Ganglion je dobroćudna cistična tvorba koja se najčešće pojavljuje na zapešću ruke i stopalima te rijetko uzrokuje ozbiljnije probleme.
Ganglion, u narodu poznat i kao mrtva kost, predstavlja cistu koja nastaje od tkiva koje oblaže zglobove i tetive. Najčešće se pojavljuje na gornjoj strani ručnog zgloba, no može se stvoriti i na drugim mjestima poput koljena, skočnih zglobova ili stopala. Riječ je o dobroćudnoj tvorbi ispunjenoj gustom tekućinom sličnom onoj koja podmazuje zglobove. Iako sama kvržica obično ne predstavlja opasnost za cjelokupno zdravlje te nikada ne prelazi u malignu bolest, njezino prisustvo često izaziva nelagodu. U velikom broju slučajeva ganglion se povuče sam od sebe bez ikakve intervencije, ali ponekad može uzrokovati smetnje zbog kojih pacijenti traže liječničku pomoć. Veličina varira od zrna graška do oraha, a često se mijenja ovisno o naporu.
Ponavljane mikrotraume u području zgloba
Točan uzrok nastanka ove ciste zasad je prilično nepoznat, iako medicinska struka dobro razumije mehanizam formiranja. Nastaje kada zglobna tekućina kroz slabo mjesto u čahuri zgloba počne izlaziti i nakupljati se u okolnom tkivu. Pretpostavlja se da do takvog pretjeranog nakupljanja dolazi zbog ponavljanih mikrotrauma na području zgloba ili učestalog izvođenja specifičnih pokreta. Zbog toga se ganglioni često javljaju kod sportaša, mehaničara, krojačica i osoba čiji posao zahtijeva snažne i ponavljajuće pritiske na šake. Značajan faktor rizika predstavlja anatomski labaviji zglob ili ranija ozljeda ligamenata. Ciste se najčešće formiraju kod osoba u dobi od dvadeset do pedeset godina, pri čemu su žene tri puta sklonije razvoju ovakvih stanja.
Zbog toga se ganglioni često javljaju kod sportaša, mehaničara, krojačica i osoba čiji posao zahtijeva snažne i ponavljajuće pritiske na šake. Značajan faktor rizika predstavlja anatomski labaviji zglob ili ranija ozljeda ligamenata
Najčešće se ganglion manifestira samo kao vidljiva i opipljiva oteklina. Međutim, kada pritisne živce ili tetive, može izazvati niz neugodnih simptoma. Pacijenti prijavljuju bol, osjećaj zatezanja pri savijanju zgloba, smanjenu pokretljivost, pa čak i trnce u šaci. Zato je izrazito ključno otići odmah provjerenome stručnjaku na ultrazvučni pregled.
Mogućnosti suvremenog liječenja
Ako ganglion ne uzrokuje bol, najčešća preporuka je samo promatranje zgloba. Smanjenje pritiska na zahvaćeno područje može usporiti nakupljanje tekućine. Kod prve pojave izrasline, liječnici preporučuju privremenu imobilizaciju. Ako pacijent osjeća smetnje, često se primjenjuje postupak aspiracije, odnosno izvlačenja nakupljene tekućine špricom. Ovaj tretman donosi trenutačno olakšanje. Ponekad se uz aspiraciju ubrizgava lijek na bazi kortikosteroida. Uspješnost metode je ograničena te kod više od pedeset posto slučajeva dolazi do ponovnog punjenja ciste jer slabo mjesto na zglobnoj čahuri ostaje. Kada konzervativne metode ne daju rezultate, trajno rješenje je kirurški zahvat. Operativno uklanjanje uključuje odstranjivanje same vrećice s tekućinom i precizno uklanjanje peteljke te dijela zglobne čahure. Manje ciste danas se operiraju endoskopskim putem kroz dva mala reza. Iako je kirurško liječenje pouzdanije, povratak ciste sasvim je moguć nakon tretmana oporavka fizikalnom vježbom pod nadzorom iskusnih trenera kineziterapije čime se tijelu daje nova snaga i maksimalna vitalnost cjelokupnog organizma nakon završenog medicinskog perioda liječenja bolne zone. ( Ordinacija.hr )
