Znanstvena istraživanja i velika klinička ispitivanja donose ohrabrujuće vijesti. Odobrenje novih ciljanih terapija značajno produžuje život i odgađa potrebu za kemoterapijom.
Rak dojke i dalje je jedna od najčešćih malignih bolesti, a dijagnoza uznapredovalog oblika predstavlja težak udarac. Ipak, posljednjih mjeseci svjedočimo nizu inovacija koje donose nadu. Znanstvenici su potvrdili učinkovitost novih lijekova koji izravno ciljaju mutacije i signalne putove odgovorne za rast tumora. Ovi pomaci usporavaju bolest i poboljšavaju svakodnevni život pacijentica, stvarajući potpuno nove standarde liječenja.
U središtu pozornosti nalazi se lijek gedatolisib, komercijalnog naziva Revtorpyk, koji je američka Agencija za hranu i lijekove odobrila u srpnju ove godine. Ovaj inovativni lijek pokazao je izvanredne rezultate u kliničkom ispitivanju VIKTORIA-1. Obuhvatio je pacijentice s metastatskim rakom dojke koji je pozitivan na hormonske receptore, a negativan na HER2, što pogađa većinu oboljelih žena.
Njegova je specifičnost ciljano djelovanje na mutacije gena ESR1, koje se često javljaju kao posljedica otpornosti tumora na standardne hormonske terapije.
Uz gedatolisib, stručnjaci ističu i novi lijek Etcamah, poznat i kao kamizestrant, odobren u rujnu ove godine. Njegova je specifičnost ciljano djelovanje na mutacije gena ESR1, koje se često javljaju kao posljedica otpornosti tumora na standardne hormonske terapije. Očekuje se da će ova terapija omogućiti ženama znatno više vremena prije pogoršanja bolesti.
Treba spomenuti i lijek inavolisib, poznat kao Itovebi, koji je dizajniran za tumore s mutacijom gena PIK3CA. U kombinaciji s drugim terapijama, smanjuje rizik od pogoršanja bolesti ili smrti za 57 posto. Pacijentice danas imaju na raspolaganju tretmane koji su znatno podnošljiviji od tradicionalne kemoterapije, što ulijeva veliki optimizam.
Blokiranje puteva rasta i otpornosti
Stručnjaci objašnjavaju da je najveći izazov sposobnost tumora da pronađe nove načine za rast. Ovdje ključnu ulogu igra takozvani PAM signalni put. Dosadašnji pokušaji blokiranja ovog puta završavali su neuspjehom zbog toksičnosti, no lijek gedatolisib cilja višestruke mete bez teških nuspojava. Djeluje neovisno o prisutnosti mutacije gena PIK3CA, čime se drastično proširuje krug žena koje mogu primiti terapiju.
Još jedan problem je otpornost na hormonske terapije. Tu pomaže Etcamah, dizajniran kako bi zaustavio tumore s mutacijom gena ESR1. Ova se mutacija danas može otkriti jednostavnom analizom krvi, takozvanom tekućom biopsijom. Izbjegavaju se bolni zahvati i čekanja, a liječnici napominju da ovakav preventivni udar na rak u trenutku genskih promjena spašava dragocjeno vrijeme.
Odgađanje kemoterapije i produljenje života
Za pacijentice s uznapredovalim rakom dojke, najveći strah redovito je vezan uz početak primjene klasične kemoterapije. Nove ciljane terapije omogućuju ženama odgodu teških kemoterapijskih ciklusa za gotovo dvije godine. To znači manje boravaka u bolnici, manje iscrpljujućih nuspojava poput gubitka kose te više vremena u krugu obitelji. Prosječno ukupno preživljenje bilježi rast od čak sedam mjeseci.
Nekad su pacijentice ostajale bez opcija, dok im danas onkolozi nude pametne kombinacije lijekova. Izazov ostaje osigurati da revolucionarne terapije čim prije stignu do svih kroz nacionalne zdravstvene sustave
Ova faza medicinskih otkrića rezultat je desetljeća mukotrpnog rada. Nekad su pacijentice ostajale bez opcija, dok im danas onkolozi nude pametne kombinacije lijekova. Izazov ostaje osigurati da revolucionarne terapije čim prije stignu do svih kroz nacionalne zdravstvene sustave.
Napredak je donio smirenost u bolničke čekaonice. Iako pred nama stoji još posla, nove ciljane terapije pružaju jasan dokaz da idemo u pravom smjeru, dajući ženama stvarnu nadu u bolju budućnost. ( Ordinacija.hr )
