Osnovni kardiološki pregled započinje, kao i svaki drugi liječnički pregled, razgovorom s pacijentom o razlogu neposrednog dolaska, njegovim tegobama i ranijim bolestima, navikama, bolestima u obitelji i dr.
Nakon toga slijedi fizikalni
pregled pacijenta koji obuhvaća promatranje, palpaciju svih dijelova tijela, prema
potrebi kuckanje tjelesnih šupljina i svakako, slušanje poglavito srca i pluća.
Osim fizikalnog pregleda, standardni dio svakog kardiološkog pregleda je
mjerenje krvnog tlaka i snimanje 12 – kanalnog elektrokardiograma (EKG – a), a
danas bi neizostavno trebao biti i ultrazvučni pregled srca s obojenim doplerom.
Na temelju dobivenih podataka se može postaviti dijagnoza bolesti i započeti
liječenje, ili što je češće, dobiveni podaci mogu biti nedostatni i potrebno je
učiniti dodatne pretrage. Sve pretrage koje se rade u kardiološkoj ordinaciji
su neinvazivne, preko kože pacijenta. Invazivne pretrage, kod kojih se ulazi u
tijelo raznim kateterima (koronarografija, elektrofiziologija i druge) rade se
u specijalno opremljenim kardiološkim laboratorijima, uglavnom u bolnicama.
12-kanalni EKG i defibrilator
Dakle, kada dođete na
pregled kardiologu u kardiološku ordinaciju, od neinvazivnih pretraga će vam se
učiniti :
svakako
1. EKG (elektrokardiogram)
– pretraga kojom se snimaju električni potencijali srca preko površine kože
stavljanjem elektroda prema posebnom rasporedu direktno na kožu. To je osnovna
pretraga kojom se dobiju podaci o srčanom ritmu, frekvenciji (broju srčanih
udaraca), pojavi preskoka, lupanja srca, nepravilnog rada, blokova, pauzi u
srčanom ritmu te raznim drugim podacima u praćenju liječenja.
poželjno
2. Ultrazvuk srca s
obojenim doplerom – je “prozor” u srce, pretraga kojom se gleda građa
i funkcija srčanog mišića. Dijagnosticiraju se srčane greške, oštećenja srčanog
mišića s gubitkom ili smanjenjem funkcije nakon srčanog infarkta, procjenjuje
se snaga izbacivanja krvi, mjere se srčane šupljine i debljina srčanog mišića i
još mnogo drugih podataka.
24-satni holter EKG
u
potrebnim slučajevima
3. 24 – satni sati holter
elektrokardiograma ili krvnog tlaka – posebni elektronički snimač koji cijelo
vrijeme prati određene funkcije i pohranjuje podatke koji se kasnije digitalnom
obradom pretvaraju u EKG krivulje, tabele tlaka i dr. Omogućuje postavljanje
dijagnoze svih poremećaja u stvaranju i provođenju srčanih impulsa, otkriva
tzv. “nijemu anginu pectoris” – bolest srčanih arterija bez tegoba, potencijalno
smrtonosne aritmije ili registrira vrijednosti krvnog tlaka u ponavljanim
mjerenjima tijekom nošenja.
Snimač se montira na tijelo pacijenta i on odlazi s
njime izvan ordinacije kući i nosi ga tijekom svojih uobičajenih aktivnosti kroz
24 – sata.
Ultrazvučni aparat s obojenim doplerom
i ultrazvučnim sondama
i /
ili
4. Test opterećenja na
pokretnoj traci ili ergometrijsko testiranje (danas rijetko na biciklergometru)
– izvodi se po posebnim protokolima radi postavljanja dijagnoze angine pectoris
i aterosklerotske bolesti srca, procjene srčane aritmije, kretanja krvnog tlaka
u opterećenju i snage srca kao pumpe.
i /
ili
5. Obojeni dopler duplex
krvnih žila radi dijagnoze bolesti arterija i vena – tromboze, embolije,
suženja, začepljenja aterosklerotskim plakovima i dr.
Ostale neinvazvne
kardiološke pretrage se izvode rjeđe.
