Bolesti štitnjače grubo se mogu podijeliti u tri skupine:
Pojačani rad štitnjače – hipertireoza
Kod pojačanog rada štitnjače proizvodi se više hormona štitnjače
(T3 i T4) nego što organizmu treba. To dovodi do ubrzanog metabolizma
organizma koji se očituje mršavljenjem, nervozom, ubrzanim radom srca,
tremorom, čestim stolicama, opadanjem kose itd. Pojačani rad štitnjače
može biti uzrokovan difuznom autoimunom bolešću (Mb. Graves), toksičnim
adenomom (scintigrafski “vrući” čvor) ili pak multinodoznom toksičnom
gušom (više scintigrafski “vrućih” čvorova).
Oslabljeni rad štitnjače – hipotireoza
Kod oslabljenog rada štitnjača proizvodi manje hormona nego što organizmu treba. Ovaj poremećaj usporava metabolizam u
organizmu te dovodi do debljanja, umora, povišenih masnoća u krvi
(kolesterol i trigliceridi), glavobolja, promjena na koži, psihičkih
promjena, fizičke i intelektualne usporenosti, osjećaja hladnoće,
opadanja kose, zatvora itd. Najčešći uzrok oslabljenog rada štitnjače je
kronična autoimuna upala štitnjače (Hashimotov
tireoiditis), u kojoj povišena protutijela (anti-TPO, anti-Tg) oštećuju
štitnjaču. Liječenje oslabljenog rada štitnjače je iznimno jednostavno,
uzima se hormon kojeg inače imamo u svom organizmu
Tumori štitnjače
Tumori štitnjače se
dijele na dobroćudne i zloćudne. Na sreću, zloćudni tumori štitnjače
iznimno su rijetki i uglavnom se dobro liječe. S druge strane,
dobroćudni tumori štitnjače su iznimno česti, nazivamo ih “čvorovima“
ili “kvržicama“ u želji da naglasimo njihovu dobroćudnost. Nažalost,
tumori štitnjače ne dovode do pojava smetnji koje bi bolesnik osjetio, a
hormoni štitnjače su obično u granicama referentnih vrijednosti.
Kao i kod drugih tumora i ovdje je imperativ otkriti tumor što ranije, jer su tada rezultati liječenja puno bolji.
Dijagnostičke pretrage
Zahvaljujući razvoju tehnologije, danas smo u mogućnosti vrlo rano
otkriti i najmanje poremećaje i bolesti štitnjače. Da bi se odgovorilo
na pitanje je li štitnjača apsolutno zdrava ili se pak radi o nekakvom
poremećaju potrebno je napraviti kompletnu dijagnostičku obradu
štitnjače. U tu svrhu koristimo sljedeće pretrage:
1. Ultrazvuk štitnjače i vrata s color Dopplerom,
čime prikazujemo morfološki izgled (veličinu štitnjače, prisutnost
čvorova, limfne čvorove) i prokrvljenost štitnjače i vrata.
2. Scintigrafiju štitnjače, koja nam daje
informacije o tome kako radi štitnjača u cijelosti i kako koji dio
štitnjače radi (scintigrafski “vrući”, “hladni” ili “topli” čvor).
3. Punkciju štitnjače pod kontrolom ultrazvuka s citološkom analizom uzoraka.
4. Laboratorijske pretrage: hormoni štitnjače (TSH,
FT3 i FT4), protutijela (anti-TPO, anti-Tg i TSI), tumorski biljezi (Tg,
CEA, kalcitonin) itd.
Liječenje bolesti štitnjače
Zahvaljujući razvoju suvremene medicine, danas smo u mogućnosti
efikasno, brzo i rano otkriti i liječiti bolesti štitnjače. Danas je operativno liječenje neophodno jedino kod sumnje na karcinom štitnjače. Sve druge bolesti štitnjače, ako se na vrijeme otkriju, mogu se liječiti lijekovima te
time izbjeći nepotrebne operativne zahvate. Da bi se mogao ostvariti
takav suvremeni pristup liječenju bolesti štitnjače potrebno je biti
opremljen svim modernim dijagnostičkim aparatima, što u praksi često
nije slučaj.
Zbog toga s ponosom ističemo da je Centar za bolesti štitnjače Poliklinike “Dr. Lacić” jedina
privatna zdravstvena ustanova u Hrvatskoj, a i šire u regiji, kompletno
opremljena modernim dijagnostičkim aparatima te je stoga u mogućnosti
ponuditi našim pacijentima najsuvremeni pristup u liječenju bolesti
štitnjače.
Autor teksta:
Prim. dr.sc. Miodrag Lacić, dr.med.
