Povećana prostata - koji su simptomi i kako uspješno liječiti problem?

Muškarac pregled doktor shutterstock 181677458

Do benignog povećanja prostate dolazi najčešće zbog hormonskih promjena do kojih dolazi zbog starenja te one u centralnom dijelu prostate, odnosno centralnoj zoni uzrokuju to povećanje.

50% muškaraca starijih od 50 godina ima povećanu prostatu. Od tog broja njih 30% ima probleme s mokrenjem – rekao je Neven Kapun, dr. med. i specijalist urologije iz Specijalističke ordinacije za urologiju Neven Kapun.

Iritativni i obstruktivni simptomi 

Objasnio je kako se simptomi, koji se pojavljuju zbog benignog uvećanja prostate, dijele na iritativne i obstruktivne. Pod iritativne spadaju učestalo mokrenje noću i danju, bježanje urina i urgencija.

Obstruktivni simptomi su:

  • slabiji mlaz

  • čekanje na početak mokrenja

  • prekidanje mlaza

  • osjećaj nepotpunog pražnjenja

  • kapanje nakon mokrenja 

Prvi znakovi javljaju se u ranim četrdesetim godinama. Poslije 60. godine gotovo svaki drugi muškarac ima tegobe uzrokovane benignim povećenjem prostate. Sa starenjem simptomi su izraženiji. Kada je prostata veća od 40 kubika smatramo da je povećana. Uz opisane tegobe jasno je da je bolest prisutna i da ju treba liječiti – naglasio je specijalist urologije Kapun.

Upravo su iritativni simptomi ti zbog kojih muškarci najčešće posjete urologa. Istaknuo je kako mnogi strahuju od raka prostate, kao i od potpunog zastoja urina, no rijetko simptomi toliko napreduju da dolazi do kroničnog zastoja ili kamenca u mjehuru. Kod kroničnog zastoja urina također se pojavljuje krvarenje, kao i veći zastoj u bubrezima s bubrežnim otkazivanjem.

Pacijent koji ima tegobe mora obaviti urološki pregled koji obavezno sadržava i palpaciju prostate. Potreban je i pregled urina, po potrebi ultrazvuk mjehura prije i nakon mokrenja te orijentativan ultrazvuk prostate. Kod starijih od 45 godina potrebno je odrediti i krvnu pretragu PSA – objasnio je Kapun.

Liječenje uvećane prostate

Liječenje započinje promjenom životnih navika, kao i dijetetskim promjenama. Dr. med. Kapun navodi kako pacijentima savjetuje izbjegavanje:

  • začinjene hrane
  • gaziranih pića
  • alkohola
  • kave
  • sjedenje na hladnom

Oni mlađi pacijenti kod kojih je prostata uvećana, liječenje započinje biljnim preparatima, poput čaja od vrbovice ili koprive, kao i od pripravaka koji sadrže serenou repens.

Ti pripravci su učinkoviti kod pacijenata koji imaju manje tegobe. Osnova terapije lijekovima su alfa blokatori, koji opuštaju glatke mišiće opuštaju vrat mjehura i prostatu te na taj način omogućavaju bolji mlaz, kao i inhibitori 5-alfa dehidrogenaze kojima smanjujemo prostatu za 20-30% omogućuju bolje mokrenje. Kombinacija ovih dviju vrsta lijekova daje najbolje rezultate. Veliki dio pacijenata uz lijekove ima doživotno zadovoljavajuće mokrenje ili se progresija tegoba bitnije uspori - objasnio je dr. med. Kapun.

No, kod onih prostata manjih od 80 ml, preporuča se transuretralna resekcija prostate (TUR) tijekom koje se prostata izreže posebnim instrumentom, a pristupa joj se kroz mokraćnu cijev.

Ako je prostata vrlo velika radi se klasična prostatektomija, a pri tom zahvatu se povećani dio prostate (adenom) izljušti, a pristup je kroz mokraćni mjehur. Ako pacijenti nisu sposobni za zahvat urinarni kateteri mogu biti doživotno rješenje – istaknuo je Kapun. 

Foto: Shutterstock

G. Horvat

 Prati nas na Viber Public Chatu!