Kolonoskopija je zlatni standard otkrivanja raka debelog crijeva, no mnogi je odgađaju zbog straha. Sedacija u potpunosti mijenja to iskustvo, omogućujući pacijentima bezbolan pregled.
Strah od kolonoskopije doista može biti glavni razlog zbog kojeg ljudi odgađaju dijagnostičke preglede. U prvom redu riječ je o strahu od boli, no medicina danas nudi opciju pregleda pod sedacijom. Riječ je o kratkotrajnoj intravenskoj primjeni lijekova koji pacijenta uvode u stanje plitkog sna. Za razliku od opće anestezije, u sedaciji pacijent samostalno diše, zadržava reflekse i buđenje je brzo. Korištenjem anestetika eliminira se dugotrajni učinak lijekova, a pregled postaje ugodno iskustvo koje spašava mnoge živote.
Širok krug pacijenata
Ovakav pristup namijenjen je širokom krugu pacijenata, a posebice onima koji osjećaju visoku razinu tjeskobe ili imaju nizak prag tolerancije na bol. Preporučuje se i osobama koje su imale složenije operativne zahvate u trbuhu, zbog čega bi im klasična pretraga mogla biti tehnički zahtjevnija. Dobro je podnose starije osobe te kronični bolesnici kod kojih liječnici žele izbjeći stres i oscilacije krvnog tlaka. I sami gastroenterolozi preferiraju raditi preglede pod sedacijom jer im miran pacijent omogućava detaljniju inspekciju sluznice crijeva i više vremena za sigurno uklanjanje opasnih polipa.
Proces započinje prilagodbom prehrane tri do pet dana prije termina, kada je nužno izbaciti hranu koja ostavlja ostatke. To podrazumijeva potpuno odricanje od integralnih žitarica, sjemenki, kukuruza i povrća s košticama
Priprema za ovaj pregled najvažniji je dio procesa jer o njoj izravno ovisi kvaliteta dijagnostike. Ako crijevo nije očišćeno, sitne promjene mogu se previdjeti, zbog čega se procedura ponekad mora prekinuti. Proces započinje prilagodbom prehrane tri do pet dana prije termina, kada je nužno izbaciti hranu koja ostavlja ostatke. To podrazumijeva potpuno odricanje od integralnih žitarica, sjemenki, kukuruza i povrća s košticama. Konzumira se isključivo lako probavljiva hrana. Dan prije pretrage pacijent prelazi na bistre tekućine, poput vode i bistre juhe, te počinje piti specijalnu otopinu.
Zbog planirane sedacije iznimno je važno da unos tekućine završi onoliko sati prije pregleda koliko je odredio anesteziolog, najčešće šest sati, kako bi želudac ostao prazan i smanjio se rizik.
Savršena čistoća crijeva postiže se podijeljenim doziranjem sredstva za čišćenje, gdje se prva polovica otopine pije navečer, a druga u ranim jutarnjim satima. Zbog planirane sedacije iznimno je važno da unos tekućine završi onoliko sati prije pregleda koliko je odredio anesteziolog, najčešće šest sati, kako bi želudac ostao prazan i smanjio se rizik. Kada je riječ o redovnoj terapiji, pacijenti ne smiju improvizirati na svoju ruku. Lijekovi protiv zgrušavanja krvi i preparati željeza moraju se prijaviti liječniku koji donosi odluku o ukidanju, dok se terapija za srce uzima i na dan pregleda.
Tko ipak ne bi trebao primiti sedaciju
Iako su anesteziološki postupci postali iznimno sigurni, sedacija nije prikladna za svakoga. Odluku donosi anesteziolog nakon uvida u medicinsku dokumentaciju. Glavne kontraindikacije obuhvaćaju teže bolesti srca i pluća te alergijske reakcije. Kod pacijenata s ozbiljnim problemima, rizik od komplikacija može nadmašiti prednosti, pa će tim predložiti obavljanje kolonoskopije bez uspavljivanja. Važno je naglasiti logistički aspekt jer pacijenti to često zaboravljaju. Lijekovi usporavaju reflekse, pa pacijent ne smije voziti do kraja dana. Dolazak na pregled s pratnjom strogo je pravilo od kojeg ustanove ne odstupaju. Procedura traje oko pola sata, a pacijent nakon buđenja ostaje na kraćoj opservaciji kako bi osoblje bilo sigurno da su vitalne funkcije stabilne prije sigurnog otpusta kući. ( Ordinacija.hr )
