MR je sigurna dijagnostička metoda koja koristi magnetsko polje i radio valove. Doznajte kako izgleda pregled, koliko traje i što očekivati.
Magnetna rezonanca (MR) je suvremena medicinska dijagnostička metoda koja omogućuje detaljan prikaz unutarnjih struktura ljudskog tijela bez uporabe ionizirajućeg zračenja. Za razliku od rendgenskih i CT snimaka, koje se temelje na X-zrakama, MR koristi snažno magnetsko polje i radiofrekvencijske valove za stvaranje visoko kontrastnih i preciznih slika.
Princip rada temelji se na ponašanju atomskih jezgri, prvenstveno vodikovih protona u vodi i masnom tkivu, kada se nađu u jakom magnetskom polju. Pod utjecajem radio valova ti protoni emitiraju signal koji uređaj registrira, a računalna obrada zatim stvara slojevite slike organa i tkiva.
Zahvaljujući visokoj prostornoj rezoluciji i mogućnosti razlikovanja različitih tipova mekih tkiva, MR se koristi u brojnim granama medicine kao što su neurologija, ortopedija, kardiologija, onkologija, gastroenterologija i ginekologija.
Koje sve vrste postoje?
Postoje različite vrste MR pretraga, koje se određuju prema području tijela i kliničkom pitanju:
MR prema regiji tijela:
- MR mozga – tumori, moždani udar, multipla skleroza, epilepsija
- MR hipofize – mikroadenomi, hormonalni poremećaji
- MR orbita i očnih živaca
- MR unutarnjeg uha i slušnog živca (MR IAC)
- MR vrata – limfni čvorovi, tumori, žlijezde (štitnjača, parotida)
- MR kralježnice (cervikalna, torakalna, lumbalna) – hernije diska, stenoza, tumori
- MR zglobova – koljeno, rame, kuk, gležanj, lakat, ručni zglob
- MR srca – struktura, funkcija, ožiljci nakon infarkta
- MR angiografija (MRA) – snimanje krvnih žila, aneurizme, suženja
- MR trbuha – jetra, gušterača, bubrezi, nadbubrežne žlijezde
- MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) – žučni i gušteračni kanali
- MR zdjelice – prostata, maternica, jajnici, endometrioza
- MR dojki – probir kod rizičnih pacijentica, procjena tumora
MR prema tehnici:
- MR s kontrastom – koristi se gadolinijski kontrast za bolju vizualizaciju tumora, upala, krvnih žila
- MR bez kontrasta – standardna pretraga, npr. kod zglobova ili diskova
- Funkcionalna MR (fMR) – prikaz aktivnih dijelova mozga tijekom zadataka (koristi se u neurokirurgiji, istraživanjima)
- MR spektroskopija – analizira kemijski sastav tkiva (npr. tumori mozga)
- MR perfuzija – mjerenje protoka krvi u mozgu ili tumoru
- MR difuzija (DWI) – vrlo osjetljiva na moždani udar u ranoj fazi
- Kardio-MR – posebni protokoli za funkciju srca i ožiljke
- Fetalna MR – za detaljnu procjenu ploda kada UZV nije dovoljan
Kako izgleda MR uređaj i pregled?
Uređaj izgleda poput tunela. Ležite na pomičnom stolu koji se uvlači u uređaj do razine dijela tijela koji se snima. Ponekad se oko dijela tijela postave posebne zavojnice koje pomažu u snimanju. Tijekom snimanja koristi se niz sekvenci koje stvaraju jaku buku, pa se tijekom pregleda koriste i slušalice ili čepići za uši.
Vrlo je važno da tijekom snimanja budete potpuno mirni, jer pomicanje smanjuje kvalitetu slike i može produžiti pregled. Ako se koristi kontrast, on se daje intravenski (u venu na ruci) ili u zglob. Kod dojilja se preporučuje pauza od 36–48 sati prije nastavka dojenja.
Kako se pripremiti za MR snimanje?
Tijekom MR pregleda ulazite u jako magnetsko polje koje može privući metalne predmete. Zato je prije pregleda potrebno ukloniti sve metalne predmete iz džepova i s odjeće ili, prema uputi, odjenuti ogrtač i papuče koje ćete dobiti od radiološkog osoblja.
Metalni predmeti koje morate skinuti uključuju:
- nakit, satove, slušalice i kreditne kartice
- kopče, ukosnice, metalne patent-zatvarače i gumbe
- pribor za pisanje, naočale, džepne noževe
- piercing
- pomične zubne proteze
Također je vrlo važno obavijestiti osoblje imate li u tijelu ugrađene metalne predmete, npr.:
- elektrostimulator srca (pacemaker)
- kohlearni implantat (slušni ugradak)
- postoperativne klipse, umjetne zglobove, osteosintetski materijal
- stentove u krvnim žilama ili umjetne srčane zaliske
- metalne krhotine u tijelu
Neki od tih implantata nisu opasni za MR, ali za pregled je potrebna potvrda liječnika koji ih je ugradio.
Hrana, piće i lijekovi prije pregleda
Upute ovise o vrsti pregleda. Za MR koštano-zglobnog sustava nema posebnih ograničenja – možete normalno jesti, piti i uzimati svoje lijekove. Kod pregleda za koje se koristi kontrastno sredstvo osoblje će vas pitati o alergijama, kao i o bolestima jetre i bubrega. Kontrast sadrži gadolinij i rijetko izaziva alergijske reakcije.
Što je s trudnicama i klaustrofobičnima?
Žene trebaju reći osoblju ako postoji mogućnost trudnoće. Iako MR ne pokazuje štetno djelovanje na plod, ne preporučuje se u prva tri mjeseca trudnoće, osim ako postoji važna medicinska indikacija.
Ako pak patite od klaustrofobije, odnosno straha od zatvorenih prostora, obratite se liječniku koji vam može prepisati blago sredstvo za smirenje.
Što očekivati od MR pregleda?
- Pregled je uglavnom bezbolan
- Ako se koristi kontrast, može se osjetiti blaga nelagoda kod uboda igle
- Osoblje vas cijelo vrijeme promatra i komunicira s vama putem interfona. Ako želite, u prostoriji može ostati i pratnja
- Pregled traje oko 30 minuta
Koje su prednosti?
- Ne koristi ionizirajuće zračenje
- Daje vrlo detaljne slike mekih tkiva (mišići, ligamenti, živci)
- Može otkriti prijelome koje se još ne vide na rendgenu
- Nezaobilazna metoda u dijagnostici sportskih ozljeda
- Kontrast za MR izaziva puno rjeđe alergijske reakcije od kontrasta za CT ili rendgen
Postoje li rizici?
- MR je siguran ako se poštuju uobičajene mjere opreza
- Metalni predmeti u tijelu mogu uzrokovati smetnje ili biti kontraindikacija
- Vrlo rijetko se javljaju alergijske reakcije na kontrast
- Pregled nije prikladan za teško bolesne pacijente kojima je potrebna stalna medicinska oprema
- Osobe s jakim strahom od zatvorenog prostora mogu imati poteškoće
- Osobe veće tjelesne mase ponekad se ne mogu smjestiti u uređaj
(Ordinacija.hr)
