Nakon što mu je rutinsko mjerenje tlaka otkrilo karcinom bubrega, 65-godišnji Marijan Mihalina odlučio je potražiti drugo mišljenje te se liječio suvremenom SBRT radioterapijom bez operacije i uklanjanja bubrega.
Živio je potpuno uobičajenim životom, radio, brinuo o obitelji te nije osjećao nikakve bolove, umor ni znakove da se u njegovu tijelu događa nešto ozbiljno. A onda je jedno jutarnje mjerenje tlaka, koje je pokazalo alarmantnih 230/130, pokrenulo pretrage koje su mu promijenile život.
Marijan Mihalina, 65-godišnjak iz okolice Koprivnice, tada je doznao da boluje od svjetlostaničnog karcinoma bubrega – bolesti koju je, umjesto operacijom i uklanjanjem bubrega, liječio suvremenom SBRT terapijom u UPMC Hillman Cancer Centeru u Zaboku. Sve je počelo kada ga je liječnica opće prakse poslala na ultrazvuk abdomena, a nalaz, koji ga je, kaže, poprilično iznenadio, otkrio je promjene na bubregu.
Potraga za rješenjem
– Otišao sam na ultrazvuk i doktorica me pitala znam li da imam nešto na bubregu. Rekao sam da ne znam jer nikada nisam imao nikakve tegobe. Rekla mi je da vidi neku kvrgu, ali da ne može točno utvrditi o čemu je riječ i da odmah moram napraviti CT abdomena. U međuvremenu me s tim nalazom poslala nefrologu. Čim je vidjela nalaz, rekla je da bi se bubreg morao izvaditi. Nakon nekog vremena napravio sam CT, a tada je potvrđeno da je riječ o tumoru – prisjeća se Mihalina.
Nakon potvrde da se radi o tumoru bubrega, Mihalina se našao pred teškom odlukom. Različite preporuke liječnika dodatno su mu, kaže, otežale situaciju jer većina ih je smatrala da je jedino rješenje operativno uklanjanje bubrega.
– Sve mi je to jako odmoglo. Poslali su me i urologu koji mi je odmah rekao da se bubreg mora izvaditi, da se ne smije čekati i da ću završiti na hemodijalizi. Kada sam to čuo, ustao sam i nisam se više vratio po savjet – dodaje.
Tražeći drugo mišljenje, Mihalina je otišao i u Radiochirurgiju u Svetoj Nedelji, no ni tamo nije dobio mogućnost poštednijeg liječenja jer je tumor, veličine oko 4×5 centimetara, bio prevelik za njihov protokol. Tada je počeo sam istraživati postoje li druge mogućnosti.
– Došao sam doma i počeo razmišljati što ako me budu morali rezati, što ako ostanem bez bubrega… Počeo sam pretraživati internet i pronašao UPMC Hillman Cancer Center u Zaboku. Već idućeg dana sam ih nazvao i rekli su mi da dođem s nalazima – prisjeća se. Ondje je, dodaje, prvi put osjetio da postoji drugačija mogućnost. Upoznao je dr. Marka Bebeka, dr. med., specijalista onkologije i radioterapije, koji je odmah zatražio dodatnu obradu – ponovljeni CT, magnetsku rezonancu abdomena i biopsiju bubrega. Upravo je biopsiju bilo najteže organizirati jer je, kaže Mihalina, mnogi nisu željeli napraviti prije uklanjanja bubrega.
– Nazvao sam dr. Bebeka i rekao mu da jedino biopsiju ne mogu riješiti. Nakon sat vremena nazvao me i rekao da je mogu napraviti u Zagrebu, na Rebru. Tada je potvrđeno da imam svjetlostanični karcinom bubrega – ističe.
SBRT kao alternativa operaciji
Unatoč potvrđenoj dijagnozi, Mihalina kaže da nije paničario. Nakon što je nalaz poslao dr. Bebeku, nekoliko dana kasnije pozvali su ga na simulaciju za liječenje. Umjesto operativnog zahvata i uklanjanja bubrega, ponuđena mu je mogućnost liječenja stereotaktičkom radioterapijom tijela (SBRT), suvremenom metodom koja omogućuje precizno usmjeravanje visokih doza zračenja na tumor uz maksimalnu zaštitu okolnog zdravog tkiva.
– Osjećao sam se normalno kao i svaki drugi dan. Nisam paničario i nisam se bojao. Dapače, s veseljem sam išao tamo svaki dan. Jedva sam čekao da dođem, da vidim te ljude i da im se prepustim – prisjeća se Mihalina.
Karcinom bubrega, objašnjava dr. Bebek, tradicionalno se najčešće liječi kirurškim putem, no razvoj suvremenih metoda otvorio je nove mogućnosti za određene skupine pacijenata.
– Kod bolesnika koji ne mogu biti podvrgnuti operaciji ili je ne žele, stereotaktička radiokirurgija pruža mogućnost učinkovitog liječenja tumora u svega nekoliko dolazaka u kliniku, uz maksimalno očuvanje kvalitete života pacijenta – ističe dr. Bebek.
SBRT (stereotaktička radioterapija tijela) jedna je od najnaprednijih metoda moderne radioterapije koja omogućuje precizno usmjeravanje visokih doza zračenja na tumor uz maksimalnu zaštitu okolnog zdravog tkiva. U Mihalininu slučaju omogućila je liječenje bez operacije i uklanjanja bubrega, i to uz svega nekoliko dolazaka na terapiju i bez hospitalizacije.
– U slučaju gospodina Mihaline, ova metoda predstavljala je izvrsnu alternativu operaciji jer rezultati kliničkih istraživanja pokazuju da SBRT pruža vrlo visoku vjerojatnost kontrole bolesti, bez kirurškog rizika i uz prihvatljive nuspojave – dodaje dr. Bebek. No iza samog liječenja ipak je stajala detaljna priprema – precizno CT/MR snimanje i planiranje kako bi se odredio položaj tumora i njegovo gibanje tijekom terapije.
Povratak u svakodnevicu
Godinu dana nakon liječenja Marijan Mihalina živi gotovo kao i prije dijagnoze. Kontrole pokazuju da je bolest pod kontrolom, tumor ne raste, a funkcija bubrega je očuvana.
– Sve mi je bilo važno, ali najvažniji mi je bio odnos doktora prema meni, ne samo prema meni nego prema svim pacijentima. Ta empatija, način na koji sve objašnjava i kako mirno pristupa svemu bez panike puno mi je značila. Drago mi je da sam istraživao i pronašao tu mogućnost liječenja – kaže Mihalina.
Danas se, dodaje, osjeća odlično, a život mu se nakon liječenja nije promijenio na način kojeg se pribojavao.
– Ništa mi se nije promijenilo u životu, čak sam poletniji nego ranije. Nakon terapija bih došao doma, sjeo u traktor i nastavio normalno živjeti. Kontrole pokazuju da je sve u redu, bubrezi rade dobro. Drugim pacijentima bih poručio da se informiraju, potraže mišljenje stručnjaka i ne odustaju od traženja najboljeg rješenja. Meni je puno značilo povjerenje koje sam dobio i briga koju sam osjetio od cijelog tima – zaključuje Mihalina.
(Ida Balog)
