Što se događa u tijelu tijekom sna, zašto je jutarnja erekcija česta u mladosti i kada njezin izostanak može biti znak poremećaja.
Jutarnja erekcija česta je i normalna pojava, osobito kod adolescenata i mlađih muškaraca. Iako se često pogrešno povezuje sa seksualnim snovima ili uzbuđenjem, jutarnje erekcije u većini slučajeva nemaju veze sa seksualnom željom. One su prvenstveno rezultat složenih fizioloških procesa koji uključuju san, hormone, živčani sustav i cirkulaciju.
Najčešći razlozi jutarnje erekcije uključuju REM fazu spavanja, jutarnji porast testosterona, blagu fizičku stimulaciju te pritisak punog mokraćnog mjehura na živce. S godinama se ova pojava javlja rjeđe, no potpuni izostanak jutarnjih erekcija može biti znak da je potrebno obratiti se liječniku.
1. Uloga ciklusa spavanja i REM faze
Jutarnje erekcije najčešće se javljaju tijekom REM (rapid eye movement) faze spavanja – dijela sna u kojem sanjamo i u kojem dolazi do pojačane aktivnosti mozga. Tijekom REM faze događaju se neurološke promjene koje potiču opuštanje glatkih mišića penisa i povećavaju dotok krvi, što olakšava nastanak erekcije.
Tijekom jedne noći obično imamo četiri do pet REM faza, pa muškarci mogu doživjeti više erekcija tijekom spavanja. Svaka od njih može trajati između 25 i 35 minuta, iako se to ne mora dogoditi svake noći.
Kako se približava jutro, REM faze postaju sve duže. Zbog toga se mnogi muškarci probude upravo tijekom ili neposredno nakon REM faze, kada je erekcija još prisutna. Ona najčešće spontano nestaje nekoliko minuta nakon buđenja. Zdravstveni stručnjaci ovu pojavu opisuju kao način na koji tijelo tijekom sna „provjerava“ funkcioniranje živčanog i krvožilnog sustava. Riječ je o normalnom i zdravom procesu.
2. Jutarnji porast testosterona
Testosteron je ključni spolni hormon odgovoran za seksualnu funkciju muškaraca. On sudjeluje u gotovo svim fazama erekcije: aktivira živce koji šalju signale penisu, omogućuje opuštanje mišića i potiče punjenje spužvastog tkiva krvlju.
Razina testosterona u tijelu prirodno varira tijekom dana. Najviša je u ranim jutarnjim satima, a postupno se smanjuje prema večeri. Upravo taj jutarnji hormonalni “skok” može dodatno pridonijeti pojavi jutarnje erekcije, iako ona nije nužno povezana sa seksualnim mislima ili snovima.
3. Utjecaj laganog fizičkog dodira
Erekcija se može pojaviti i bez seksualnog uzbuđenja. Istraživanja pokazuju da i blaga fizička stimulacija može aktivirati živčane putove odgovorne za erekciju. Dodir šalje senzorne signale u donji dio leđne moždine, koji se često naziva “centar za erekciju”.
Čak i kada smo u polusnu, živčani sustav i dalje reagira na podražaje iz okoline. Tako jednostavan kontakt s plahtom, madracem ili pidžamom može potaknuti erekciju tijekom sna ili pri buđenju.
4. Pun mokraćni mjehur i živčana stimulacija
Muškarci koji se tijekom noći ne bude zbog mokrenja često se ujutro probude s punim mokraćnim mjehurom. Pun mjehur može pritiskati sakralni živac – skupinu od pet živaca smještenih u donjem dijelu kralježnice.
Sakralni živci imaju važnu ulogu u kontroli erekcije, osobito dok spavamo ili smo u polusnu. Stimulacija tih živaca zbog pritiska punog mjehura može izazvati ili pojačati jutarnju erekciju. Zbog svega navedenog, jutarnje erekcije često se smatraju dobrim znakom jer upućuju na zdrave živce, dobru cirkulaciju i urednu opskrbu penisa krvlju.
Što ako jutarnje erekcije izostanu?
Ako se ne probudite s erekcijom, to ne mora nužno značiti da postoji zdravstveni problem. Moguće je da se niste probudili iz REM faze sna ili da je erekcija već počela slabjeti prije potpunog buđenja. Poznato je da se s godinama učestalost jutarnjih erekcija smanjuje. Adolescencija, tinejdžerska dob i rana odrasla dob razdoblja su u kojima su one najčešće.
Ipak, ako se jutarnje erekcije više uopće ne javljaju, čak ni povremeno, to može upućivati na probleme s krvnim žilama, živcima ili razinom hormona. U nekim slučajevima to može biti rani znak erektilne disfunkcije, čestog stanja u kojem muškarac ne može postići ili održati erekciju dovoljnu za zadovoljavajući spolni odnos.
Ako nikada nemate jutarnje erekcije, liječnik će najčešće uzeti detaljnu zdravstvenu anamnezu i pokušati isključiti druge moguće uzroke, poput opstruktivne apneje u snu – poremećaja disanja tijekom sna koji može utjecati na erekciju. U određenim situacijama može se preporučiti i dijagnostičko ispitivanje spavanja, tzv. polisomnogram.
Što ako jutarnja erekcija traje predugo?
U rijetkim slučajevima može se pojaviti stanje zvano prijapizam – dugotrajna, često bolna erekcija koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem.
Postoje dva osnovna oblika prijapizma:
- neishemični (visokoprotočni) – protok krvi u penisu je povećan, ali nije blokiran; erekcija obično nije bolna i penis može djelomično izgubiti čvrstoću
- ishemijski (niskoprotočni) – krv ostaje zarobljena u penisu; tijelo penisa je vrlo čvrsto, vrh mekan, a bol se s vremenom pojačava
Prijapizam može trajati satima i predstavlja ozbiljno stanje. Ako se erekcija spontano povuče, najčešće nema razloga za zabrinutost. Međutim, ako se dugotrajne ili bolne erekcije ponavljaju, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Ako erekcija traje dulje od četiri sata, potrebno je odmah otići u hitnu službu.
(Ordinacija.hr)
