Iako se blefaroplastika, odnosno operacija očnih kapaka, često doživljava kao zahvat za pomlađivanje, ona je za mnoge pacijente medicinski nužna intervencija koja rješava ozbiljne funkcionalne probleme. Posebno je važna za osobe čiji je vid već ugrožen stanjima poput mrene, gdje višak kože predstavlja dodatnu prepreku.
Operacija kapaka, stručno nazvana blefaroplastika, zahvat je kojim se uklanja višak kože, mišića i masnog tkiva s gornjih ili donjih kapaka. U javnosti je najčešće percipirana kao estetska procedura kojoj se podvrgavaju osobe koje žele svježiji, odmoran i mladolikiji izgled. S godinama koža gubi elastičnost, a mišići slabe, što dovodi do spuštanja kapaka, stvaranja masnih jastučića i umornog izraza lica. U takvim slučajevima, cilj je isključivo estetski – vratiti licu vedrinu i olakšati svakodnevne aktivnosti poput nanošenja šminke. No, svođenje ovog zahvata isključivo na estetsku kategoriju zanemaruje njegovu ključnu ulogu u očuvanju i poboljšanju kvalitete vida kod značajnog broja pacijenata.
Zaklonjen dio vidnog polja
Kada višak kože na gornjim kapcima, stanje poznato kao dermatochalasis, postane toliko izražen da prelazi rub trepavica i zaklanja dio vidnog polja, blefaroplastika prestaje biti pitanje izgleda i postaje medicinska potreba. Pacijenti se žale na osjećaj težine u kapcima, zamor očiju, pa čak i glavobolje uzrokovane neprestanim naprezanjem čeonih mišića u pokušaju da podignu obrve i tako održe vidno polje otvorenim. Mnogi nesvjesno zabacuju glavu unatrag kako bi kompenzirali smanjeni periferni vid, što značajno otežava svakodnevne aktivnosti poput čitanja, vožnje ili rada koji zahtijeva vizualnu preciznost. U takvim situacijama, operacija kapaka nije luksuz, već funkcionalni zahvat koji izravno utječe na sigurnost i kvalitetu života.
Kad je operacija fuunkcionalna?
Da bi se zahvat smatrao medicinski opravdanim, a ne kozmetičkim, potrebno je zadovoljiti stroge kliničke kriterije. Osnova za procjenu je oftalmološki pregled koji uključuje testiranje vidnog polja. Tijekom testa, mjeri se opseg perifernog vida dok je kapak u prirodnom, spuštenom položaju, a zatim se test ponavlja s kapkom koji je privremeno podignut, primjerice ljepljivom trakom. Ako se dokaže da podizanje kapka rezultira značajnim poboljšanjem – traži se poboljšanje od najmanje 12 stupnjeva ili 30 posto u gornjem vidnom polju – operacija se smatra funkcionalnom. Cijeli proces mora biti potkrijepljen i medicinskom fotografijom koja jasno dokumentira kako višak kože prekriva zjenicu ili se oslanja na trepavice dok pacijent gleda ravno ispred sebe.
Kod osobe koja već ima smanjenu oštrinu vida zbog mrene, spušteni kapci djeluju kao dodatna, fizička prepreka koja blokira ulazak svjetlosti u oko
Posebno je važno razjasniti ulogu blefaroplastike kod pacijenata koji imaju sivu mrenu (kataraktu). Ne postoji izravna medicinska veza koja bi upućivala na to da višak kože uzrokuje nastanak mrene; mrena je zamućenje očne leće koje se najčešće javlja kao posljedica starenja. Međutim, kod osobe koja već ima smanjenu oštrinu vida zbog mrene, spušteni kapci djeluju kao dodatna, fizička prepreka koja blokira ulazak svjetlosti u oko. Time se već kompromitiran vid dodatno pogoršava. U takvim slučajevima, funkcionalna blefaroplastika postaje ključan komplementarni zahvat. Uklanjanjem viška kože oslobađa se vidna os, proširuje se vidno polje i omogućuje maksimalno iskorištavanje preostalog vida, što pacijentima značajno olakšava snalaženje u prostoru i obavljanje svakodnevnih zadataka.
Što operacija sve rješava?
Osim smetnji s vidom, funkcionalna blefaroplastika rješava i druge probleme. Kronična iritacija oka uzrokovana trepavicama koje višak kože gura prema očnoj jabučici ili dermatitis u naborima kože također su medicinske indikacije. Ponekad problem nije samo u višku kože, već i u spuštenosti samih obrva (ptoza obrva), što dodatno pritišće kapke. U tim situacijama, uz blefaroplastiku se može izvesti i podizanje obrva kako bi se postigao potpun funkcionalni rezultat. S druge strane, operacija donjih kapaka gotovo se nikada ne smatra medicinski nužnom jer višak kože ili masni jastučići na njima ne ometaju vid. Zahvat izvode oftalmolozi, subspecijalisti okuloplastične kirurgije ili plastični kirurzi, a oporavak je relativno brz. Iako je estetsko poboljšanje neizbježna i dobrodošla posljedica, temeljna vrijednost funkcionalne blefaroplastike leži u vraćanju onoga što je najvažnije – jasnog pogleda na svijet. ( Ordinacija.hr )
