U tijeku je Svjetski tjedan glaukoma, inicijativa koja upozorava na vodeći uzrok nepovratnog gubitka vida u svijetu. Riječ je o podmukloj bolesti koju nazivaju i ‘tihim kradljivcem vida’ jer polovica oboljelih uopće ne zna da ju ima dok ne postane prekasno.
Pod sloganom „Ujedinjeni za svijet bez glaukoma“, od 8. do 14. ožujka obilježava se Svjetski tjedan glaukoma, globalna inicijativa usmjerena na podizanje svijesti o bolesti koja predstavlja jedan od vodećih uzroka nepovratne sljepoće. Diljem Hrvatske, u više od dvadeset pet gradova, organiziraju se besplatna mjerenja očnog tlaka, edukativna predavanja i druge aktivnosti s jednim ciljem: informirati javnost o opasnostima koje ova bolest nosi. Globalne brojke su alarmantne, procjenjuje se da od glaukoma boluje oko 80 milijuna ljudi, no ono što najviše zabrinjava jest činjenica da čak polovica njih nije ni svjesna svoje dijagnoze. Budući da u ranoj fazi bolest ne daje nikakve simptome, mnogi potraže pomoć tek kada je vidni živac već značajno i nepovratno oštećen.
Skupina očnih bolesti
Glaukom nije jedna bolest, već skupina očnih bolesti kojima je zajedničko progresivno oštećenje vidnog živca, strukture ključne za prijenos vizualnih informacija od oka do mozga. U većini slučajeva, oštećenje je posljedica povišenog očnog tlaka. Unutar oka neprestano se stvara tekućina, očna vodica, koja mora i otjecati kako bi tlak ostao stabilan. Ako je drenažni sustav oka začepljen ili ne funkcionira pravilno, tekućina se nakuplja, tlak raste i počinje polako, ali sigurno uništavati osjetljiva vlakna vidnog živca. Svako uništeno vlakno znači mali, trajni gubitak u vidnom polju. Važno je naglasiti da se glaukom može razviti i kod osoba čiji je očni tlak unutar normalnih vrijednosti, što dodatno komplicira njegovo rano otkrivanje.
Godinama bolest može napredovati neotkriveno, sve dok se vidno polje ne suzi do te mjere da osoba počinje gledati kao kroz tunel. U toj fazi, šteta na vidnom živcu već je znatna, a izgubljena funkcija vida ne može se vratiti.
Upravo zbog te podmukle prirode glaukom je i dobio zloglasni nadimak „tihi kradljivac vida“. Njegov najčešći oblik, glaukom otvorenog kuta, razvija se iznimno sporo i bezbolno. Prve promjene koje nastaju su suptilni gubitci u perifernom, bočnom vidu, koje pacijenti najčešće ne primjećuju u svakodnevnim aktivnostima. Godinama bolest može napredovati neotkriveno, sve dok se vidno polje ne suzi do te mjere da osoba počinje gledati kao kroz tunel. U toj fazi, šteta na vidnom živcu već je znatna, a izgubljena funkcija vida ne može se vratiti.
Osoba može osjetiti iznenadnu i jaku bol u oku koja se širi prema čelu, praćenu glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Vid postaje zamućen, a oko izvora svjetlosti mogu se pojaviti karakteristični dugini krugovi ili takozvani „halo“ efekt
Iako je većina slučajeva glaukoma tiha i postepena, postoji i akutni glaukom zatvorenog kuta, koji predstavlja hitno medicinsko stanje i zahtijeva trenutačnu intervenciju. Za razliku od svog „tihog“ rođaka, ovaj oblik nastupa naglo i s dramatičnim simptomima. Osoba može osjetiti iznenadnu i jaku bol u oku koja se širi prema čelu, praćenu glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Vid postaje zamućen, a oko izvora svjetlosti mogu se pojaviti karakteristični dugini krugovi ili takozvani „halo“ efekt. Oko je često crveno i izrazito osjetljivo. Svatko tko osjeti ovakve simptome treba se bez odlaganja javiti oftalmologu jer brza reakcija može spriječiti potpuno i trajno sljepilo.
Tko je najugroženiji i kako se bolest otkriva na vrijeme?
Glaukom može pogoditi bilo koga, no postoje određeni faktori koji značajno povećavaju rizik. Dob je jedan od ključnih faktora; rizik raste nakon četrdesete godine života. Genetika također igra veliku ulogu, stoga osobe koje u obitelji imaju oboljele od glaukoma trebaju biti posebno oprezne. Ostali rizični čimbenici uključuju dijabetes, povišen krvni tlak, visoku kratkovidnost, dugotrajnu upotrebu kortikosteroidnih lijekova te prethodne ozljede oka. S obzirom na to da bolest nema ranih simptoma, jedini način za njezino pravovremeno otkrivanje jesu redoviti oftalmološki pregledi. Stručnjaci preporučuju sveobuhvatan pregled očiju svake dvije godine nakon 40. godine, a jednom godišnje nakon 60. godine života. Važno je zapamtiti da samo mjerenje očnog tlaka nije dovoljno, već je potreban kompletan pregled koji uključuje provjeru vidnog polja, pregled vidnog živca i debljine rožnice.
Cilj liječenja: Zaustaviti propadanje, a ne vratiti izgubljeno
Kada se glaukom jednom dijagnosticira, ključno je shvatiti da je cilj liječenja zaustaviti ili usporiti daljnje propadanje vida, a ne vratiti ono što je već izgubljeno. Sva oštećenja vidnog živca su, nažalost, trajna. Liječenje je najčešće doživotno i zahtijeva disciplinu pacijenta. Prva linija obrane su gotovo uvijek kapi za oči. Postoji više vrsta kapi koje djeluju na dva osnovna načina: ili smanjuju proizvodnju očne vodice ili poboljšavaju njezino otjecanje iz oka, čime se snižava očni tlak i smanjuje pritisak na vidni živac. Redovita i ispravna primjena terapije ključna je za očuvanje preostalog vida, iako pacijenti često ne osjećaju trenutno poboljšanje, što može utjecati na motivaciju za pridržavanje liječenja.
Kada se glaukom jednom dijagnosticira, ključno je shvatiti da je cilj liječenja zaustaviti ili usporiti daljnje propadanje vida, a ne vratiti ono što je već izgubljeno. Sva oštećenja vidnog živca su, nažalost, trajna.
U slučajevima kada terapija kapima nije dovoljna za kontrolu očnog tlaka ili pacijent ne podnosi lijekove, na raspolaganju su i druge metode. Laserski tretmani, poput laserske trabekuloplastike, mogu poboljšati funkciju drenažnog sustava oka i tako smanjiti tlak. Ako ni laser ne pruži zadovoljavajuće rezultate, pribjegava se kirurškim zahvatima. Najčešći zahvat je trabekulektomija, kojom se stvara novi drenažni kanal za otjecanje očne vodice. Posljednjih godina razvijene su i minimalno invazivne kirurške tehnike koje uključuju ugradnju sićušnih implantata ili stentova za olakšavanje drenaže. Bez obzira na odabranu metodu, poruka ostaje ista: rano otkrivanje i dosljedno liječenje jedini su način da se „tihom kradljivcu vida“ stane na put i sačuva dragocjeni dar vida. ( Ordinacija.hr )
