Od preopterećenja i ozljeda do artritisa i Mortonovog neuroma – bol u stopalu može imati brojne uzroke, a pravilno prepoznavanje ključno je za uspješno liječenje.
Bol u stopalu pri hodanju vrlo je česta tegoba koja može imati velik broj uzroka. Ponekad nastaje zbog preopterećenja, ponekad zbog upalnih ili degenerativnih promjena, a u nekim slučajevima i zbog mehaničkih problema u građi stopala. Ono što je važno jest da se bol često pojačava upravo pri svakom koraku, što može značajno otežati svakodnevno funkcioniranje.
Ovisno o uzroku, tegobe se ponekad mogu ublažiti odmorom, ciljanim vježbama za stopalo, promjenom obuće ili jednostavnim kućnim mjerama poput leda i lijekova protiv bolova bez recepta.
Preopterećenje stopala
Jedan od najčešćih uzroka boli u stopalu jest tzv. preopterećenje. Do njega dolazi kada se stopalo izlaže ponavljanom stresu kroz dulje vrijeme, primjerice kod sportova koji uključuju puno trčanja ili skakanja. Takvo opterećenje može dovesti i do stres prijeloma, odnosno mikroskopskih pukotina u kostima stopala ili jačih koštanih kontuzija.
Slične ozljede mogu nastati i kod osoba koje iznenada počnu puno više hodati nego inače ili nose obuću koja ne pruža dovoljnu potporu. Oporavak obično zahtijeva nekoliko tjedana odmora, najčešće šest do osam.
Traumatske ozljede stopala
Bol u stopalu može nastati i kao posljedica akutne ozljede. To mogu biti modrice nastale pritiskom na tkiva, iščašenja kada se kosti pomaknu iz svog prirodnog položaja, uganuća ligamenata ili istegnuća mišića.
Lakše ozljede obično se povlače uz odmor i kućno liječenje. Međutim, ozbiljnija oštećenja poput puknuća ligamenata ili iščašenja često zahtijevaju imobilizaciju, a ponekad i kirurško liječenje.
Plantarni fasciitis
Plantarni fasciitis jedna je od najčešćih dijagnoza kod boli u peti i svodu stopala. Nastaje kada se upali ili nadraži plantarna fascija, snažna vezivna struktura koja podupire svod stopala.
Ovo stanje može se razviti bez jasnog razloga, ali rizik povećavaju dob između 40 i 60 godina, ravna ili izrazito visoka stopala, prekomjerna tjelesna težina, naglo povećanje fizičke aktivnosti, dugotrajno stajanje ili zategnuti mišići potkoljenice.
Liječenje se najčešće temelji na odmoru, fizioterapiji, nošenju ortopedskih uložaka i noćnih udlaga, dok se operativni zahvati primjenjuju vrlo rijetko.
Metatarzalgija
Metatarzalgija se očituje kao bol u prednjem dijelu stopala, u području glava metatarzalnih kostiju. Često je povezana s neadekvatnom obućom, intenzivnim sportskim aktivnostima ili deformacijama stopala. Liječenje se usmjerava prema uzroku, a može uključivati promjenu obuće, odmor i ortopedske uloške.
Atrofija masnog jastučića pete
S godinama ili zbog preopterećenja može doći do stanjivanja masnog jastučića koji štiti petnu kost. Kada ta zaštitna struktura oslabi, svaki korak može postati bolan jer kost ostaje slabije amortizirana.
Ovo stanje može biti posljedica starenja, ozljeda, debljanja ili neprikladne obuće. Terapija uključuje odmor, nošenje uložaka koji amortiziraju pritisak te vježbe za jačanje stopala.
Ozljeda zgloba nožnog palca (Turf toe)
Turf toe je ozljeda palca na nozi koja nastaje kada se prst pretjerano savije prema gore, najčešće tijekom sportskih aktivnosti poput trčanja ili skakanja. Do ozljede dolazi kada se palac “zaglavi” o podlogu pri odrazu.
Liječenje uključuje mirovanje, stabilizaciju prsta elastičnim zavojima te ponekad nošenje ortopedske čizme. U težim slučajevima može biti potrebna operacija.
Petni trn
Petni trn je koštani izrast na petnoj kosti koji nastaje postupno, najčešće kao posljedica kroničnog naprezanja plantarne fascije. Iako sam izrast često nije bolan, može izazvati iritaciju okolnih tkiva i upalu, što dovodi do boli pri hodanju.
Terapija uključuje istezanje, ortopedske uloške, fizikalnu terapiju i odmor, dok se injekcije kortikosteroida ili operacija koriste rjeđe.
Čukalj (hallux valgus)
Čukalj je deformacija kod koje se palac stopala postupno naginje prema ostalim prstima, stvarajući bolnu koštanu izbočinu na zglobu. Najčešće nastaje zbog dugotrajnog nošenja uske ili neprikladne obuće.
U početnim fazama pomaže šira obuća i zaštitni jastučići, dok se u uznapredovalim slučajevima može razmatrati kirurško liječenje.
Tendinitis
Tendinitis označava upalu tetiva koje povezuju mišiće i kosti. Može zahvatiti različite dijelove stopala i gležnja, a bol se obično pogoršava pri hodanju ili drugim aktivnostima, dok se u mirovanju smanjuje.
Liječenje uključuje odmor, istezanje, fizikalnu terapiju te ortopedske uloške koji smanjuju opterećenje.
Artritis
Artritis stopala nastaje kada dođe do upale zglobova. Osteoartritis je posljedica trošenja zglobne hrskavice, dok reumatoidni artritis predstavlja autoimunu bolest kod koje imunološki sustav napada vlastite zglobove.
Iako lijek za artritis ne postoji, simptomi se mogu ublažiti promjenom aktivnosti, mršavljenjem, ortopedskim pomagalima i terapijom. U težim slučajevima primjenjuju se lijekovi ili kirurški zahvati poput fuzije zgloba.
Mortonov neurom
Mortonov neurom predstavlja zadebljanje tkiva oko živaca u prednjem dijelu stopala, najčešće između trećeg i četvrtog prsta. Osobe ga često opisuju kao osjećaj hodanja po kamenčiću u cipeli.
Bol se pogoršava nošenjem uske obuće ili visokih potpetica, a terapija uključuje promjenu obuće, ortopedske uloške te u rijetkim slučajevima operaciju.
Ostali mogući uzroci
Bol u stopalu pri hodanju može biti povezana i s drugim stanjima poput dijabetesa, gihta, neuropatije, uraslih noktiju ili jednostavno neadekvatne obuće koja ne pruža dovoljno amortizacije.
Treba li hodati unatoč boli?
Hodanje je važan dio svakodnevnog života, no kod određenih stanja nastavak opterećenja može pogoršati ozljedu. Zato je važno prepoznati uzrok boli i pravodobno se javiti liječniku.
Hitna medicinska procjena preporučuje se ako postoji nemogućnost oslonca na stopalo, jaka bol u mirovanju, oteklina s toplinom i crvenilom, otvorene rane ili povišena temperatura.
Kako si pomoći kod kuće
Kod blažih tegoba često mogu pomoći jednostavne mjere. Najpoznatiji pristup je RICE metoda koja uključuje odmor, primjenu leda, kompresiju i podizanje stopala. Također se preporučuje izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju bol, korištenje ortopedskih pomagala te po potrebi uzimanje lijekova protiv bolova i upale poput ibuprofena ili naproksena.
(Ordinacija.hr)
