Krv u sjemenu često se povuče sama od sebe, osobito kod mlađih muškaraca, no ponekad može biti povezana s infekcijama, ozljedama, problemima s prostatom i drugim zdravstvenim stanjima.
Krv u sjemenu, poznata kao hematospermija ili hemospermija, može izgledati vrlo zabrinjavajuće, no u većini slučajeva nije znak ozbiljnog zdravstvenog problema. Često se povuče sama od sebe, osobito kod muškaraca mlađih od 40 godina. Ipak, ponekad može biti posljedica infekcije, ozljede, problema s prostatom ili drugih zdravstvenih stanja.
Kod muškaraca starijih od 40 godina pojavu krvi u sjemenu treba shvatiti nešto ozbiljnije jer, iako rijetko, može biti povezana s ozbiljnijim bolestima. Zato se toj dobnoj skupini preporučuje razgovarati s liječnikom.
1. Infekcije
Infekcije su jedan od najčešćih uzroka krvi u sjemenu. Mogu je izazvati spolno prenosive infekcije poput herpesa, gonoreje i klamidije, ali i infekcije mokraćnog sustava. Uzrok mogu biti i različite virusne, bakterijske, gljivične ili parazitske infekcije.
Prema jednom pregledu istraživanja, infekcije su drugi najčešći uzrok hematospermije. Stručnjaci preporučuju javiti se liječniku čak i ako se krv u sjemenu pojavila samo jednom, kako bi se isključila infekcija ili problem s prostatom.
2. Ozljede i trauma
Trauma, uključujući ozljede nastale tijekom određenih medicinskih postupaka, također je čest uzrok krvi u sjemenu. Do nje može doći nakon pretjerane seksualne aktivnosti ili masturbacije, spolnog odnosa nakon duljeg razdoblja apstinencije, ozljede testisa ili traume i prijeloma zdjelice.
3. Problemi s prostatom
Krv u sjemenu može biti povezana s različitim problemima prostate, uključujući njezino povećanje, infekciju i upalu, odnosno prostatitis. Ipak, sama pojava krvi u sjemenu ne znači da muškarac ima rak prostate.
Rak prostate rijedak je kod muškaraca mlađih od 40 godina, dok se rizik povećava s dobi. Američko društvo za rak procjenjuje da će tijekom života od raka prostate oboljeti otprilike jedan od osam muškaraca, a većina njih u trenutku dijagnoze bit će starija od 65 godina.
4. Poremećaji krvi i krvnih žila
Uzrok mogu biti i poremećaji zgrušavanja krvi, poput hemofilije, ili drugi poremećaji krvi, uključujući bolest srpastih stanica. Krv u sjemenu može se pojaviti i kod osoba s kroničnom bolešću jetre te zbog vaskularnih ili strukturnih problema koji utječu na protok krvi.
5. Medicinski pregledi i zahvati
Ponekad je krv u sjemenu posljedica nedavnog medicinskog postupka. Može se pojaviti nakon cistoskopije, brahiterapije ili radioterapije zbog raka, injekcija u penis, biopsije prostate, transuretralne resekcije prostate (TURP) ili vazektomije.
6. Lijekovi i druga liječenja
Određeni lijekovi i postupci liječenja također mogu biti povezani s pojavom krvi u sjemenu. Među njima su injekcije koje se koriste za liječenje hemoroida te lijekovi za razrjeđivanje krvi, odnosno antikoagulansi poput varfarina. Uzrok mogu biti i problemi mokraćnog sustava, primjerice bubrežni kamenci i suženja mokraćnih puteva.
7. Tumori i polipi
U rijetkim slučajevima krv u sjemenu može biti povezana s tumorima ili polipima. Oni mogu, primjerice, začepiti ejakulacijski kanal. Među mogućim uzrocima su tumori prostate, testisa, mokraćnog mjehura i drugih dijelova mokraćnog ili reproduktivnog sustava.
8. Druga zdravstvena stanja
Hematospermija se može pojaviti i uz neka druga zdravstvena stanja, uključujući poremećaje funkcije mokraćnog mjehura, cistitis, povišeni krvni tlak, HIV, bolesti jetre, leukemiju ili limfom. Rjeđi uzroci uključuju šistosomijazu, parazitsku infekciju uzrokovanu metiljima, te tuberkulozu.
Krv u sjemenu ne mora uvijek biti crvena
Krv u sjemenu nije uvijek jarko crvene boje. Sjeme može izgledati smećkasto ili čak crno, osobito kada je riječ o starijoj krvi koja se zadržala u mokraćno-spolnom sustavu i potom izašla, primjerice nakon medicinskog zahvata.
Uz krv u sjemenu mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput krvi u mokraći, povišene temperature ili zimice, boli u donjem dijelu leđa te boli tijekom mokrenja, ejakulacije ili pražnjenja crijeva. Moguće je i oticanje ili osjetljivost mošnje i područja prepona.
Kako se utvrđuje uzrok?
U mnogim slučajevima liječnici ne uspiju utvrditi točan uzrok krvi u ejakulatu, a stanje se povuče samo od sebe. Ako je potrebno dodatno ispitivanje, liječnik može napraviti fizički pregled spolnih organa i završnog dijela crijeva te zatražiti analizu krvi, mokraće i sjemena.
Ovisno o simptomima, mogu se napraviti i cistoskopija, ultrazvuk ili druge metode snimanja prostate, zdjelice ili mošnje. Kod muškaraca starijih od 40 godina liječnik može preporučiti i PSA test kako bi se provjerilo postoje li problemi s prostatom, uključujući rak.
Ako je riječ o maloj količini krvi i simptom se pojavio prvi ili drugi put, liječnik može preporučiti samo praćenje stanja. Međutim, ako se krv u sjemenu ponavlja, pojave se drugi simptomi ili je riječ o muškarcu starijem od 40 godina, važno je potražiti liječnički savjet.
Liječenje ovisi o uzroku
Hematospermija se ne liječi uvijek na isti način jer terapija ovisi o njezinu uzroku. Ako je posljedica bakterijske infekcije, mogu se primijeniti antibiotici. U određenim slučajevima krvarenje iz sjemenih mjehurića, mokraćne cijevi ili prostate može se zaustaviti primjenom električne struje.
Ako je krv u sjemenu posljedica drugog zdravstvenog problema, potrebno je liječiti i osnovnu bolest, primjerice povišeni krvni tlak.
(Ordinacija.hr)
