Bol u donjem dijelu tijela se često javlja i uz bolove u kukovima, a uzroci mogu biti razni.
Ako bol koju osjećate dolazi iz donjeg dijela leđa, kuka ili iz oba smjera, može li uzrok biti nešto treće? Bol u leđima i u kuku često se javljaju u paru, pa može biti teško otkriti odakle ustvari bol dolazi. Kako su kosti samo dio strukture koja može uzrokovati bol, mora se misliti i na zglobove, mišiće, tetive, živce, krvne žile…
S obzirom na to, lista potencijalnih uzroka boli u kuku je duga i često se preklapa, navodi dr. Rahul Shah, ortoped i kirurg. Rizik od pojave boli u kuku se povećava s godinama, tjelesnom težinom, i nekim životnim navikama.
Evo koji mogu biti potencijalni razlozi zašto se javlja bol u kuku.
1. Artritis
Bol i otok jednog ili više zglobova naziva se artritis. Postoji više od stotinu oblika ovog oboljenja, a najčešće se javljaju: osteoartritis, giht i reumatoidni artritis. Osteoartritis je najčešći oblik artritisa, uglavnom zahvaća hrskavicu i s vremenom značajno smanjuje njenu funkciju. U vrlo teškim slučajevima hrskavica je potpuno oštećena, što znači da se ne umanjuje trenje između dvije kosti koje čine zglob. To rezultira pojavom simptoma kao što su bolovi u zglobovima, oticanje, a ponekad i nepokretnost. Javlja se često i na istrošenim zglobovima, poput onih u kukovima, prema pisanju Američke organizacije kirurga ortopedije.
Uzroci
Glavni faktori rizika za nastanak su starosna dob, trauma, spol (češće se javlja kod žena), genetska predispozicija, učestalo naprezanje zgloba i debljina.
Ovi znakovi upućuju da možda imate bolesnu jetru – upozoravaju liječnici
Simptomi
Dr. Shah navodi da se bol može javiti u cijelim leđima pa do stražnjice, a čak ponekad i u nozi. Bol može ometati hodanje i bavljenje drugim aktivnostima.
Dijagnoza i liječenje
Prije svega treba kod liječnika utvrditi o čemu se radi, je li u pitanju osteoartritis ili neki drugi tip artritisa. Liječenje se temelji na nekoliko smjernica. Lijekovi izbora su: protuupalni lijekovi uz lijekove protiv bolova i nezaobilaznu fizikalnu terapiju. U nekim slučajevima je nužno i kirurško liječenje. Stres pogoršava i ovo stanje.
2. Hernija diska
Hernija diska je posljedica degenerativnih promjena intervertebralnog diska, hrskavičnog amortizera koji se nalazi između dva kralješka. Ti diskovi se mogu pomaknuti i slomiti.
Uzroci
Može doći do prijeloma ili oštećenja radi lošeg držanja, dizanja teških predmeta, okretanja, saginjanja, ozljeda ili starosti.
Simptomi
Uz bol u donjem dijelu leđa, može doći do pritiska na živac i uzrokovati bol u kuku. Uz bol, koja se širi po nozi, hernija može prouzrokovati i neurološke simptome poput trnaca u nogama te slabosti određenih mišićnih skupina noge.
Dijagnoza i liječenje
Liječnik će vas pregledati i postaviti pitanja o tipu boli igdje se javlja, a može zahtijevati i određene tekstove kako bi se vidjelo je li se disk pomaknuo. Liječenje uključuje lijekove protiv bolova ili terapiju, a ponekad ono uključuje i operaciju. Problemi s diskom se često javljaju i ne moraju uvijek uzrokovati simptome.
3. Spinalna stenoza
Spinalna stenoza označava suženje spinalnog kanala i otvora u kralješnici te dolazi do pritiska na živce. Unatoč imenu, ovo stanje može uzrokovati i bol u kuku.
Uzroci
Starost je jedan od rizičnih faktora za razvoj ovog stanja, a najčešće se javlja kod osoba starijih od 60 godina.
Simptomi
Ovo stanje neće uvijek uzrokovati pojavu simptoma, ali ponekad može dovesti do utrnulosti i boli.
4. Dijagnoza i liječenje
Ako liječnik pretpostavi da se radi o ovom stanju, zamolit će vas da se nagnete naprijed, nazad i u stranu, a takvi testovi mogu pomoći kada se traži potvrda dijagnoze. Terapija uključuje terapije kod fizijatra i protuupalne lijekove. Operacija je zadnja stanica.
5. Sindrom sakroilijačnog zgloba
Radi se o zglobu koji apsorbira sve „udarce“ između gornjeg dijela tijela, zdjelice i nogu.
Uzroci
Puno je uzroka za razvoj ovog stanja, poput padova na stražnjicu, dugotrajnog intenzivnog vježbanja, pretilosti ili abnormalnosti pri hodanju.
Simptomi
Ako dođe do ozlijede ovog zgloba, može se javiti bol u kuku i preponama.
Dijagnoza i liječenje
Liječnik može dati dijagnozu na osnovu testova i pregleda. Liječenje može uključivati vježbe istezanja ili lijekove protiv bolova. Ponekad injekcije steroidima mogu pomoći protiv upalnog procesa.
6. Uganuća i istegnuće
Postoji razlika – uganuće je ozljeda ligamenta koji povezuje više od dva zgloba. Istegnuće je ozljeda mišića ili tetive. Sve se može javiti kao bol u kuku.
Uzroci
Pad ili ozljeda mogu biti uzroci, a isto tako i nagli okreti, savijanje ili podizanje.
Simptomi
Mogu izazvati bolove, oticanje, pojavu masnica, grčeve ili poteškoće s kretanjem.
Dijagnoza i liječenje
Pregledom će liječnik dati dijagnozu, a liječenje se odvija uz protuupalne lijekove i terapiju s fizijatarom.
7. Ukliješten živac
Ukliješten živac u donjem dijelu leđa se naziva radikulopatija.
Uzroci
Može se javiti ako vam se pomaknuo disk i stvara pritisak na živac. Uzrok mogu biti i promjene koje se javljaju u starosti.
Simptomi
Ukliješten živac može uzorkovati bol u leđima, nozi i kuku.
Dijagnoza i liječenje
Liječnik će napraviti potrebne preglede, a liječenje ovisi o tome gdje je lociran ukliješten živac.
8. Čvrsti fleksori kuka
Fleksori kuka se nalaze na prednjem dijelu kukova i pomažu nam pri kretanju.
Uzroci
Uzrok može biti dugotrajno sjedenje na poslu ili kod kuće.
Simptomi
Mogu uzrokovati pojavu boli u donjem dijelu leđa ali i kukovima.
Liječenje i terapija
Liječnik će provjetriti fleksibilnost i vjerojatno savjetovati rendgen, a liječenje uključuje terapiju kod fizioterapeuta i dnevno istezanje.
A. A.
Foto: Shutterstock
