Schirmerov test mjeri količinu suza i može pomoći u procjeni sindroma suhog oka, ali i drugih poremećaja suznog filma.
Peckanje, osjećaj pijeska ili stranog tijela u očima, crvenilo i zamagljen vid neki su od simptoma koje mnogi pripisuju umoru ili dugom gledanju u ekran. No, ako se takve tegobe često ponavljaju, moguće je da je riječ o sindromu suhog oka, odnosno poremećaju kod kojeg oko ne proizvodi dovoljno suza ili suzni film ne pruža dovoljnu zaštitu površini oka.
Kako bi se procijenilo proizvode li oči dovoljno suza, oftalmolog može napraviti jednostavan i neinvazivan Schirmerov test. Riječ je o pretrazi koja traje svega nekoliko minuta, a pomoću posebne papirnate trakice mjeri količinu suza koju oko proizvede.
Test se koristi već više od stoljeća, a i danas može biti važan dio procjene osoba sa simptomima suhog oka i drugih poremećaja suznog filma.
Što je Schirmerov test?
Schirmerov test jednostavan je oftalmološki dijagnostički postupak kojim se mjeri količina vodene komponente suznog filma, odnosno koliko suza oko proizvede u određenom vremenu. Koristi se prvenstveno kod osoba koje imaju simptome suhog oka, a može pomoći i u procjeni poremećaja suzne sekrecije.
Test je uveo njemački oftalmolog Otto Schirmer početkom 20. stoljeća, a i danas se koristi u oftalmološkoj praksi. Iako postoje i druge metode za procjenu suznog filma, Schirmerov test ostao je jednostavan i neinvazivan način procjene proizvodnje suza.
Kako izgleda Schirmerov test?
Za test se koriste posebne papirnate trakice koje liječnik postavlja u područje donjeg kapka. Nakon toga pacijent zatvara oči i tako ostaje oko pet minuta.
Za to vrijeme suze navlaže papirnatu trakicu, a nakon uklanjanja liječnik mjeri koliko je papirić navlažen. Rezultat se izražava u milimetrima. Što je manja količina vlage na papiru, to može upućivati na manju proizvodnju suza.
Priprema za test je minimalna. Ako nosite kontaktne leće, potrebno ih je ukloniti prije pregleda, a preporučljivo je ponijeti naočale koje ćete staviti nakon testa. Većina ljudi test opisuje kao blago neugodan ili iritantan, ali postupak nije invazivan.
Nakon testa preporučuje se ne trljati oči oko 30 minuta, dok se kontaktne leće ne bi trebale ponovno stavljati najmanje dva sata. Osim prolazne neugode, test u pravilu nema kratkoročne ni dugoročne nuspojave.
Kada se radi Schirmerov test?
Schirmerov test najčešće se radi kada postoje simptomi koji mogu upućivati na sindrom suhog oka. Oni mogu uključivati:
- osjećaj suhoće u očima
- peckanje, svrbež ili nadraženost
- osjećaj stranog tijela u oku
- crvenilo
- bol ili nelagodu
- osjetljivost na svjetlost
- umor očiju
- zamagljen vid
- poteškoće s nošenjem kontaktnih leća
- pojačano, odnosno refleksno suzenje.
Iako se na prvi pogled može činiti neobičnim, vodenaste oči također mogu biti simptom poremećaja suznog filma. Kada su oči nadražene ili je suzni film nestabilan, mogu reagirati stvaranjem veće količine suza. Test se može koristiti i za praćenje promjena tijekom liječenja suhog oka te za procjenu poremećaja rada suznih žlijezda.
Što rezultati govore?
Rezultat se temelji na duljini navlaženog dijela testne trakice.
Općenito se više od 10 milimetara navlaženog papira smatra urednom proizvodnjom suza, dok rezultat manji od 10 milimetara može upućivati na smanjeno stvaranje suza. Vrijednosti ispod 5 milimetara mogu ukazivati na izrazito smanjenu proizvodnju suza.
Ipak, rezultat se ne promatra potpuno izolirano. Na količinu proizvedenih suza utječe i dob, budući da starije osobe u pravilu proizvode manje suza. Na rezultat mogu utjecati i određeni lijekovi, vanjski uvjeti te sam način izvođenja testa.
Zbog toga liječnik rezultat Schirmerova testa procjenjuje zajedno sa simptomima, nalazom pregleda i, prema potrebi, rezultatima drugih pretraga.
Schirmerov test i Sjögrenov sindrom
Schirmerov test može biti dio obrade kod sumnje na Sjögrenov sindrom, autoimunu bolest koja može zahvatiti žlijezde odgovorne za stvaranje suza i sline. Posljedica može biti izražena suhoća očiju i usta.
Sam Schirmerov test nije dovoljan za postavljanje dijagnoze Sjögrenova sindroma. U takvim se slučajevima kombinira s drugim kliničkim i laboratorijskim pretragama.
Postoje li i drugi testovi za suho oko?
Da. Schirmerov test daje informacije prvenstveno o količini vodene komponente suznog filma, dok druge metode mogu pokazati različite karakteristike suza i površine oka.
U dijagnostici suhog oka mogu se koristiti, među ostalim, TBUT i NITBUT, kojima se procjenjuje stabilnost suznog filma, zatim bojenje površine oka fluoresceinom, procjena Meibomovih žlijezda i mjerenje osmolarnosti suza.
Oftalmolog prema simptomima i nalazu može kombinirati više metoda kako bi dobio potpuniju sliku stanja suznog filma i očne površine.
Kada se javiti oftalmologu?
Ako se suhoća, peckanje, svrbež, crvenilo ili osjećaj stranog tijela u očima ponavljaju ili traju dulje vrijeme, preporučuje se javiti oftalmologu. Isto vrijedi i za osobe koje primjećuju zamagljen vid, izraženu osjetljivost na svjetlost, poteškoće s noćnom vožnjom ili nošenjem kontaktnih leća.
Schirmerov test može pomoći u otkrivanju smanjene proizvodnje suza, ali se njegovi rezultati uvijek trebaju promatrati u kontekstu ostalih simptoma i nalaza. Pravodobna procjena omogućuje liječniku da utvrdi uzrok tegoba i odredi odgovarajući način liječenja, koji kod blažih oblika može uključivati umjetne suze, dok je kod nekih pacijenata potrebno složenije liječenje.
(Ordinacija.hr)
