Liječenje hipertireoze
Liječenje hipertireoze se provodi na tri načina: medikamentno
(lijekovima), radioaktivnim jodom (I-131) i operacijom. Medikametno liječenje
se zasniva na uporabi lijekova koji sprečavaju proces proizvodnje hormona
štitnjače, tzv. tireostaticima. Od antireoidnih lijekova u uporabi su
propiltiouracil i derivati tiomidazola (tiamazol, metamizol).
Tiamazol (Athyrazol) koči oksidativnu dejodinaciju (proces
oslobađanja joda) i završni proces proizvodnje hormona T3 i T4. Dnevne doze
tiamazola su u prosjeku od pet do 80 mg ovisno o jačini hipertireoze a
propiltiouracila od 300 do 600 mg/dan. Dugotrajno liječenje antireoidnim
lijekovima može štetno djelovati na koštanu srž (poremećaj stvaranja krvnih stanica).
Često, zbog srčanih smetnji (ubrzanog rada srca) koje se
najčešće javlja u težem stupnju hipertireoze (tireotoksikozi) potrebno je
uključiti osim velikih doza tireostatika i tzv. beta adrenergične blokatore
(Propanolol, Atenolol i sl.) i sedative (Normabel ili Apaurin).
Kod oftalmopatije (buljave oči, smetnje vida, dvoslike) uključuje se u
liječenje i oftalmolog. Slučajevi kod kojih dugotrajno liječenje antireoidnim
lijekovima nije dovelo do normalizacije hormona zahtjevaju nastavak liječenja
ili radioaktivnim jodom ili operacijom.
Liječenje hipotireoze
Liječenje hipotireoze se zasniva na hormonskoj suptitucijskoj
(nadomjesnoj) terapiji levotiroksinom (Euthyrox, Vobenol, Novothyral, Eltroxin,
Thyrex) u dnevnoj dozi od 25 do 250 ug. Levotiroksin u nadomjesnoj dozi nema
štetnih učinaka. Postupno se uvodi, katkad i s 25 ug na dan, i doza se povisuje
svaka dva tjedna. Dok se ne postigne normalizacija kliničke slike i TSH-a.
Liječenje hipotireoze je često trajno.
