfome. Znakovi i simptomi limfoma često se mogu zamijeniti s drugim manje ozbiljnim bolestima, poput gripe. Znajući više o svojim čvorovima, simptomi se mogu rano otkriti i postoji bolja šansa za bržu dijagnozu i odgovarajuću skrb.
Podaci o učestalosti i smrtnosti
Globalno je bilo približno 589 580 novih slučajeva limfoma u 2018. (isključujući CLL – kroničnu limfocitnu leukemiju). Ovo uključuje:
- 79 990 slučajeva Hodgkinovog limfoma
- 509 590 novih slučajeva drugih B-staničnih i T-staničnih limfoma (isključujući CLL- kroničnu limfocitnu leukemiju).
- Procjenjuje se da je u 2018. godini 274 891 osoba umrla diljem svijeta od limfoma (ne uključujući CLL). To uključuje:
- 26.167 umrlih od Hodgkinovog limfoma
- 248 724 smrti od drugih B-staničnih i T-staničnih limfoma
Predviđa se da je incidencija KLL-a diljem svijeta između < 1 i 5,5 na 100 000 ljudi, s višim stopama incidencije u zapadnom svijetu. Pouzdani podaci o incidenciji KLL-a na globalnoj razini nisu dostupni.
Ova dva karcinoma su najsmrtonosnija, ali jedan je glavni uzrok zašto do bolesti dolazi
Izvor podataka: GLOBOCAN 2018
Podrška. Za podršku pacijentima i informacije bitno je povezivanje lokalnom organizacijom pacijenata koja okuplja oboljele od limfoma.
Istraživanje. Postoje mnoga klinička ispitivanja koja istražuju nove tretmane i testove za limfom, stoga je za oboljele bitno uključiti se u dostupna ispitivanja na lokalnoj blizini.
Psihosocijalni učinci
Strah od recidiva raka (FCR) definiran je kao strah, briga ili zabrinutost u vezi s mogućnošću da će se rak vratiti ili napredovati.
FCR je jedan od najčešće prijavljivanih psihosocijalnih problema osoba koje su preživjele rak. Pogađa ljude sa svim vrstama raka i može trajati dugo nakon završetka liječenja.
Specifično za limfome, Globalno istraživanje pacijenata koalicije za limfome iz 2018. o limfomima i KLL-u pokazalo je da je 43% pacijenata doživjelo FCR tijekom liječenja, a 72% doživjelo je FCR nakon liječenja. Zabilježeno je da se FCR nastavio i do 8+ godina nakon liječenja kod nekih pojedinaca.
Strah od recidiva raka jedinstven je i značajan problem mentalnog zdravlja. Može utjecati na kvalitetu života pojedinca i povezuje se s anksioznošću, depresijom i izolacijom. FCR također može spriječiti sposobnost planiranja budućnosti.
FCR se javlja u različitim razinama ozbiljnosti:
- Blagi FCR – Povremene misli o raku s vrhuncima tjeskobe koji nestaju nakon nekoliko dana. Te prilike pokreću vanjski čimbenici poput naknadnih liječničkih pregleda.
- Umjerena do teška FCR – Češće misli o raku bez vanjskih okidača (jednom ili više puta tjedno), percipirana nemogućnost kontroliranja tih misli i snažan osjećaj povezane nevolje.
Dok strategije temeljene na dokazima još nisu široko dostupne, posljednjih godina bilo je mnogo studija koje su procjenjivale FCR intervencije za preživjele od raka. Intervencije koje pomažu u upravljanju FCR-om uključuju:
- Biti pažljiv
- Rješavanje strahova
- Upravljanje neizvjesnošću
- Stjecanje kontrole
- Poboljšanje komunikacije između pacijenta i pružatelja zdravstvenih usluga
- Rukovanje stresom kroz savjetovanje
Autor: Dražen Vincek
Izvor: Lymphoma Coalition
Foto: Shutterstock
