Opekline se razlikuju prema dubini oštećenja kože, a pravodobno prepoznavanje simptoma može biti ključno za pravilno liječenje. Saznajte kako razlikovati opekline prvog, drugog i trećeg stupnja, koje znakove ne smijete zanemariti i kada je potrebno potražiti liječničku pomoć.
Nisu sve opekline iste, a razlikuju se prema dubini oštećenja kože i tkiva. Dok blaže opekline zahvaćaju samo površinski sloj kože i najčešće zacjeljuju same, ozbiljnije mogu prodrijeti dublje, oštetiti živce, mišiće i druga tkiva te zahtijevati dugotrajno liječenje.
Opekline se najčešće dijele na opekline prvog, drugog i trećeg stupnja. Važno je znati prepoznati razliku jer težina opekline određuje način liječenja i potrebu za liječničkom pomoći.
Opeklina prvog stupnja – zahvaćen je samo površinski sloj kože
Opeklina prvog stupnja zahvaća epidermu, odnosno površinski sloj kože. Najčešći primjer je blaga opeklina od sunca. Takve opekline uglavnom su prvog stupnja, no ako je oštećenje kože dublje ili je zahvaćen osjetljiviji i deblji dio kože, mogu prijeći u opekline drugog stupnja.
Najčešći znakovi opekline prvog stupnja su:
- crvenilo kože
- osjećaj topline na dodir
- nadraženost i osjetljivost kože
- suha koža
- izostanak mjehurića
Kod ove vrste opekline ne dolazi do stvaranja mjehura. Ako se pojave mjehurići ili plikovi, to je znak da je opeklina zahvatila dublje slojeve kože.
Opeklina drugog stupnja – pojavljuju se mjehurići
Opekline drugog stupnja zahvaćaju dublje slojeve kože, a jedan od najprepoznatljivijih znakova njihova nastanka su mjehurići. Oni nastaju jer se slojevi kože odvajaju kao posljedica oštećenja.
Površinske opekline drugog stupnja često nastaju nakon kratkog kontakta s vrlo vrućom tekućinom, primjerice kod opeklina vrućom vodom ili parom. Osim mjehurića, mogu se pojaviti:
- jaka bol
- oticanje
- ljuštenje ili odvajanje površinskog sloja kože
- curenje prozirne tekućine iz rane
Neke površinske opekline drugog stupnja mogu zacijeliti same, ali oporavak može trajati i do tri tjedna. Za ublažavanje boli često su dovoljni lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput ibuprofena.
Ipak, neke opekline drugog stupnja zahtijevaju hitnu liječničku procjenu. Posebno su ozbiljne opekline koje zahvaćaju lice, šake, stopala, genitalno područje ili velike zglobove, kao i one koje uzrokuju gubitak funkcije određenog dijela tijela. Liječnici težinu opekline procjenjuju prema njezinoj dubini i površini kože koju je zahvatila.
Opeklina od trenja – poznata i kao “cestovna ogrebotina”
Opekline od trenja nastaju kada koža snažno trlja o tvrdu podlogu. Često se nazivaju „cestovne ogrebotine” jer se najčešće događaju kod padova s bicikla, prometnih nesreća ili klizanja po asfaltu. Slične ozljede mogu nastati i zbog trenja kože o tepih ili uže.
Kod ozbiljnijih opeklina od trenja mogu se pojaviti:
- poderan i oštećen površinski sloj kože
- izloženi dublji slojevi kože (dermis)
- krvarenje
- istjecanje tekućine iz rane
Električne opekline drugog stupnja
Električne opekline nastaju kada tijelo dođe u kontakt s izvorom električne energije. Većina električnih opeklina zapravo su toplinske opekline nastale zbog velike količine topline koju stvara električni luk. Češće se događaju kod odraslih osoba, posebno na radnom mjestu.
Električni luk može stvarati iznimno visoke temperature i uzrokovati trenutačno oštećenje kože. Kod električne opekline drugog stupnja mogu se pojaviti mjehuri jer je oštećen površinski sloj kože i zahvaćen dublji sloj.
Duboka opeklina drugog stupnja
Duboke opekline drugog stupnja ozbiljniji su oblik opeklina. Kod njih se stvaraju mjehuri, a koža može poprimiti bijelu, sivu, žutu ili crvenu boju. Iako mogu biti vrlo bolne, oštećenje živaca ponekad može smanjiti osjećaj boli. Kod ovih opeklina koža se može odvajati, a ponekad je potrebno kirurški ukloniti oštećeno tkivo. Zacjeljivanje može trajati tjednima, uz povećan rizik od infekcije i drugih komplikacija.
Posebno je opasna situacija kada otečena opeklina potpuno okruži ruku ili nogu. Takav pritisak može ograničiti protok krvi i oštetiti živce, što može dovesti do tzv. sindroma odjeljka (kompartment sindroma). U najtežim slučajevima može doći do odumiranja tkiva, oslobađanja štetnih tvari u organizam, pa čak i potrebe za amputacijom ako se stanje ne liječi.
Opeklina trećeg stupnja – najteži oblik opekline
Opeklina trećeg stupnja uništava sve slojeve kože i prodire do potkožnog masnog tkiva. Može nastati, primjerice, nakon dugotrajnog kontakta s vrlo vrućim predmetima, plamenom, kemikalijama, električnom strujom ili parom.
Znakovi opekline trećeg stupnja mogu uključivati:
- crno ili pougljenjeno područje u središtu opekline
- suhu kožu bez curenja tekućine
- okolnu kožu s opeklinama drugog stupnja
Kod opeklina trećeg stupnja mogu biti zahvaćeni i mišići te kosti. Ovisno o mjestu ozljede, uzroku, dobi osobe, zdravstvenom stanju i kvaliteti liječenja, ove opekline mogu biti životno ugrožavajuće. Budući da je kožna barijera uništena, postoji velik rizik od ulaska bakterija u ranu i razvoja ozbiljne infekcije.
Kako se liječe različite vrste opeklina?
Liječenje ovisi o dubini i veličini opekline. Opekline prvog stupnja i neke površinske opekline drugog stupnja često zacjeljuju bez posebnog liječenja. Ozbiljnije opekline drugog i trećeg stupnja zahtijevaju liječničku pomoć.
Prva pomoć kod manjih opeklina
Ako koža nije oštećena, opečeno mjesto treba hladiti pod mlazom hladnije vode do 10 minuta ili dok se koža ne ohladi. Može se koristiti i čisti, hladni mokri ručnik.
Kožu treba nježno oprati i osušiti, ali ne smije se probijati mjehure. Nakon toga može se nanijeti hidratantna krema ili gel aloe vere te prekriti područje čistim zavojem. Ako bol traje dulje od 48 sati, potrebno je javiti se liječniku.
Kada potražiti liječničku pomoć?
Veće opekline drugog stupnja i sve opekline trećeg stupnja zahtijevaju liječničku procjenu. Ako koža nije otvorena, opečeno mjesto treba ispirati najmanje 15 do 30 minuta ili ga prekriti hladnim mokrim ručnikom dok se bol ne smanji. Kod težih opeklina potrebno je odmah kontaktirati liječnika ili hitnu medicinsku službu.
Kako izgleda oporavak nakon opekline?
Vrijeme zacjeljivanja ovisi o vrsti i stupnju opekline, mjestu na tijelu i općem zdravstvenom stanju osobe. Kod opekline prvog stupnja, primjerice nakon sunčanja, koža se obično počinje ljuštiti unutar deset dana. Najčešće ne ostaje ožiljak.
Nakon površinske opekline drugog stupnja koža može imati drugačiju boju u odnosu na okolno područje, a postoji mogućnost stvaranja ožiljka. Kod dubljih opeklina drugog stupnja mjehuri zacjeljuju kako se koža obnavlja, no veća je vjerojatnost nastanka ožiljaka, osobito ako je potrebna operacija.
Teške opekline uzrokovane električnom strujom, kemikalijama, parom ili plamenom mogu ostaviti kožu tvrdom, voštanom, tamnom ili sivkastom. U takvim slučajevima često je potrebno presađivanje kože i više operativnih zahvata.
Rizik od infekcije nakon opekline
Infekcija je jedna od najvećih opasnosti tijekom oporavka nakon ozbiljnih opeklina. Osobe s većim i dubljim opeklinama imaju povećan rizik od infekcije koja se može proširiti cijelim organizmom i uzrokovati sepsu.
Kod opeklina trećeg stupnja tijelo više nema sposobnost samostalnog obnavljanja oštećenog tkiva, pa je često potrebno kirurško uklanjanje mrtvog tkiva i presađivanje kože.
Znakovi moguće infekcije uključuju:
- iscjedak ili gnoj iz rane
- povišenu temperaturu
- pojačanu bol
- crvenilo ili crvene linije koje se šire od mjesta opekline
- povećane i bolne limfne čvorove
Najčešći uzročnici infekcija su bakterije, ali mogu se pojaviti i gljivične ili virusne infekcije. Liječenje uključuje antibiotike i druge lijekove koji se primjenjuju lokalno ili djeluju na cijeli organizam.
Koliko traje zacjeljivanje opekline trećeg stupnja?
Opekline trećeg stupnja mogu zahtijevati mjesece liječenja i najčešće uključuju presađivanje kože. Tijekom operacije uzima se zdravo kožno tkivo s jednog dijela tijela i presađuje na opečeno područje.
Presađenoj koži obično je potrebno najmanje mjesec dana da zacijeli, a nakon toga često slijedi fizikalna terapija. Kod teških opeklina trećeg stupnja oporavak može trajati godinu dana ili dulje, a ožiljci mogu biti značajni i trajni.
(Ordinacija.hr)
