Perfuzijska scintigrafija miokarda jedna je od najvažnijih dijagnostičkih pretraga za procjenu prokrvljenosti srca, a može pomoći u otkrivanju suženja koronarnih arterija i oštećenja srčanog mišića.
Perfuzijska scintigrafija miokarda jedna je od važnijih dijagnostičkih metoda u kardiologiji jer omogućuje procjenu prokrvljenosti srčanog mišića i otkrivanje mogućih suženja koronarnih arterija. Ova nuklearno-medicinska pretraga koristi malu količinu radioaktivne tvari kako bi se prikazao protok krvi kroz srce, a liječnicima pomaže u otkrivanju ishemije, oštećenja srčanog mišića te procjeni njegove funkcionalnosti i vitalnosti.
Pretraga je poznata i pod nazivima talijeva scintigrafija, MIBI scintigrafija ili tehnecijska scintigrafija, ovisno o radiofarmaku koji se koristi. Najčešće se primjenjuju Tc-99m MIBI i Tl-201 klorid, tvari koje se nakupljaju u srčanom mišiću razmjerno protoku krvi kroz koronarne krvne žile.
Liječnik može preporučiti ovu pretragu ako postoji sumnja na koronarnu bolest srca, odnosno suženje ili začepljenje koronarnih arterija. Nalaz može pomoći u odluci o daljnjem liječenju, primjerice o potrebi ugradnje stenta ili operacije premosnice (bypass).
Kako izgleda pretraga?
Scintigrafija perfuzije miokarda najčešće se sastoji od dva dijela – snimanja tijekom opterećenja i snimanja u mirovanju. Na taj se način uspoređuje opskrba srca krvlju tijekom napora i u stanju odmora.
Tijekom dijela pretrage pod opterećenjem pacijent najčešće hoda na pokretnoj traci ili vozi sobni bicikl, pri čemu liječnik kontinuirano prati rad srca i krvni tlak. Opterećenje se postupno povećava, a u trenutku najvećeg napora kroz intravenski put aplicira se radiofarmak. Ako osoba ne može fizički vježbati, moguće je primijeniti lijek koji privremeno ubrzava rad srca i na taj način simulira opterećenje.
Nakon primjene radiofarmaka slijedi kraće mirovanje, obično 30 do 45 minuta, a zatim snimanje gama kamerom koja bilježi raspodjelu radioaktivne tvari u srčanom mišiću. Sam postupak snimanja traje oko 20 do 30 minuta.
Drugi dio pretrage izvodi se u mirovanju, ponekad isti dan, a ponekad sljedeći dan, ovisno o vrsti radiofarmaka i organizaciji rada ustanove. Tada se radiofarmak aplicira bez prethodnog opterećenja, nakon čega slijedi novo snimanje srca.
Kako se pripremiti?
Posebna priprema važna je kako bi rezultati bili što precizniji. Neposredno prije pretrage nije preporučljivo jesti obilne obroke, iako nije uvijek potrebno biti natašte. Osobe sa šećernom bolešću trebaju uzeti uobičajenu terapiju i doručkovati prema preporuci liječnika.
Najmanje 24 sata prije pretrage potrebno je izbjegavati kofein, uključujući kavu, čaj, zeleni čaj, energetska pića, coca-colu i čokoladu. Pušačima se savjetuje da ne puše dan prije pregleda, a treba izbjegavati i teže fizičke napore.
Određeni lijekovi mogu utjecati na rezultat pretrage pa je važno konzultirati liječnika oko eventualnog privremenog prekida terapije. Beta-blokatori se najčešće obustavljaju 48 sati prije pregleda, a blokatori kalcijevih kanala 24 sata prije. Također se preporučuje ne uzimati lijekove poput Viagre tijekom 48 sati prije pretrage.
Na pregled je potrebno donijeti postojeću kardiološku dokumentaciju, uključujući nalaz ergometrije, ultrazvuka srca i preporuku kardiologa.
Je li pretraga sigurna?
Perfuzijska scintigrafija miokarda smatra se sigurnom dijagnostičkom metodom. Količina zračenja kojoj je pacijent izložen mala je i kontrolirana, a nuspojave su rijetke. Nakon pretrage preporučuje se piti dovoljno tekućine kako bi se radiofarmak brže eliminirao iz organizma.
Ipak, trudnice i dojilje moraju obavezno obavijestiti liječnika prije pregleda jer se pretraga u trudnoći uglavnom ne izvodi, dok je tijekom dojenja ponekad potrebno privremeno prekinuti dojenje.
Nakon završetka pregleda većina pacijenata može se odmah vratiti svakodnevnim aktivnostima, uz preporuku da tijekom sljedećih 24 do 72 sata, ovisno o korištenom radiofarmaku, izbjegavaju bliski kontakt s malom djecom i trudnicama.
Ako imate izraženu klaustrofobiju ili strah od injekcija, preporučuje se unaprijed obavijestiti medicinsko osoblje kako bi vam pružili dodatnu podršku tijekom pregleda.
(Ordinacija.hr)
