Novo istraživanje objavljeno u časopisu Journal of the American College of Surgeons pokazuje kako se neki oblici raka dojke češće detektiraju kao opipljiva kvržicu nego mamografijom.
Kod pacijentica koje su imale opipljive tumore – otkrivene tijekom pregleda ili žaljenja na bol u grudima – radilo se o uznapredovalim stadijima bolesti. Žene koje su na mamografiju išle jednom godišnje imale su najmanju stopu
opipljivih tumora, što se slaže s izvješćima koja ukazuju na prednosti
mamografije kao sredstva ranog otkrivanja tumora. Također, podaci sugeriraju kako su klinički
pregled dojki i samopregled i dalje važni i za ranu detekciju raka dojke.
Ova vrsta raka drugi je najveći uzrok smrtnosti žena u Americi. Nove smjernice za
skrining iz listopada 2009. godine, podigle su niz rasprava jer predlažu rutinsku mamografiju tek
za žene stare između 40 i 49 godina.
Autorica studije, Amy C. Degnim,
profesorica i kirurg u bolnici Mayo Clinic Rochester, kaže kako se postotak
pacijentica s opipljivim kvržicama smanjio sa 70 posto na 44 posto u razdoblju
od 1983. do 1990. godine. Ovo smanjenje se pripisuje uglavnom većem korištenju
mamografije, koja kvržice detektira prije nego one postaju opipljive.
“Iznenadili smo se kada smo vidjeli kako se postotak žena s rakom
dojke koje su imale opipljive kvržice nije znatno promijenio od 1990.
godine”, naglasila je doktorica Degnim. “Rezultati su
pokazali smo kako je 43 posto pacijentica na Mayo Clinic Rochester 2000. godine imalo opipljive kvržice – većina žena prije toga je bila na
mamografiji, no ne uvijek u preporučenim, godišnjim intervalima”, dodaje.
Stručnjaci su razmatrali i kakav utjecaj imaju preporučene smjernice na zanemarivanje mamografije kod žena između
40 i 49 godina. Od ukupno 115 ispitanica starih između 40 i 49 godina, 67 slučajeva raka dojke prepoznali
su pacijenti i njihovi liječnici, a 48 je detektirano na mamografiji. Bez
mamografije, u ovoj dobnoj skupini barem 48 od 115 slučajeva karcinoma ne bi se
primijetilo, odnosno potencijalno i puno više kada se ne bi obavljali klinički
i samopregled grudi.
“Mamografija je važna za rano otkrivanje raka. Iako ne
detektira baš svaki slučaj karcinoma dojke, iznenadili smo se kada smo
vidjeli koliko često je karcinom otkriven kada je već postao opipljiva kvržica,”
kaže Judy Boughey, profesorica kirurgije iz bolnice Mayo Clinic Rochester i
jedna od autorica studije. “Opipljive kvržice bile su češće kod onih žena
koje nisu išle na mamografiju prethodnih 12 mjeseci. Rezultati još više zabrinjavaju ako se uzmu u
obzir nedavne smjernice za smanjenje učestalosti mamografije, jer će slijedom
toga doći do porasta broja opipljivih kvržica, odnosno karcinoma u kasnijim
stadijima”, zaključuje doktorica Boughey.
D. Š.
