Analiza žena koje su prošle tretmane plodnosti pokazuje da je ukupna učestalost raka usporediva s općom populacijom.
Od kada su tretmani plodnosti poput in vitro oplodnje (IVF) postali dostupni, stručnjaci i pacijentice zabrinuti su mogu li ti postupci povećati rizik od raka. Pitanja su se odnosila na uzimanje hormonskih lijekova ili punkciju jajnika kako bi se izvadila jajašca – da li takvi postupci mogu potaknuti rast stanica raka.
Nova studija, objavljena ovog tjedna, kako za ScienceAlert pišu Adrian Raymond Walker, istraživač u Centru za istraživanje velikih podataka u zdravstvu, UNSW Sydney, i Claire Vajdic, profesorica iz područja Zdravlja i medicine, UNSW Sydney, daje ohrabrujuće rezultate: žene koje su prošle tretmane plodnosti imaju ukupnu stopu raka sličnu ženama iste dobi. Ipak, postoje neke specifične razlike: češći su rak maternice, jajnika i melanom, dok su rjeđi rak pluća i vrata maternice.
Kako je studija provedena
Istraživači su htjeli utvrditi imaju li žene koje prolaze tretmane plodnosti drugačiju stopu raka u odnosu na opću populaciju.
Analizirani su individualni podaci iz Medicare-a i Sheme farmaceutskih pogodnosti, te su povezani s Australskom bazom podataka o raku. Tako su identificirane žene koje su prošle tretmane plodnosti između 1991. i 2018. godine.
Ukupno je praćeno 417.984 žena, prosječno deset godina:
- 274.676 žena imalo je tretmane u kojima je jajašce uklonjeno iz tijela (IVF i slični tretmani)
- 120.739 žena imalo je tretmane bez vađenja jajašca (uglavnom intrauterina inseminacija)
- 175.510 žena koristilo je klomifen citrat (Clomid), lijek koji potiče ovulaciju
Jedna žena mogla je imati više vrsta tretmana. Medijalna dob bila je 32–34 godine, a u usporedbi s općom populacijom, manje ih je živjelo u socijalno nepovoljnim područjima. Stopa raka kod ovih žena uspoređena je sa ženama iz opće populacije, statistički usklađene prema dobi i državi prebivališta.
Što su rezultati pokazali
Žene koje su primile tretmane plodnosti, bilo s vađenjem jajašca ili bez njega, imale su gotovo identičan ukupni broj dijagnoza raka kao u općoj populaciji.
Međutim, kod žena koje su koristile klomifen citrat zabilježena je blago povećana stopa raka – 1,04 puta više, što znači oko 8,6 dodatnih slučajeva na svakih 100.000 žena godišnje.
Stope raka maternice, jajnika (osim kod korisnica klomifena) i melanoma bile su 1,07–1,83 puta veće, ovisno o vrsti tretmana. To znači oko 3–7 dodatnih slučajeva na svakih 100.000 žena godišnje.
Važno je napomenuti da ove razlike mogu biti povezane s drugim čimbenicima rizika, ne nužno samim tretmanom. Primjerice, endometrioza je povezana s neplodnošću, ali i s rakom jajnika. Također, veći broj žena koje primaju tretmane plodnosti su bijele, a svijetla koža je poznati faktor rizika za melanom.
Suprotno tome, stope raka vrata maternice i pluća bile su 1,43–1,92 puta niže, što znači oko 2–6 slučajeva manje na svakih 100.000 žena godišnje. Manja učestalost može biti posljedica činjenice da žene koje prolaze tretmane plodnosti rjeđe puše, ali i češće obavljaju skrining za rak vrata maternice.
Što to znači za žene?
Ovi rezultati pružaju ohrabrenje ženama koje su prošle ili planiraju tretmane plodnosti. Broj osoba koje prolaze tretmane plodnosti raste širom svijeta, a studija nam pomaže bolje razumjeti koji su tipovi raka češći kod žena koje primaju tretmane.
Iako su neki tipovi raka nešto češći, apsolutni brojevi su mali, slični onima koji se vide kod žena koje koriste druge medicinske intervencije, uključujući kontracepcijske pilule. Razine rizika od raka mogu se razlikovati u specifičnim populacijama u odnosu na opću populaciju, što je normalno.
IVF i rizik od raka – što treba znati
Ova studija ne može zaključiti da tretmani plodnosti sami uzrokuju ili sprječavaju rak. Žene koje primaju tretmane imaju drugačiji zdravstveni i sociodemografski profil od opće populacije, što također utječe na rizik od raka.
Autori studije ističu kako nemaju podatke o tome zašto su žene koristile tretmane – bilo zbog medicinske neplodnosti ili drugih razloga, uključujući pokušaj začeća kod istospolnih parova. Također, žene su praćene oko deset godina, a rizik od raka može se mijenjati s godinama.
Preporuke
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, važno je da žene i njihovi liječnici donose informirane odluke prije i nakon tretmana plodnosti. To uključuje i razmatranje potencijalnih promjena u riziku od raka.
Žene koje planiraju ili su prošle tretmane plodnosti trebaju nastaviti sudjelovati u rutinskim programima skrininga raka za koje su podobne. Ako postoji zabrinutost oko rizika od raka, važno je konzultirati liječnika i provesti odgovarajuće korake za smanjenje rizika.
(Ordinacija.hr)
