Urastao nokat, medicinski poznat kao onihokriptoza, čest je i iznimno bolan problem koji pogađa ljude svih dobnih skupina. Iako se često može riješiti jednostavnim kućnim metodama, važno je znati prepoznati kada je vrijeme za posjet liječniku kako bi se izbjegle ozbiljnije komplikacije.
Urastao nokat, ili onihokriptoza, stanje je koje nastaje kada oštri rub nokta, najčešće na nožnom palcu, probije okolno meko tkivo i uraste u njega. Ovaj problem čini otprilike 20 posto svih tegoba sa stopalima zbog kojih se pacijenti javljaju liječniku obiteljske medicine. Iako se može dogoditi svakome, statistike pokazuju da su adolescenti, sportaši i osobe s određenim zdravstvenim stanjima poput dijabetesa ili loše cirkulacije podložniji ovom bolnom stanju. Prvi simptomi su obično blagi i uključuju bol na dodir, osjetljivost uz rub nokta, crvenilo i lagano oticanje. U ovoj početnoj fazi, problem se najčešće može uspješno sanirati kod kuće, no ignoriranje simptoma može dovesti do značajnog pogoršanja.
Nepravilno rezanje
Glavni i najčešći uzrok urastanja nokta je nepravilno rezanje. Mnogi ljudi imaju naviku nokte na nogama rezati prekratko i zaobljivati rubove, što omogućuje da nokat, potisnut pritiskom, počne rasti u kožu umjesto preko nje. Drugi značajan faktor rizika je nošenje neodgovarajuće obuće. Preuske ili cipele s tijesnim vrhom stvaraju stalan pritisak na prste i nokte, gurajući kožu preko ruba nokta. Uz to, uzroci mogu biti i izravna trauma, poput udarca u prst, genetska predispozicija za zakrivljenije ili šire nokte, loša higijena stopala koja pogoduje razvoju infekcija, kao i gljivične infekcije koje mogu zadebljati i deformirati nokatnu ploču.
Stanje uraslog nokta razvija se kroz tri prepoznatljive faze. U prvoj fazi javljaju se početni znakovi upale: bol pri pritisku, crvenilo i otok mekog tkiva. Ako se ne liječi, stanje prelazi u drugu fazu, u kojoj oštećena koža postaje ulazna točka za bakterije. Tada se razvija akutna infekcija, koju karakteriziraju pojačana bol, značajniji otok, toplina prsta te pojava seroznog ili gnojnog iscjetka. U trećoj, kroničnoj fazi, tijelo kao odgovor na stalnu iritaciju i infekciju stvara granulacijsko tkivo, odnosno “divlje meso”, koje dodatno raste preko nokta, pogoršavajući pritisak, bol i iscjedak te značajno otežavajući hodanje i nošenje obuće.
Ključni korak je redovito namakanje stopala u toploj vodi, dva do tri puta dnevno po 15 do 20 minuta. U vodu možete dodati gorku (Epsom) sol koja pomaže smanjiti upalu i bol. Nakon namakanja, stopalo treba temeljito osušiti.
Za blage slučajeve uraslog nokta, kada još nema znakova jake infekcije poput gnoja, kućno liječenje može biti vrlo učinkovito. Ključni korak je redovito namakanje stopala u toploj vodi, dva do tri puta dnevno po 15 do 20 minuta. U vodu možete dodati gorku (Epsom) sol koja pomaže smanjiti upalu i bol. Nakon namakanja, stopalo treba temeljito osušiti. Potom, vrlo pažljivo, pokušajte podići rub uraslog nokta i ispod njega umetnuti mali komadić sterilne vate ili zubnog konca. Ovaj postupak, koji treba ponavljati svakodnevno, pomaže usmjeriti nokat da raste preko ruba kože. Na bolno područje možete nanijeti antibiotsku mast i prekriti ga flasterom. Tijekom liječenja, ključno je nositi udobnu, široku obuću ili sandale kako bi se smanjio pritisak na prst.
Kada je vrijeme za posjet liječniku?
Ako kućni tretmani ne donesu poboljšanje unutar nekoliko dana, bol se pojačava ili primijetite jasne znakove infekcije kao što su gnoj, širenje crvenila, pulsiranje ili povišena temperatura, nužno je potražiti stručnu pomoć. Odgađanje posjeta liječniku može dovesti do širenja infekcije na dublja tkiva, pa čak i na kost, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Osobe koje boluju od dijabetesa, imaju problema s cirkulacijom ili oštećenje živaca u nogama ne bi smjele samostalno liječiti urasli nokat, već se odmah trebaju javiti svom liječniku ili podologu. Zbog smanjenog osjeta i sporijeg zacjeljivanja, kod njih i najmanja ozljeda može dovesti do teških posljedica.
Profesionalni tretmani i prevencija
Liječnik ili stručni pediker može primijeniti niz nekirurških metoda za liječenje blažih do umjerenih slučajeva. To uključuje profesionalno podizanje nokta, postavljanje udlage (tzv. “gutter splint”) koja fizički odvaja nokat od kože ili primjenu specijalnih traka koje povlače kožu od ruba nokta. Za teže, inficirane ili kronično ponavljajuće slučajeve, najučinkovitije rješenje je manji kirurški zahvat koji se izvodi u lokalnoj anesteziji. Najčešći postupak je parcijalna avulzija nokta, pri kojoj se uklanja samo urasli dio nokatne ploče. Kako bi se spriječilo ponovno urastanje, ovaj se zahvat često kombinira s kemijskom matricektomijom, najčešće fenolom, postupkom koji uništava korijen nokta na tretiranom dijelu. Ova metoda ima iznimno visoku stopu uspješnosti, višu od 95 posto, i vrlo nizak rizik od ponovnog javljanja problema.
Osnovno pravilo je pravilno rezanje noktiju – uvijek ravno, nikada zaobljeno na rubovima, i ne prekratko. Uglovi nokta trebaju ostati slobodni i vidljivi izvan kože.
Najbolji lijek za urasli nokat je prevencija. Osnovno pravilo je pravilno rezanje noktiju – uvijek ravno, nikada zaobljeno na rubovima, i ne prekratko. Uglovi nokta trebaju ostati slobodni i vidljivi izvan kože. Drugo ključno pravilo je nošenje odgovarajuće obuće. Cipele, a posebno tenisice koje nosite tijekom sportskih aktivnosti, moraju imati dovoljno prostora u prednjem dijelu kako prsti ne bi bili stisnuti. Održavanje redovite i pravilne higijene stopala, uključujući svakodnevno pranje i temeljito sušenje, također igra važnu ulogu u sprječavanju ovog, ali i mnogih drugih problema sa stopalima. Pažljivom njegom i odabirom obuće možete značajno smanjiti rizik od pojave ovog neugodnog i bolnog stanja.
( Ordinacija.hr )
