Klempave ili odstojeće uši česta su estetska briga koja, iako ne utječe na sluh, može značajno narušiti samopouzdanje, posebice kod djece. Srećom, moderna estetska kirurgija nudi trajno i sigurno rješenje u obliku otoplastike, zahvata koji ispravlja nepravilnosti i vraća skladan izgled licu.
Klempave uši, medicinski poznate kao otapostaza, jedna su od najčešćih urođenih deformacija lica koja pogađa otprilike 5% svjetske populacije. Iako ne predstavljaju funkcionalni nedostatak i ne utječu na sposobnost sluha, njihov istaknut položaj može imati dubok psihosocijalni utjecaj, osobito u dječjoj dobi. Razdoblje polaska u školu često je prekretnica kada djeca postaju svjesnija svog izgleda i mogu postati meta zadirkivanja vršnjaka. Takva negativna iskustva mogu dovesti do osjećaja srama, socijalne anksioznosti i niskog samopouzdanja, a psihološko opterećenje može se nastaviti i u odrasloj dobi. Upravo je želja da se dijete zaštiti od emocionalne boli glavni motiv zbog kojeg se roditelji odlučuju potražiti rješenje u obliku korektivnog zahvata.
Struktura hrskavice
Uzrok odstojećih ušiju leži u anatomiji ušne hrskavice. Najčešće se radi o jednoj od dvije ili kombinaciji dviju anomalija. Prva je nedovoljno razvijen antihelikalni nabor, prirodna krivulja u gornjem dijelu uha koja, ako je ravna ili slabo izražena, uzrokuje da se vrh uha “izvrne” prema van. Drugi čest uzrok je prekomjerno razvijena ili duboka ušna školjka (concha), koja cijelo uho gura prema naprijed i udaljava ga od glave. Važno je razumjeti da se radi isključivo o estetskom pitanju strukture hrskavice, a ne o bolesti ili funkcionalnom problemu. Preciznom dijagnozom tijekom pregleda, plastični kirurg utvrđuje specifičan uzrok deformacije kako bi odabrao najprikladniju kiruršku tehniku za postizanje prirodnog i skladnog rezultata.
Jedno od ključnih pitanja za roditelje jest kada je optimalno vrijeme za operaciju. Stručnjaci se slažu da je “zlatni prozor” za otoplastiku razdoblje između četvrte i šeste godine života. Do te dobi, uho je doseglo oko 85% svoje konačne veličine, što omogućuje sigurnu i trajnu korekciju bez rizika od ometanja daljnjeg rasta. Hrskavica je u toj dobi još uvijek dovoljno mekana i podatna za oblikovanje, što pridonosi boljim i stabilnijim rezultatima. Mnogi savjetuju da se zahvat obavi prije polaska u prvi razred kako bi se dijete poštedjelo potencijalnog vršnjačkog zadirkivanja. Naravno, ne postoji gornja dobna granica, pa se i odrasle osobe koje su nezadovoljne izgledom svojih ušiju mogu u bilo kojem trenutku odlučiti za ovaj zahvat. Za novorođenčad s blažim deformitetima, u prvim tjednima života postoji i neinvazivna opcija oblikovanja pomoću specijaliziranih kalupa, dok je hrskavica iznimno mekana pod utjecajem majčinih hormona.
Ako je problem u predubokoj ušnoj školjci, višak hrskavice se može ukloniti ili se školjka šavovima fiksira bliže glavi (Furnasova tehnika). Cijeli postupak, ovisno o složenosti, traje od 30 do 90 minuta, a cilj je uvijek stvoriti mekane, prirodne konture bez oštrih rubova koji bi odavali da je uho operirano.
Kirurška korekcija, poznata kao otoplastika, rutinski je i siguran zahvat čiji je cilj postići prirodan izgled ušiju koje nisu “prilijepljene” uz glavu, već su u skladu s ostatkom lica. Operacija se kod djece najčešće izvodi u općoj anesteziji, dok je kod odraslih dovoljna lokalna anestezija. Kirurg radi mali rez u prirodnom naboru iza uha, što ožiljak čini gotovo nevidljivim. Pristupom hrskavici, ovisno o uzroku problema, preoblikuje se njezin reljef. Ako nedostaje antihelikalni nabor, on se kreira postavljanjem trajnih, unutarnjih šavova (Mustardeova tehnika). Ako je problem u predubokoj ušnoj školjci, višak hrskavice se može ukloniti ili se školjka šavovima fiksira bliže glavi (Furnasova tehnika). Cijeli postupak, ovisno o složenosti, traje od 30 do 90 minuta, a cilj je uvijek stvoriti mekane, prirodne konture bez oštrih rubova koji bi odavali da je uho operirano.
Bol i oporavak: Što očekivati nakon zahvata?
Pitanje boli česta je briga pacijenata i roditelja, no otoplastika se smatra zahvatom s relativno blagim i kratkim oporavkom. Tijekom same operacije pacijent ne osjeća bol zahvaljujući anesteziji. Nakon zahvata, u prvih nekoliko dana, normalna je pojava umjerene boli koja se opisuje kao osjećaj pritiska ili pulsiranja. Ta se nelagoda uspješno kontrolira analgeticima koje prepiše liječnik i obično značajno slabi nakon 24 do 72 sata. Pacijentu se odmah nakon operacije stavlja zaštitni povoj, nalik turbanu, koji se nosi nekoliko dana. Nakon njegovog skidanja, preporučuje se nošenje elastične trake, osobito tijekom spavanja, u razdoblju od tri do četiri tjedna kako bi se uši zaštitile i fiksirale u novom položaju. Otekline i modrice su očekivane i povlače se unutar dva tjedna. Povratak u školu ili na posao moguć je već nakon tjedan dana, uz izbjegavanje napornih fizičkih aktivnosti.
Gdje obaviti zahvat u Hrvatskoj i kakvi su rezultati?
Otoplastiku u Hrvatskoj izvode specijalisti plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije u brojnim privatnim poliklinikama i bolnicama. Ključan prvi korak su konzultacije s liječnikom koji će detaljno objasniti sve faze postupka i procijeniti je li pacijent dobar kandidat. Uspješnost zahvata je iznimno visoka, s gotovo 98% zadovoljnih pacijenata, a postignuti rezultati su trajni. Budući da se hrskavica trajno preoblikuje i fiksira, uho zadržava svoj novi položaj doživotno. Za mnoge, osobito djecu, ovaj zahvat nije samo estetska korekcija, već i transformacijsko iskustvo koje im vraća samopouzdanje i poboljšava kvalitetu života. ( Ordinacija.hr )
