Znanstvenici širom svijeta bilježe ohrabrujuće rezultate u razvoju personaliziranih terapija koje ciljaju mutacije specifične za tumore. Novi pristupi mogli bi značajno produljiti preživljenje žena s ovim teškim oblikom maligne bolesti.
Rak jajnika jedan je od najsmrtonosnijih ginekoloških karcinoma. Zbog visoke stope povratka bolesti i kasnog otkrivanja, znanstvenici neprestano traže nove terapije. Jedan od obećavajućih smjerova je razvoj personaliziranih cjepiva. Cilj ovdje nije prevencija, već inovativna terapija koja potiče imunosni sustav pacijentice da samostalno uništi tumorske stanice.
Analiza tumora
Kako tumori rastu, oni u stanicama stvaraju izmijenjene proteine koji se nazivaju neoantigenima. Analizom tumora svake pacijentice, stručnjaci te mutacije mogu precizno identificirati. Nakon toga se dizajnira cjepivo koje uči imunosni sustav prepoznavanju tih stranih elemenata, čime tijelo dobiva izravne upute za borbu protiv specifičnog raka.
Institut Ludwig nedavno je objavio rezultate studije koja je kombinirala personalizirano cjepivo s terapijom vlastitim T-stanicama. Rezultati jasno pokazuju uspješnu kontrolu rasta tumora kod pacijentica s uznapredovalom bolešću. Ovo je ohrabrujuće jer se radilo o ženama kod kojih standardne metode liječenja više nisu donosile rezultate.
U isto vrijeme, objavljeni su podaci i za cjepivo NeoVax. Ovo cjepivo sastoji se od sintetičkih peptida, a primjenjivalo se zajedno s imunoterapijom. Pokazalo se da je ovaj moderan terapijski pristup potpuno izvediv i relativno siguran za primjenu kod pacijentica.
Inovativni pristup s dendritičkim stanicama
Jedna zanimljiva metoda oslanja se na dendritičke stanice koje prepoznaju i prezentiraju antigene. Znanstvenici te stanice izoliraju iz pacijentice, izlažu ih ekstraktu tumora i vraćaju natrag u limfne čvorove. One tada aktiviraju T-stanice i pripremaju ih za izravan i snažan napad na sam tumor.
Rezultati nedavne studije Instituta Ludwig daju ogromnu nadu. Od ukupno sedamnaest pacijentica u ispitivanju, kod njih dvanaest postignuta je kontrola bolesti. Medijan ukupnog preživljenja iznosio je vrlo dobrih 14,2 mjeseca, dok povijesni medijan preživljenja za takve pacijentice inače iznosi svega šest mjeseci.
Terapija se pokazala sigurnom i pacijentice su je iznimno dobro podnosile. Napredne analize omogućile su bolje razumijevanje učinkovitosti ovog liječenja, potvrdivši da su obrambene T-stanice bile znatno osnažene ovom modernom kombiniranom terapijom.
Sigurnost i biološka aktivnost terapije
Istraživanje cjepiva NeoVax koje cilja specifične neoantigene provedeno je na institutu Dana-Farber. Otkriveno je da je primjena cjepiva izvediva i sigurna, uz blage nuspojave poput kratkotrajne zimice i reakcija na mjestu uboda. Važno je naglasiti da niti jedna pacijentica nije morala odustati od liječenja.
Tijekom liječenja pažljivo su se pratili biomarkeri u krvi poput antigena CA 125. Kod šest od deset cijepljenih žena uočene su dinamične promjene tih markera, što znanstvenicima snažno i jasno ukazuje na visoku biološku aktivnost primijenjenog cjepiva u organizmu.
Iako su pacijentice razvile imunosne odgovore, tumor ponekad uspije pronaći mehanizme za bijeg. Zato autori studije ističu da bi uvođenje cjepiva moglo biti daleko najkorisnije u ranijim fazama liječenja, čime bi se ranom intervencijom potencijalno spriječio povratak bolesti.
Izazovi u borbi protiv teške bolesti
Razvoj ovih personaliziranih cjepiva nosi sa sobom vrlo kompleksne izazove. Rak jajnika nažalost ima znatno manji broj genetskih mutacija pa stvara i manje neoantigena. Zbog toga ga je teže prepoznati, a stručnjaci moraju koristiti visoko sofisticirane metode sekvenciranja genoma.
Svako se cjepivo mora proizvesti od nule za pojedinu pacijenticu, pa medicinska zajednica neprestano radi na optimizaciji tih skupih tehnoloških procesa
Proces stvaranja ovakvog cjepiva trenutačno zahtijeva iznimno puno vremena, stručnog znanja i velikih financijskih sredstava. Svako se cjepivo mora proizvesti od nule za pojedinu pacijenticu, pa medicinska zajednica neprestano radi na optimizaciji tih skupih tehnoloških procesa.
Pronalaženje pravih kombinacija lijekova također je presudno za dugoročni uspjeh. Sama cjepiva morat će se koristiti uz kemoterapiju ili inhibitore kontrolnih točaka. Ipak, unatoč izazovima, pacijentice bi vrlo skoro mogle imati pristup terapijama koje su krojene isključivo prema njihovoj mjeri.
Nada u konačno izlječenje raka jajnika vjerojatno nikada nije bila toliko utemeljena u znanosti kao danas. Personalizirani pristup briše granice nemogućeg i ulijeva neizmjeran optimizam svim generacijama koje dolaze. ( Ordinacija.hr )
