Nova studija objavljena u časopisu The BMJ pokazala je da osobe koje koriste GLP-1 lijekove poput Ozempica i Wegovyja imaju veći rizik od nežiljajuće alopecije, no istraživači ističu da je apsolutni rizik malen.
GLP-1 lijekovi poput Ozempica i Wegovyja posljednjih su godina postali jedna od najvažnijih terapijskih opcija u liječenju dijabetesa tipa 2 i pretilosti. Njihova učinkovitost u regulaciji šećera u krvi i smanjenju tjelesne težine donijela je značajne koristi velikom broju pacijenata, no istodobno se sve više istražuju i njihovi mogući neželjeni učinci.
Jedna od nuspojava koja u posljednje vrijeme privlači pažnju liječnika i istraživača jest alopecija, odnosno gubitak kose. Pojedini pacijenti koji koriste GLP-1 lijekove prijavili su prorjeđivanje kose, no do sada nije bilo dovoljno čvrstih dokaza koji bi potvrdili jasnu povezanost između ove terapije i ispadanja kose.
Nova studija, prenosi ScienceAlert, objavljena u časopisu The BMJ donosi dodatne podatke koji upućuju na moguću povezanost.
GLP-1 lijekovi i veći rizik od nežiljajućeg gubitka kose
Istraživanje je proveo tim sa Sveučilišta Pennsylvania, a znanstvenici su analizirali kako se GLP-1 lijekovi uspoređuju s dvije druge skupine lijekova koje se često koriste u liječenju dijabetesa tipa 2 – SGLT-2 inhibitorima i DPP-4 inhibitorima.
Rezultati su pokazali da su osobe koje su uzimale GLP-1 lijekove imale veći rizik od razvoja alopecije u usporedbi s pacijentima koji su koristili druge terapije.
U usporedbi sa SGLT-2 inhibitorima, rizik od gubitka kose bio je 37 posto veći kod korisnika GLP-1 lijekova, dok je u usporedbi s DPP-4 inhibitorima bio 68 posto veći.
Pritom se povezanost odnosila na nežiljajuću alopeciju – oblik gubitka kose kod kojeg folikuli dlake nisu trajno uništeni, pa postoji mogućnost ponovnog rasta kose.
– Primjena agonista GLP-1 receptora bila je povezana s većim rizikom klinički zabilježene alopecije, osobito nežiljajuće alopecije, kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 u usporedbi sa SGLT-2 i DPP-4 inhibitorima – naveli su autori studije.
Dodali su kako bi rezultati mogli pomoći liječnicima i pacijentima pri donošenju odluka o liječenju te ukazuju na potrebu za dodatnim istraživanjima mogućih dermatoloških posljedica ove terapije.
U istraživanje uključeno više od 50 tisuća pacijenata
Studija je obuhvatila velik broj pacijenata. Istraživači su usporedili:
- 12.004 osobe koje su koristile GLP-1 lijekove s 15.221 osobom koje su uzimale SGLT-2 inhibitore
- dodatnih 11.964 korisnika GLP-1 lijekova s 11.233 pacijenta koji su koristili DPP-4 inhibitore
Kako bi dobili što preciznije rezultate, istraživači su u analizu uključili i druge čimbenike koji mogu utjecati na pojavu gubitka kose, poput dobi, spola, etničke pripadnosti i postojećih zdravstvenih stanja.
Zašto bi GLP-1 lijekovi mogli utjecati na kosu?
Iako još nije poznato zašto bi GLP-1 lijekovi mogli biti povezani s većim rizikom od gubitka kose, znanstvenici navode nekoliko mogućih objašnjenja.
Jedan od mogućih mehanizama je brz gubitak tjelesne težine, koji je i ranije povezan s privremenim ispadanjem kose. Osim toga, tijekom intenzivnog mršavljenja može doći do nedostatka određenih nutrijenata, poput željeza i cinka, koji imaju važnu ulogu u normalnom ciklusu rasta kose.
– Gubitak tjelesne težine i promjene u nutritivnom statusu, koji su česte posljedice terapije agonistima GLP-1 receptora, poznati su čimbenici rizika za telogeni efluvij, čest i obično prolazan oblik nežiljajućeg gubitka kose – istaknuli su istraživači.
Telogeni efluvij nastaje kada veći broj vlasi prerano prijeđe u fazu mirovanja, što nekoliko mjeseci kasnije može rezultirati pojačanim ispadanjem kose.
Kako djeluju GLP-1 lijekovi?
GLP-1 lijekovi svoj naziv duguju hormonu glukagonu sličnom peptidu-1 (GLP-1), koji se prirodno proizvodi u tijelu. Taj hormon smanjuje osjećaj gladi, usporava pražnjenje želuca i potiče oslobađanje inzulina.
Lijekovi iz ove skupine nazivaju se agonistima GLP-1 receptora jer se vežu na iste stanične receptore kao i prirodni hormon te ih aktiviraju, čime oponašaju njegovo djelovanje.
Osim poznatih koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 i pretilosti, posljednjih godina istražuju se i njihovi mogući drugi učinci na organizam. Neka istraživanja otvorila su pitanja o mogućoj povezanosti s povećanim rizikom od problema s kostima i zglobovima te iznenadnim gubitkom vida.
S druge strane, GLP-1 lijekovi povezani su i s potencijalnim zaštitnim učincima, uključujući mogući smanjeni rizik od demencije i određenih vrsta raka.
Rizik postoji, ali je apsolutno malen
Autori studije naglašavaju da njihovi rezultati ne znače da će većina korisnika GLP-1 lijekova izgubiti kosu. Podaci pokazuju da je apsolutni rizik relativno nizak.
Prema rezultatima istraživanja, unutar godinu dana gubitak kose razvilo je približno:
- 7 osoba na svakih 1000 korisnika GLP-1 lijekova
- oko 5 osoba na 1000 korisnika SGLT-2 inhibitora
- oko 4 osobe na 1000 korisnika DPP-4 inhibitora
Istraživači također upozoravaju da studija ima određena ograničenja. Medicinski zapisi na kojima se temeljila analiza nisu sadržavali dovoljno podataka o jačini i trajanju gubitka kose, kao ni o tome je li se kosa nakon određenog vremena ponovno vratila.
– Iako je apsolutni rizik malen, svijest o ovom mogućem učinku može pomoći pri donošenju odluka o liječenju – zaključili su autori. Dodaju kako su potrebna daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjela povezanost između GLP-1 terapije, gubitka tjelesne težine i gubitka kose te kako bi se utvrdilo postoje li pacijenti koji su posebno osjetljivi na ovu nuspojavu.
(Ordinacija.hr)
