Nova međunarodna studija pokazuje da kontinuirano praćenje glukoze kod gestacijskog dijabetesa značajno smanjuje rizik prekomjerne porođajne težine kod beba.
Novo međunarodno istraživanje koje je vodilo Medicinsko sveučilište u Beču donosi važan napredak u liječenju gestacijskog dijabetesa. Znanstvenici su dokazali da kontinuirano praćenje glukoze (CGM) kod trudnica može značajno smanjiti vjerojatnost da će novorođenče imati iznadprosječnu porođajnu težinu. Rezultati, objavljeni u uglednom časopisu The Lancet Diabetes & Endocrinology, predstavljaju prvu multicentričnu randomiziranu kontroliranu studiju koja izravno potvrđuje prednosti modernog digitalnog praćenja glukoze u odnosu na tradicionalno mjerenje šećera u krvi putem uboda u prst.
Studija je obuhvatila 375 trudnica s dijagnosticiranim gestacijskim dijabetesom u četiri sveučilišna klinička centra: Sveučilišnoj bolnici u Beču, berlinskom Charitéu, Sveučilišnoj bolnici Jena i Sveučilišnoj bolnici Basel. Sudionice su nasumično podijeljene u dvije skupine – jednu koja je koristila kontinuirano praćenje glukoze u stvarnom vremenu (rt-CGM) i drugu koja je razine glukoze provjeravala povremenim mjerenjima putem uboda u prst (SMBG). Sve su pacijentice praćene do poroda prema važećim medicinskim smjernicama.
Gestacijski dijabetes, ako se ne kontrolira adekvatno, može dovesti do pretjeranog rasta fetusa, što povećava rizik komplikacija pri porodu i kasnije sklonosti pretilosti i metaboličkim poremećajima u djetinjstvu. Pravovremeno otkrivanje bolesti i dosljedno liječenje znatno smanjuju ove negativne ishode.
Analiza podataka o porođajima donijela je jasne rezultate: samo četiri posto trudnica u rt-CGM skupini rodilo je dijete prekomjerne težine (LGA – large for gestational age), dok je u kontrolnoj skupini taj udio iznosio deset posto. Osim toga, prosječni percentili porođajne težine bili su niži kod djece majki koje su koristile kontinuirano praćenje, što upućuje na manju vjerojatnost razvoja pretjeranog fetalnog rasta.
Razina šećera dostupna u svakom trenutku
Kontinuirano praćenje glukoze putem senzora postavljenog pod kožu omogućuje pacijenticama da u svakom trenutku provjere razinu šećera u krvi. To im daje mogućnost da ciljano prilagode životne navike ili inzulinsku terapiju, što može pozitivno utjecati na tijek trudnoće, ističe voditelj istraživanja Christian Göbl s Klinike za ginekologiju i opstetriciju MedUni Wien/Sveučilišne bolnice u Beču.
Istraživači su, međutim, primijetili i nešto viši udio novorođenčadi s ispodprosječnom porođajnom težinom (SGA – small for gestational age) u obje skupine. Prema njihovom mišljenju, ovo bi moglo ukazivati na to da i vrlo stroga kontrola glukoze može utjecati na rizik nedovoljnog rasta fetusa, pa će taj aspekt zahtijevati dodatna ispitivanja.
Samo jedna trudnoća može dodati mjesece vašoj biološkoj dobi
Naši rezultati pokazuju da sustavi za praćenje glukoze u stvarnom vremenu mogu unaprijediti skrb tijekom trudnoće – osobito kod žena koje imaju koristi od intenzivnijih terapijskih pristupa. Istodobno, još je potrebno precizno utvrditi optimalne ciljne vrijednosti glukoze kako bismo spriječili i pretjeran i nedostatan fetalni rast, naglašava prva autorica Tina Linder s iste klinike.
A. H.
