Iako okluzalne plohe čine 12,5 posto zuba, čak do 90 posto svih karijesnih lezija lokalizirano je baš na njima.
Razlog tomu je morfologija okluzalnih ploha molara i premolara s mnoštvom jamica i fisura.
Incidencija karijesa u fisurama najveća je u prve 4 godine nakon erupcije zuba te je bitno preventivno djelovanje u tom razdoblju.
Pečaćenje fisura i jamica profilaktičko je zalijevanje mladih trajnih zuba čime se postiže stvaranje zaštitnog sloja u cilju spriječavanja retencije hrane i djelovanje bakterija. Svrha ove metode je očuvanje zdravog zubnog tkiva te prevencija i onemogućavanje nastanka karijesa u fisurama i jamicama.
Postupkom pečaćenja smanjuje se dubina fisura pa retencija hrane nije moguća,samim time smanjena je mogućnost nastanka plaka koji je glavni etiološki čimbenik u nastanku karijesa.
Indikacije i kontraindikacije za pečaćenje fisura:
1. apsolutne
- intaktne jamice i fisure okluzalne plohe
- foramina coecca incisiva
2. relativne
- obojane fisure s minimalnom dekalcificiranošću
- inicijalna lezija u dnu fisure
3. kontraindikacije
- karijes aproksimalne plohe
- nemogućnost održavanja suhog radnog polja
- karijes dentina
Klinički postupak pečaćenja fisura:
1. odabir zuba
2. čišćenje zuba-zub se temeljito čisti rotirajućom četkicom i pastom nakon čega slijedi ispiranje iste
3. izolacija zuba
4. jetkanje cakline 37 postotnom ortofosfornom kiselinom 60 sekundi
5. nanošenje materijala za pečaćenje i polimerizacija pečatnog materijala
6. kontrola pečata i okluzije
S obzirom da postoji niz materijala za pečaćenje fisura različitih proizvođača, željelo se istražiti koji od 3 materijala (Fuji 7, Breseal i Helioseal F) ispušta najveću količinu remineralizacijskih iona I koji ima najbolju adheziju.
Iz cjelokupnog istraživanja i rezultata uočava se da najviše iona fluora ispušta materijal Fuji 7 dok najviše iona fosfata, magnezija, nitrata, nitrita, klorida te kalcija ispušta Breseal.
Materijal Fuji 7 također pokazuje najbolju adheziju na tvrdo zubno tkivo pa je stoga za preporučiti kao materijal izbora za pečaćenje jamica i fisura.
Autorica: mr.sc. Matea Lapaš Barišić, dr.stom
Stomatološka ordinacija
Zagreb
