Trbuh postaje sve veći, bebini pokreti snažniji, a pronalaženje udobnog položaja sve zahtjevnije. Donosimo vodič kroz najčešće promjene u trećem tromjesečju, znakove početka poroda i simptome koje ne treba zanemariti.
Posljednji mjeseci trudnoće donose posebno uzbuđenje, ali mogu biti zahtjevni i za tijelo i za um. Beba ubrzano raste, kontrole postaju češće, a približavanje termina otvara nova pitanja: kako prepoznati prave trudove, što učiniti ako pukne vodenjak i jesu li oticanje, zadihanost ili bolovi u leđima očekivani?
Prema vodiču klinike Mayo, veličina i položaj bebe u maternici mogu otežati svakodnevno kretanje, spavanje i pronalaženje ugodnog položaja. Većina tegoba povezana je s normalnim napredovanjem trudnoće, ali u trećem tromjesečju osobito je važno znati prepoznati simptome zbog kojih treba odmah kontaktirati liječnika ili rodilište.
Kada počinje treće tromjesečje?
Treće tromjesečje najčešće počinje u 28. tjednu i traje do poroda. Trudnoća se smatra donošenom nakon navršenih 37 tjedana, ali se termin poroda procjenjuje oko 40. tjedna.
Termin je procijenjeni, a ne zajamčeni datum. Mali broj beba rađa se točno na predviđeni dan, pa prolazak termina ne mora automatski značiti da nešto nije u redu. Ginekolog će pratiti stanje majke i bebe te preporučiti daljnje postupke ako se trudnoća nastavi nakon očekivanog termina.
Bebini pokreti ostaju važan znak
Kako trudnoća napreduje, pokreti mogu postati snažniji i lakše uočljivi. Zbog manjka prostora mogu se osjećati drukčije nego prije, ali nije točno da se beba pred porod treba prestati kretati ili se kretati znatno manje.
Ne postoji univerzalan broj pokreta koji svaka trudnica mora osjetiti. Najvažnije je upoznati uobičajeni ritam vlastite bebe.
Ako primijetite da se beba kreće manje nego inače, da su pokreti prestali ili se njihov obrazac osjetno promijenio, odmah nazovite rodilište ili liječnika. Nemojte čekati jutro, sljedeću kontrolu niti pokušavati bebu potaknuti hranom ili hladnim napitkom.
NHS izričito savjetuje da se kod promjene ili prestanka pokreta pomoć potraži odmah, čak i usred noći. Kućni doppler i aplikacije za slušanje otkucaja nisu pouzdan način procjene bebina stanja.
Braxton-Hicksove ili prave kontrakcije?
Braxton-Hicksove kontrakcije mogu u trećem tromjesečju postati češće i snažnije. Osjećaju se kao stezanje i otvrdnuće trbuha, ali najčešće su nepravilne, ne traju sve dulje i ne pojačavaju se prema prepoznatljivom obrascu.
Mogu se pojaviti nakon fizičke aktivnosti, spolnog odnosa, pri punom mokraćnom mjehuru ili ako niste pili dovoljno tekućine. Odmor, promjena položaja, voda ili odlazak na toalet ponekad ih mogu ublažiti.
Pravi trudovi obično:
- postaju pravilniji i sve češći
- postupno jačaju
- traju sve dulje
- ne nestaju nakon odmora ili promjene položaja
- mogu biti praćeni bolovima u leđima, pritiskom u zdjelici ili drugim znakovima poroda.
Upute o tome kada krenuti u rodilište mogu se razlikovati ovisno o tijeku trudnoće, udaljenosti od bolnice i tome jeste li već rađali. Zato unaprijed pitajte svojega liječnika ili rodilište kome se javiti i u kojem trenutku.
Ako ste trudni manje od 37 tjedana, a imate redovite kontrakcije ili stezanja, bolove nalik menstrualnima, neuobičajenu križobolju ili curenje tekućine, odmah se javite liječniku. To mogu biti znakovi prijevremenog poroda, upozorava NHS.
Leđa pod sve većim opterećenjem
Hormoni trudnoće opuštaju vezivno tkivo i ligamente, osobito u području zdjelice. Istodobno rastuća maternica mijenja držanje i težište tijela, što može uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa.
Pomoći mogu:
- stolac s dobrom potporom za leđa
- manji jastuk postavljen iza donjeg dijela leđa
- udobna obuća s niskom petom i dobrom potporom
- oslanjanje jedne noge na niski oslonac tijekom stajanja
- izbjegavanje podizanja teških predmeta
- lagana tjelesna aktivnost, ako ju je liječnik odobrio
- topli ili hladni oblog, uz savjet zdravstvenog stručnjaka.
Jaka, trajna ili iznenadna bol u leđima zahtijeva procjenu, osobito ako je praćena kontrakcijama, temperaturom, krvarenjem, bolnim mokrenjem, slabošću nogu ili drugim novim simptomima.
Zadihanost i nedostatak prostora
Rastuća maternica može pritiskati područje ispod rebara i ograničiti prostor za potpuno širenje pluća. Zbog toga se trudnica može lakše zadihati pri hodanju, penjanju stubama ili ležanju na leđima.
Usporite tempo, odmarajte se prema potrebi i pokušajte održavati uspravno držanje kako bi pluća imala više prostora. Ako vam ležanje na leđima izaziva nelagodu ili omaglicu, okrenite se na bok i poduprite tijelo jastucima.
Blaga zadihanost može biti očekivana, ali iznenadno ili izrazito otežano disanje, bol u prsima, iskašljavanje krvi, plavkaste usne, nesvjestica ili ubrzano disanje zahtijevaju hitnu pomoć.
Lupanje ili preskakanje srca
Povećana količina krvi i promjene cirkulacije mogu izazvati osjećaj lupanja, treperenja ili povremenog preskakanja srca. Takve palpitacije često nisu znak ozbiljnog problema, ali ih svakako treba spomenuti liječniku.
Posebno je važno odmah potražiti pomoć ako se palpitacije pojave uz bol ili pritisak u prsima, otežano disanje, omaglicu ili gubitak svijesti.
Žgaravica i usporena probava
Hormoni trudnoće usporavaju probavu, dok maternica pritišće želudac i crijeva. Posljedica mogu biti žgaravica, nadutost i zatvor.
Nelagodu može ublažiti nekoliko manjih obroka tijekom dana. Pokušajte ne lijegati odmah nakon jela, a glavni dio tekućine pijte između obroka. Pratite koje namirnice pogoršavaju žgaravicu jer okidači nisu isti kod svih.
Kod zatvora mogu pomoći dovoljan unos vode, svakodnevno lagano kretanje te voće, povrće i cjelovite žitarice. Vlakna povećavajte postupno kako ne biste dodatno pojačali nadutost.
Laksative, omekšivače stolice, antacide i biljne pripravke nemojte uzimati bez savjeta liječnika ili ljekarnika.
Proširene vene i hemoroidi
Povećana količina krvi, hormonske promjene i pritisak maternice mogu otežati povrat krvi iz nogu prema srcu. Na nogama se zato mogu pojaviti proširene vene, a povećan pritisak u području zdjelice i zatvor mogu pridonijeti nastanku hemoroida.
Pokušajte ne stajati i ne sjediti dugo u istom položaju. Odmarajte s blago podignutim nogama, redovito se krećite i izbjegavajte sjedenje s prekriženim nogama. Liječnik može preporučiti kompresivne čarape ako su vam potrebne.
Kod hemoroida su posebno važni mekša stolica, dovoljan unos vode i izbjegavanje napinjanja. Mogu pomoći i kratke tople kupke. Kreme i druge pripravke koristite tek nakon savjeta stručnjaka.
Nagla bol, crvenilo, toplina i oticanje samo jedne noge mogu upućivati na krvni ugrušak i zahtijevaju hitnu liječničku procjenu.
Češće mokrenje i povremeno bježanje mokraće
Kada se beba spusti dublje u zdjelicu, pritisak na mokraćni mjehur može postati izraženiji. Potreba za mokrenjem zato postaje češća, a manja količina mokraće može pobjeći pri smijanju, kašljanju, kihanju ili podizanju predmeta.
Redovito pražnjenje mjehura i vježbe za mišiće zdjeličnog dna mogu pomoći. Ako niste sigurni izvodite li ih pravilno, zatražite savjet fizioterapeuta ili drugog stručnjaka educiranog za zdravlje zdjeličnog dna.
Peckanje, bol pri mokrenju, zamućen urin, temperatura ili bol u slabinama mogu upućivati na infekciju mokraćnog sustava.
Ako iz rodnice curi bistra, vodenasta tekućina koju ne možete kontrolirati, nemojte pretpostaviti da je riječ o mokraći. Stavite higijenski uložak, a ne tampon, i odmah nazovite rodilište jer možda istječe plodna voda.
Oticanje nogu može biti očekivano, ali ne uvijek
Blago, postupno oticanje gležnjeva i stopala često se pojavljuje prema kraju dana, osobito tijekom toplog vremena ili nakon dugotrajnog stajanja. Odmor s podignutim nogama, udobna obuća i kretanje mogu pomoći.
Međutim, naglo ili izrazito oticanje lica, šaka ili stopala, posebno ako je praćeno jakom glavoboljom, smetnjama vida, bolom ispod rebara, mučninom ili osjećajem da ste vrlo loše, može biti znak preeklampsije.
Preeklampsija je poremećaj povezan s povišenim krvnim tlakom koji se najčešće javlja nakon 20. tjedna trudnoće. Navedene simptome treba provjeriti odmah, ističe NHS.
San postaje sve zahtjevniji
Veliki trbuh, bebini pokreti, žgaravica i učestali odlasci na toalet mogu otežati spavanje. Jastuk između koljena, ispod trbuha ili iza leđa može pomoći u pronalaženju stabilnijeg položaja na boku.
Pokušajte odlaziti na spavanje u slično vrijeme i glavni dio tekućine popiti ranije tijekom dana, ali nemojte zbog noćnog mokrenja zanemariti ukupnu hidrataciju. Večernji obrok neka bude manji, osobito ako vas muči žgaravica.
Ako ste budni, nemojte se dodatno opterećivati mišlju da morate odmah zaspati. Kratko čitanje, mirna glazba ili vježbe disanja mogu pomoći da se ponovno opustite.
Strah od poroda nije neobičan
Kako se termin približava, raste i broj pitanja o porodu, boli, mogućim intervencijama i brizi za novorođenče. Uz veselje se mogu pojaviti nestrpljenje, razdražljivost ili strah, osobito ako je riječ o prvoj trudnoći.
Škola za trudnice, razgovor s medicinskim osobljem i informiranje o mogućnostima ublažavanja boli mogu povećati osjećaj sigurnosti. Plan poroda može vam pomoći da izrazite želje, ali dobro je zadržati fleksibilnost jer se tijek poroda ne može u potpunosti predvidjeti.
Ako su tjeskoba i strah vrlo intenzivni, ometaju san ili svakodnevno funkcioniranje, obratite se liječniku. Emocionalno zdravlje važan je dio skrbi u trudnoći.
Kontrole postaju češće
U trećem tromjesečju prenatalni pregledi obično postaju češći. Liječnik prati krvni tlak, tjelesnu težinu, rast maternice, položaj i rast bebe te njezine otkucaje srca i pokrete.
Ovisno o fazi trudnoće, nalazima, zdravstvenom stanju i lokalnom programu prenatalne skrbi, mogu se provoditi ili ponavljati pretrage za:
- gestacijski dijabetes
- anemiju zbog manjka željeza
- bakteriju streptokok grupe B
- infekcije i druge moguće komplikacije.
Ako se utvrdi streptokok grupe B, trudnica najčešće nema simptome, ali prema liječničkoj procjeni tijekom poroda može dobiti antibiotik kako bi se smanjio rizik prijenosa bakterije na dijete.
S liječnikom razgovarajte i o cjepivima preporučenima tijekom trudnoće. Vrijeme i vrsta cjepiva ovise o nacionalnim preporukama, sezoni, zdravstvenom stanju i prethodnim cijepljenjima.
Kako prepoznati početak poroda?
Mogući znakovi da porod počinje uključuju:
- kontrakcije koje postaju pravilne, snažnije i češće
- bol u donjem dijelu leđa
- pritisak u zdjelici
- ispadanje sluznog čepa
- potrebu za pražnjenjem crijeva
- pucanje vodenjaka.
Sluzni čep može izgledati kao ljepljiv, želatinozan, proziran, ružičast ili blago krvav iscjedak. Njegov izlazak znači da se vrat maternice počinje mijenjati, ali porod može početi ubrzo ili tek nakon nekoliko dana.
Pucanje vodenjaka može se osjetiti kao naglo izlijevanje tekućine ili polagano curkanje koje nije moguće svjesno zaustaviti. Ako sumnjate da je vodenjak puknuo, nazovite rodilište čak i ako kontrakcije još nisu počele.
Posebno je važno odmah se javiti ako je tekućina zelena, smeđa, neugodna mirisa, ako imate temperaturu, jače krvarite ili se beba kreće manje. Više o prvim znakovima poroda donosi NHS-ov vodič.
Kada odmah potražiti pomoć?
Odmah nazovite liječnika, rodilište ili hitnu službu ako se pojave:
- osjetno smanjeni, promijenjeni ili izostali bebini pokreti
- vaginalno krvarenje
- sumnja na pucanje vodenjaka
- redovite kontrakcije prije navršenih 37 tjedana
- jaka ili stalna bol u trbuhu
- snažna glavobolja koja ne prolazi
- zamućen vid, bljeskovi ili drugi poremećaji vida
- jaka bol ispod rebara
- naglo oticanje lica, šaka ili stopala
- otežano disanje ili bol u prsima
- gubitak svijesti
- temperatura ili izražen osjećaj bolesti
- bol, crvenilo i oticanje jedne noge.
Ako osjećate da nešto nije u redu, iako simptom ne možete jasno opisati, također se javite zdravstvenom timu. U trudnoći je uvijek opravdano provjeriti promjenu koja vas zabrinjava.
Ordinacija.hr
