BCG terapija pomaže imunološkom sustavu da uništi stanice raka mokraćnog mjehura. Saznajte kako se provodi, koliko traje i koje mjere opreza su važne.
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) terapija predstavlja jednu od najučinkovitijih metoda liječenja raka mokraćnog mjehura u ranoj fazi. Riječ je o imunoterapiji kojom se lijek primjenjuje izravno u mjehur pomoću katetera. Za razliku od klasičnih lijekova koji se uzimaju na usta ili putem injekcije, BCG ciljano djeluje na stanice raka u mjehuru bez značajnog utjecaja na ostatak organizma.
Što je zapravo BCG terapija?
BCG terapija spada u intravezikalne imunoterapije, što znači da se lijek unosi izravno u mokraćni mjehur. Temelji se na soju bakterije Mycobacterium bovis, koja se koristi i za proizvodnju cjepiva protiv tuberkuloze. U medicinske svrhe bakterija se oslabi kako bi bila sigurna za organizam, ali istovremeno dovoljno snažna da potakne imunološki odgovor.
Najčešće se primjenjuje nakon kirurškog zahvata TURBT (transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura), kojim se uklanjaju vidljivi tumori.
Kada se koristi BCG terapija?
Ova terapija namijenjena je osobama s rakom mokraćnog mjehura u ranoj fazi, kada bolest još nije zahvatila mišićni sloj stijenke mjehura. To uključuje:
- karcinom in situ (ograničen na površinu mjehura),
- nemišićno-invazivne karcinome mokraćnog mjehura (NMIBC).
No, stručnjaci upozoravaju kako BCG terapija nije učinkovita kod uznapredovalog ili metastatskog raka mjehura.
BCG terapija ili kemoterapija – u čemu je razlika?
Iako se BCG primjenjuje na sličan način kao i intravezikalna kemoterapija, razlika je značajna:
- kemoterapija uništava stanice raka izravno
- imunoterapija poput BCG-a aktivira imunološki sustav da sam prepozna i uništi maligne stanice
Kako izgleda postupak?
Prije početka terapije pacijent dobiva lokalnu anesteziju radi ugode. Kateterom se BCG otopina unosi u mokraćni mjehur, gdje treba ostati oko dva sata. Nakon toga se može mokriti, a preporučuje se izbjegavati odlazak na WC najmanje sat vremena nakon zahvata.
Prije dolaska na terapiju savjetuje se:
- ne piti kavu i diuretike barem 4 sata
- isprazniti mjehur neposredno prije postupka
Početna faza, indukcijska terapija, provodi se jednom tjedno kroz šest tjedana. Ako se pokaže učinkovitom, liječnik može preporučiti održavajuću terapiju, koja uključuje dodatne cikluse na 3., 6. i 12. mjesecu, ponekad i do tri godine.
Važne mjere opreza
Budući da BCG sadrži žive bakterije, terapija može biti zarazna za druge. Zato se savjetuje:
- izbjegavanje javnih toaleta šest sati nakon tretmana
- mokrenje u sjedećem položaju radi smanjenja prskanja
- dodavanje izbjeljivača u školjku nakon mokrenja
- posebna pažnja kod inkontinencije (odjeća se odmah pere, ulošci tretiraju izbjeljivačem i bacaju u smeće)
Također se preporučuje nekoliko dana suzdržavanja od spolnih odnosa, a tijekom cijelog razdoblja liječenja, obavezna je uporaba zaštite.
Nuspojave – što očekivati?
Najčešće nuspojave javljaju se unutar 24 sata i obično nestaju u roku od 2–3 dana. Mogu uključivati:
- blagu temperaturu
- umor
- peckanje ili češće mokrenje
- tragove krvi u mokraći
- bolove u mišićima i zglobovima
Rjeđe mogu nastati ozbiljnije komplikacije poput jakih infekcija, grčeva mjehura ili upale testisa, a u vrlo rijetkim slučajevima i sistemske reakcije slične tuberkulozi (BCG sepsa). U slučaju visoke temperature, jakih bolova ili znakova infekcije, potrebno je odmah kontaktirati liječnika.
Koliko traje oporavak?
Većina pacijenata već nakon nekoliko dana može se vratiti na posao ili svakodnevne aktivnosti. Ipak, iskustvo je individualno pa je se preporučuje posavjetovati se s liječnikom.
Može li se rak vratiti nakon BCG terapije?
Unatoč uspješnom liječenju, rak mokraćnog mjehura može se vratiti kod do 40% pacijenata. Dobra vijest je da povratak bolesti ne mora nužno značiti i njezino napredovanje. Niskogradusni karcinomi obično ostaju ograničeni na mjehur, dok je kod agresivnijih oblika ponekad potrebna kirurška opcija, odnosno cistektomija (uklanjanje mjehura).
Kada potražiti liječničku pomoć?
Blaga temperatura i nelagoda nakon tretmana su uobičajene. No, obratite se svom liječniku ako primijetite:
- temperaturu višu od 38,5 °C
- jaku zimicu i tresavicu
- nemogućnost mokrenja
- snažne bolove ili grčeve u mjehuru
Za pacijente s rakom mokraćnog mjehura u ranoj fazi, BCG terapija i dalje je “zlatni standard” imunoterapije. Omogućuje učinkovitu kontrolu bolesti, smanjuje potrebu za drastičnijim zahvatima te poboljšava kvalitetu života. Ako ste suočeni s ovom dijagnozom, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja, rizicima i prednostima. Uz pravodobnu terapiju i kvalitetnu podršku, prognoza može biti vrlo povoljna.
(Ordinacija.hr)
