PMOS otkriva da nije riječ samo o jajnicima, nego o složenom hormonsko-metaboličkom poremećaju cijelog organizma.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS), jedan od najčešćih hormonskih poremećaja kod žena reproduktivne dobi, službeno je preimenovan u poliendokrini metabolički sindrom jajnika (PMOS). Stručnjaci ističu kako novo ime bolje odražava složenost bolesti koja zahvaća više sustava u tijelu, uključujući hormonski, metabolički i reproduktivni sustav.
Promjena je predstavljena na Europskom kongresu endokrinologije u Pragu te objavljena u časopisu The Lancet, a rezultat je više od desetljeća rada međunarodnih stručnjaka, kliničara i udruga pacijenata.
Više od 10 godina rasprava i stručnog konsenzusa
Novo ime nije uvedeno preko noći – iza njega stoji dugotrajan proces u kojem je sudjelovalo više od 50 akademskih, kliničkih i pacijentskih organizacija. Cilj je bio pronaći naziv koji točnije opisuje stanje koje je desetljećima bilo ograničeno nazivom koji je naglašavao samo jajnike.
– PCOS je dugo bio zbunjujuća i pogrešno shvaćena dijagnoza koja nije pravilno opisivala ovo nedovoljno dijagnosticirano medicinsko stanje – istaknula je dr. Sherry Ross, ginekologinja i stručnjakinja za žensko zdravlje.
Slično naglašava i dr. Steven Vasilev, ginekološki onkolog: – Uključivanjem ‘endokrini’ i ‘metabolički’ u naziv, PMOS pokazuje da je riječ o stanju cijelog tijela, a ne samo ginekološkoj dijagnozi.
Zašto je “policistični” dio naziva bio problematičan?
Jedan od ključnih razloga promjene imena jest činjenica da pojam “policistični jajnici” često stvara pogrešnu sliku bolesti. Stručnjaci objašnjavaju da takozvane “ciste” zapravo nisu ciste u klasičnom smislu, nego mali folikuli – strukture ispunjene tekućinom koje sadrže nezrele jajne stanice.
– PCOS je dugo bio povezan s policističnim jajnicima na ultrazvuku, što je zavaravajuće jer jajnici mogu biti potpuno normalni. Imati normalne jajnike ne znači da osoba nema PCOS, i tu nastaje zabuna – pojasnila je dr. Ross.
Ova pogrešna percepcija često je dovodila do toga da se dijagnoza temelji isključivo na ultrazvučnom nalazu, iako se bolest može manifestirati i bez tipične slike jajnika.
PMOS kao sustavna bolest cijelog organizma
Procjenjuje se da PMOS pogađa oko 1 od 8 žena reproduktivne dobi, no velik broj slučajeva ostaje neprepoznat ili kasno dijagnosticiran. Stručnjaci danas PMOS opisuju kao multisistemski hormonsko-metabolički poremećaj, što znači da utječe na cijeli organizam, a ne samo na reproduktivno zdravlje.
Uz menstrualne nepravilnosti i moguće poteškoće s plodnošću, stanje se povezuje i s:
- inzulinskom rezistencijom
- povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2
- debljanjem i poteškoćama u regulaciji tjelesne težine
- aknama i dermatološkim promjenama
- pojačanom dlakavošću ili prorjeđivanjem kose
- povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti
Zbog dugotrajnog tijeka i širokog spektra simptoma, PMOS može značajno utjecati i na kvalitetu života te mentalno zdravlje pacijentica.
– Jezik je važan u medicini. Prijašnje ime često je dovodilo do pogrešnih shvaćanja i stigme, posebno u vezi plodnosti. Ova promjena pomaže preusmjeriti fokus na cjelokupno zdravlje, a ne samo na jedan aspekt bolesti – istaknula je dr. Melanie Cree sa Sveučilišta Colorado Anschutz.
Dijagnoza ostaje ista, ali pristup se širi
Iako se naziv mijenja, dijagnostički kriteriji za sada ostaju nepromijenjeni. Za postavljanje dijagnoze PMOS-a i dalje su potrebna najmanje dva od tri kriterija:
- neredovite ili izostale menstruacije
- povišene razine androgenih hormona ili klinički znakovi njihovog viška
- policistični izgled jajnika na ultrazvuku ili povišen anti-Müllerov hormon (AMH)
Stručnjaci naglašavaju da novi naziv ne mijenja medicinsku praksu, ali bi mogao pomoći u ranijem prepoznavanju bolesti i smanjenju broja pogrešnih ili kasnih dijagnoza.
Novi smjer istraživanja i liječenja
Jedna od ključnih poruka stručnog konsenzusa jest potreba za većim fokusom na metaboličku i hormonsku komponentu bolesti.
Prema riječima stručnjaka uključenih u proces, istraživanja bi se u budućnosti trebala više usmjeriti na inzulinsku rezistenciju, višak androgena i kroničnu upalu – čimbenike koji se sve češće prepoznaju kao temeljni mehanizmi bolesti.
Time bi se mogle otvoriti i nove terapijske mogućnosti. Osim standardnih pristupa, u praksi se već sada ponekad koristi metformin, lijek za dijabetes, dok se sve više istražuju i GLP-1 agonisti, koji bi mogli pomoći u regulaciji metaboličkih simptoma i smanjenju dugoročnih rizika.
– Vrlo je pozitivno da novo ime naglašava hormonsku i metaboličku dimenziju bolesti. To mijenja način na koji ćemo je promatrati i liječiti – poručila je Rachel Morman iz udruge Verity (PCOS UK).
Prijelazno razdoblje do potpune primjene
Stručnjaci ističu da će za prilagodbu novoj terminologiji trebati vrijeme. U prijelaznom razdoblju, koje bi moglo trajati nekoliko godina, paralelno će se koristiti oba naziva – PCOS i PMOS. Potpuna implementacija novog naziva i ažuriranih smjernica očekuje se do 2028. godine.
– PMOS bolje odražava iskustvo pacijentica i složenost simptoma s kojima se suočavaju – zaključila je dr. Ross.
(Ordinacija.hr)
