Iako nakon preboljenja većina ljudi razvije dugotrajnu imunost, ponovna infekcija ipak je moguća. Saznajte tko ima veći rizik i zašto vodene kozice mogu biti ozbiljnije kod odraslih.
Vodene kozice najčešće se prebole samo jednom, no ponovna infekcija ipak je moguća. Razlog je to što organizam nakon bolesti ne razvije uvijek dovoljno snažnu zaštitu od virusa varicella-zoster, koji uzrokuje ovu zaraznu bolest.
Veći rizik od ponovnog obolijevanja imaju osobe koje su prvi put dobile vodene kozice prije navršenih šest mjeseci, imale vrlo blag oblik bolesti ili imaju oslabljen imunosni sustav. Ipak, ponovna zaraza može se dogoditi i kod osoba koje nemaju poznate zdravstvene probleme.
Kako prepoznati vodene kozice kod odraslih?
Simptomi su kod odraslih uglavnom slični onima kod djece, no mogu biti izraženiji. Bolest često počinje povišenom temperaturom, umorom, glavoboljom, općom slabošću i gubitkom apetita. Nekoliko dana poslije pojavljuje se karakterističan osip.
U početku promjene mogu nalikovati prištićima ili ubodima insekata. Najčešće se prvo pojavljuju na licu i trupu, odnosno prsima, trbuhu i leđima, a zatim se šire na ostatak tijela.
Osip se postupno pretvara u mjehuriće ispunjene tekućinom koji izazivaju svrbež. Nakon što puknu, stvaraju se kraste koje obično otpadaju tijekom sljedeća dva do tri tjedna. U punom razvoju bolesti na tijelu se mogu pojaviti i stotine kožnih promjena.
Izgled osipa može se razlikovati ovisno o tonu kože. Na svijetloj koži promjene su uglavnom crvene, dok na tamnijoj mogu biti ružičaste, ljubičaste, sive ili smećkaste.
Odrasli imaju veći rizik od komplikacija
Vodene kozice kod odraslih mogu imati teži tijek nego kod djece. Posebno su ugrožene osobe s oslabljenim imunosnim sustavom, a veća je i vjerojatnost da će zbog bolesti trebati bolničko liječenje.
Među mogućim komplikacijama su bakterijske infekcije kože, upala pluća, sepsa te upale mozga, jetre ili srca. U rijetkim slučajevima bolest može završiti i smrtnim ishodom. Prema podacima američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), stopa smrtnosti kod odraslih iznosi približno 21 na 100.000 oboljelih.
Poseban oprez potreban je u trudnoći. Vodene kozice mogu izazvati komplikacije kod trudnice, ali i ugroziti razvoj ploda. Jedna od rijetkih, ali ozbiljnih posljedica infekcije jest kongenitalni sindrom varičele, koji može uzrokovati različite razvojne poremećaje kod djeteta.
Kako se liječe vodene kozice?
Liječenje je uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma i olakšavanje oporavka. Budući da bolest uzrokuje virus, antibiotici ne pomažu. Kod težih oblika liječnik može propisati antivirusne lijekove, primjerice valaciklovir.
Povišenu temperaturu i bolove moguće je ublažiti odgovarajućim lijekovima, poput paracetamola, dok se svrbež može smanjiti primjenom umirujućih losiona, primjerice onih s kalaminom, te kupanjem u hladnijoj vodi.
Možete li se cijepiti nakon preboljenja?
Većini djece koja su preboljela vodene kozice nije potrebno cijepljenje jer su nakon infekcije razvila prirodnu imunost. Ipak, ako je dijete oboljelo u vrlo ranoj dobi ili je imalo izrazito blag oblik bolesti, o potrebi cijepljenja treba razgovarati s liječnikom.
Prema CDC-u, ponovljeni slučajevi vodenih kozica rijetki su, no moguće je da se događaju češće nego što se ranije smatralo, čak i kod osoba s urednim imunosnim sustavom.
Nije svaki osip znak vodenih kozica
Ponekad se čini da je osoba drugi put dobila vodene kozice, iako je prva infekcija zapravo bila pogrešno dijagnosticirana. S druge strane, i neki drugi kožni problemi mogu nalikovati vodenim kozicama.
Među stanjima koja se mogu zamijeniti s ovom bolešću su:
- Herpes zoster (šindra) – nastaje ponovnom aktivacijom virusa varičele koji nakon preboljenja ostaje u organizmu. Osip se najčešće pojavljuje u obliku trake na jednoj strani tijela, a često je praćen jakom boli.
- Herpes – virusna infekcija koja može uzrokovati ranice u području usta ili genitalija, a prvu epizodu često prate simptomi slični gripi.
- Impetigo – zarazna bakterijska infekcija kože koja uzrokuje ranice prekrivene žućkastim krastama, najčešće na licu i udovima.
- Šuga – bolest koju uzrokuju grinje, a prepoznaje se po intenzivnom svrbežu, osobito noću, i sitnim kanalićima na koži.
- Ubodi insekata – mogu izazvati crvene, svrbežne ili bolne promjene koje ponekad nalikuju osipu kod vodenih kozica.
Kako se potvrđuje dijagnoza?
Kod tipične kliničke slike vodene kozice uglavnom se mogu prepoznati prema karakterističnom osipu i drugim simptomima. Međutim, kod vrlo blagih slučajeva ili sumnje na ponovnu infekciju liječnik može preporučiti laboratorijsko testiranje.
Najpouzdanija metoda potvrđivanja infekcije jest PCR test kojim se analizira uzorak iz mjehurića na koži. Dostupni su i drugi testovi, uključujući virusnu kulturu te krvne pretrage kojima se određuju protutijela IgG i IgM.
Važno je imati na umu da ponovna pojava osipa ne znači nužno da ste ponovno dobili vodene kozice. Ako se pojave karakteristične kožne promjene, osobito uz temperaturu ili druge simptome, potrebno je javiti se liječniku radi utvrđivanja uzroka.
(Ordinacija.hr)
