Dijagnoza prijeloma dvanaestog prsnog kralješka i potreba za nošenjem ortoze predstavljaju velik izazov. Pravilno korištenje ortoze i pridržavanje uputa ključni su za stabilizaciju kralježnice, smanjenje boli i uspješno cijeljenje.
Torakolumbalna ortoza (TLSO) medicinski je uređaj dizajniran da ograniči pokrete kralježnice nakon prijeloma ili operacije. Njezina je primarna svrha stabilizirati ozlijeđeno područje, što pomaže procesu cijeljenja, sprječava daljnja oštećenja i ublažava bol. Iako ortoza značajno smanjuje pokretljivost, važno je znati da je ne eliminira u potpunosti. Zbog toga je ključno neprestano paziti na pravilno držanje tijela i izbjegavati pogrbljenost, čak i dok nosite steznik. Liječnik ili fizioterapeut odredit će koliko često i koliko dugo trebate nositi ortozu svakog dana, a tih se uputa morate strogo pridržavati. Iako su studije pokazale da dugotrajno nošenje može dovesti do slabljenja leđnih mišića, ortoza je u akutnoj fazi nezamjenjiv alat koji omogućuje raniju mobilizaciju i pruža osjećaj sigurnosti.
Prilagodba na ortozu
Svakodnevni život s ortozom zahtijeva prilagodbu. Kako biste zaštitili kožu i upili znoj, uvijek ispod ortoze nosite tanku pamučnu majicu bez šavova. Kožu ispod steznika potrebno je svakodnevno provjeravati zbog mogućih iritacija, crvenila ili rana od pritiska. Ako primijetite takve promjene, možda je potrebno prilagoditi ortozu ili provjeriti odgovara li vam veličina. Održavajte kožu čistom i suhom, ali izbjegavajte korištenje losiona, krema ili pudera na području koje pokriva ortoza. Kupanje i tuširanje uglavnom nisu dopušteni dok nosite ortozu, osim ako od liječnika ne dobijete posebne upute ili prilagođenu ortozu za tuširanje. Važno je da steznik bude čvrsto zategnut, ali udoban – ne smije vas pretjerano stezati ili otežavati disanje.
Najvažnije pravilo jest da su zabranjeni bilo kakvo savijanje ili uvijanje u struku. Također, ne podižite ruke iznad glave i izbjegavajte podizanje bilo čega težeg od dva do tri kilograma, osobito u prvim tjednima nakon ozljede ili operacije
Postoje stroga ograničenja pokreta kojih se morate pridržavati kako biste osigurali pravilan oporavak. Najvažnije pravilo jest da su zabranjeni bilo kakvo savijanje ili uvijanje u struku. Također, ne podižite ruke iznad glave i izbjegavajte podizanje bilo čega težeg od dva do tri kilograma, osobito u prvim tjednima nakon ozljede ili operacije. Sjedenje je potrebno ograničiti na maksimalno 30 minuta odjednom. Birajte stolice s rukohvatima, čvrstim sjedalom i uspravnim naslonom, a izbjegavajte niske i mekane fotelje ili kauče koji potiču nepravilno držanje. Prilagodite svoje kućanstvo tako da su vam predmeti koje često koristite nadohvat ruke kako biste smanjili potrebu za saginjanjem ili istezanjem.
Ustanovljena su i sigurna pravila za ustajanje iz kreveta. Najprije, koristeći ruke i noge, pomaknite kukove na jednu stranu kreveta, pazeći da vam leđa ostanu potpuno ravna. Zatim se okrenite na bok, poput klade, bez uvijanja kralježnice. Spustite noge preko ruba kreveta i istovremeno se rukama odgurnite u sjedeći položaj. Prije nego što ustanete, ostanite sjediti nekoliko trenutaka i duboko udahnite kako biste izbjegli vrtoglavicu. Za dodatnu stabilnost dok vam se ne vrate ravnoteža i snaga, koristite štap, štake, hodalicu ili se pridržavajte za rukohvate.
Postavljanje i skidanje ortoze
Pravilno postavljanje ortoze ključno je za njezinu učinkovitost i vašu sigurnost, a u početku će vam za to trebati pomoć druge osobe. Ortoza se najčešće postavlja u ležećem položaju. Dok ležite na boku, stražnji dio ortoze postavlja se na vaša leđa, pazeći da su udubljenja za struk pozicionirana točno iznad kukova i ispod rebara. Držeći ortozu na mjestu, tehnikom “okretanja klade” vratite se na leđa. Zatim postavite prednji dio ortoze i čvrsto zategnite prvo donje, a potom i gornje trake s obje strane. Prije ustajanja uvijek provjerite je li ortoza pravilno poravnata.
Vježbe i aktivnosti za brži oporavak
Iako je kretanje ograničeno, potpuna neaktivnost može biti jednako štetna kao i pretjerana aktivnost. Hodanje je preporučeno i poželjno – počnite s kratkim šetnjama i postupno povećavajte udaljenost, uvijek pazeći na pravilno držanje. Fizioterapeut će vam propisati specifične vježbe za jačanje mišića trupa i leđa koje su sigurne za vaše stanje. To mogu uključivati vježbe disanja, vježbe za jačanje mišića ruku i nogu te lagane vježbe za stabilizaciju trupa. Redovito izvođenje ovih vježbi pomaže u sprječavanju atrofije mišića i priprema tijelo za život nakon skidanja ortoze.
Kada potražiti liječničku pomoć
Oporavak od prijeloma kralješka je proces koji zahtijeva strpljenje. Ortoza se obično nosi oko osam tjedana, no to ovisi o brzini cijeljenja. Odvikavanje od ortoze mora biti postupno, prema uputama fizioterapeuta, kako bi se mišići polako prilagodili novom opterećenju. Odmah se obratite liječniku ako osjetite pojačanu bol koju lijekovi ne ublažavaju, primijetite trnce, utrnulost ili slabost u nogama, imate problema s kontrolom mokrenja ili stolice ili ako se ispod ortoze pojave rane i znakovi infekcije.
( Ordinacija.hr )
