Kada dijete ima visoku temperaturu, a ne pokazuje nikakve druge simptome bolesti, roditelji se često nađu u panici. Liječnici tada ponekad posumnjaju na okultnu bakterijemiju, stanje koje zahtijeva posebnu pažnju.
Kada se bebi dijagnosticira okultna bakterijemija, to zapravo znači da su u krvotoku trenutno prisutne bakterije, ali malo dijete uopće ne pokazuje jasne simptome teške bolesti. Ovaj termin u medicini označava skrivenu infekciju jer, osim povišene temperature koja kod mališana vrlo često prelazi trideset i devet stupnjeva Celzija, beba izgleda sasvim dobro i nema neko vidljivo žarište upale poput klasične infekcije uha ili osipa. Liječnicima je ovakvo stanje iznimno izazovno jer se dijete čini u redu, dok se u krvi ipak odvija proces. Prema podacima iz medicinskih izvora, točna dijagnoza se sa sigurnošću postavlja tek kad rezultati hemokulture pokažu prisutnost bakterija. Ovo komplicirano stanje danas najčešće zahvaća mlađu djecu od otprilike tri pa sve do trideset i šest mjeseci starosti.
Promjene zbog obaveznog cijepljenja
Povijesno, oko tri do pet posto te djece s vrućicom imalo je okultnu bakterijemiju. Danas se situacija nasreću drastično promijenila prvenstveno zbog obaveznog cijepljenja. Preventivni zahvati na razini društva gotovo su iskorijenili ovu specifinu bakterijemiju kod cijepljene djece. Dijete s primljenim obaveznim cjepivima ima iznimno mali rizik za razvoj ovog nimalo bezazlenog i opasnog stanja. Međutim, ova teška bolest i dalje predstavlja nevjerojatno ozbiljnu opasnost za potpuno necijepljenu djecu, potom za sve mališane s vrlo djelomičnim cijepljenjem te za svu onu osjetljivu djecu koja iz određenih zdravstvenih razloga imaju znatno oslabljen imunitet s kojim se moraju boriti protiv nevidljivih infekcija.
Bakterije iz krvi mogu brzo putovati do drugih osjetljivih dječjih organa i uzrokovati nevjerojatno teške infekcije poput bakterijskog meningitisa, teške sepse ili jako bolne upale pluća.
Iako se velik broj zabilježenih slučajeva sasvim povuče bez dugoročnih posljedica, okultna bakterijemija izaziva veliku zabrinutost jer se kod pet do deset posto neliječene djece zaista razviju iznimno opasne bakterijske infekcije. Bakterije iz krvi mogu brzo putovati do drugih osjetljivih dječjih organa i uzrokovati nevjerojatno teške infekcije poput bakterijskog meningitisa, teške sepse ili jako bolne upale pluća. Kako bi se pravovremeno spriječio takav potencijalno jako teški scenarij, hitni pedijatri u bolnici moraju doista jako brzo reagirati. Zbog toga se kod visokih neobjašnjivih vrućica provode prilično opsežne pretrage, koje izričito i obavezno uključuju vađenje djetetove krvi za spomenutu hemokulturu te preciznu analizu mokraće kako bi se potpuno isključila opasna infekcija mokraćnih puteva već u ranim fazama bolesti kod pacijenta.
Kod beba mlađih od tri mjeseca rizici najviši
Liječenje zapravo uvelike ovisi o točnoj dobi oboljelog djeteta, zabilježenoj visini precizno izmjerene temperature i cjelokupnom kliničkom zdravstvenom stanju. Kod malenih beba ispod svega tri mjeseca poznati rizici su apsolutno najviši u cijeloj priči, pa se hitno i gotovo redovito preporučuje trenutna bolnička hospitalizacija i iznimno rano uvođenje empirijske antibiotske terapije. Starija djeca do tri godine, a koja su uredno i na vrijeme redovito cijepljena u potpunosti, imaju znatno niži rizik od brzog razvoja težih i po nezaštićeni dječji život kritičnih komplikacija. Kod takve djece medicinska struka obično i najčešće savjetuje strogi i vrlo pojačani roditeljski nadzor kod kuće uz sigurne lijekove za neophodno postupno snižavanje previsoke temperature. Liječnički kontrolni pregled obično slijedi unutar iduća dvadeset i četiri sata. Ako službeni laboratorijski nalazi potvrde opasne i agresivne bakterije, obiteljski ili bolnički liječnik djeci bez odgode propisuje odgovarajuće suvremene antibiotike, bilo posve oralno ili pak potpuno intravenozno. ( Ordinacija.hr )
