Medikamentozno liječenje bolesti štitne žlijezde

ante skaro, stitnjaca, dijagnostika

Liječenje hipertireoze

Liječenje hipertireoze se provodi na tri načina: medikamentno (lijekovima), radioaktivnim jodom (I-131) i operacijom. Medikametno liječenje se zasniva na uporabi lijekova koji sprečavaju proces proizvodnje hormona štitnjače, tzv. tireostaticima. Od antireoidnih lijekova u uporabi su propiltiouracil i derivati tiomidazola (tiamazol, metamizol).

Tiamazol (Athyrazol) koči oksidativnu dejodinaciju (proces oslobađanja joda) i završni proces proizvodnje hormona T3 i T4. Dnevne doze tiamazola su u prosjeku od pet do 80 mg ovisno o jačini hipertireoze a propiltiouracila od 300 do 600 mg/dan. Dugotrajno liječenje antireoidnim lijekovima može štetno djelovati na koštanu srž (poremećaj stvaranja krvnih stanica).

Često, zbog srčanih smetnji (ubrzanog rada srca) koje se najčešće javlja u težem stupnju hipertireoze (tireotoksikozi) potrebno je uključiti osim velikih doza tireostatika i tzv. beta adrenergične blokatore (Propanolol, Atenolol i sl.) i sedative (Normabel ili Apaurin).
Kod oftalmopatije (buljave oči, smetnje vida, dvoslike) uključuje se u liječenje i oftalmolog. Slučajevi kod kojih dugotrajno liječenje antireoidnim lijekovima nije dovelo do normalizacije hormona zahtjevaju nastavak liječenja ili radioaktivnim jodom ili operacijom.

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze se zasniva na hormonskoj suptitucijskoj (nadomjesnoj) terapiji levotiroksinom (Euthyrox, Vobenol, Novothyral, Eltroxin, Thyrex) u dnevnoj dozi od 25 do 250 ug. Levotiroksin u nadomjesnoj dozi nema štetnih učinaka. Postupno se uvodi, katkad i s 25 ug na dan, i doza se povisuje svaka dva tjedna. Dok se ne postigne normalizacija kliničke slike i TSH-a. Liječenje hipotireoze je često trajno.

 Prati nas na Viber Public Chatu!