Miokardijska ishemija često prolazi bez simptoma, ali može ozbiljno ugroziti srce. Saznajte kako prepoznati rane znakove, razumjeti uzroke i smanjiti rizik zdravim životnim navikama.
Miokardijska ishemija nastaje kada je protok krvi kroz koronarne arterije smanjen, pa srčani mišić ostaje bez dovoljno kisika i hranjivih tvari. Posljedica može biti smanjenje sposobnosti srca da pumpa krv u ostatak tijela.
Ako dođe do nagle i potpune blokade arterije, nastaje srčani udar, dok ponavljane epizode ishemije tijekom vremena slabe srčani mišić i mogu dovesti do zatajenja srca. Uz to, ishemija povećava rizik od ozbiljnih poremećaja srčanog ritma (aritmija).
Koji su potencijalni uzroci?
Glavni uzrok miokardijske ishemije je ateroskleroza – proces postupnog nakupljanja plakova (naslaga kolesterola, masti i drugih tvari) na stijenkama arterija. Ishemija se može razvijati polako, tijekom godina, kako se naslage postupno gomilaju, ili nastati naglo, kada se arterija iznenada začepi.
Najčešći uzroci uključuju:
- Koronarnu bolest srca (aterosklerozu) – suženje arterija zbog nakupljanja plakova.
- Krvne ugruške – mogu nastati puknućem plaka ili dospjeti u koronarne arterije iz drugih dijelova tijela.
- Spazam koronarne arterije – privremeno sužavanje arterije koje smanjuje ili potpuno prekida protok krvi. Ovo je rjeđi uzrok, ali može dovesti do ozbiljnih simptoma.
Kako nastaje ateroskleroza?
Ako je razina kolesterola u krvi previsoka, kolesterol i druge masnoće mogu se taložiti na stijenkama arterija i stvoriti plakove. S vremenom, ti plakovi mogu suziti ili potpuno blokirati arteriju. Ako plak pukne, krvni ugrušak dodatno pogoršava situaciju i može u potpunosti zaustaviti protok krvi.
Ateroskleroza se razvija postupno i često ne izaziva simptome dok ne postane ozbiljna. Upravo zato redovite kontrole krvnog tlaka, šećera i masnoća u krvi imaju ključnu ulogu u prevenciji.
Koji su simptomi ishemije?
Neki ljudi s miokardijskom ishemijom nemaju nikakvih znakova ni simptoma, a u takvim slučajevima riječ je o tzv. tihoj ishemiji. To stanje može biti posebno opasno jer pacijent ne zna da ima problem sve dok ne dođe do srčanog udara.
Kada se simptomi pojave, najčešći su:
- bol ili pritisak u prsima (angina pectoris), obično na lijevoj strani tijela
- bol u vratu, čeljusti, ramenu ili ruci
- ubrzan rad srca
- kratkoća daha, osobito pri fizičkom naporu
- mučnina i povraćanje
- pojačano znojenje
- osjećaj umora i iscrpljenosti
Kada potražiti liječničku pomoć?
Odmah se obratite hitnoj medicinskoj službi ako imate jaku bol u prsima ili bol koja traje i ne prestaje nakon odmora. Brza reakcija može spasiti život i smanjiti trajno oštećenje srčanog mišića.
Bol u prsima povezana s miokardijskom ishemijom može se pojaviti u različitim situacijama, a najčešće je potiču:
- tjelesni napor
- emocionalni stres
- niske temperature
- konzumacija kokaina
- obilni obroci
- spolni odnos
Koji su rizični čimbenici?
Na razvoj miokardijske ishemije utječe niz čimbenika, od životnih navika do kroničnih bolesti:
- Pušenje – oštećuje unutarnje stijenke arterija, potiče grčenje koronarnih arterija i povećava rizik od stvaranja ugrušaka.
- Dijabetes (tip 1 i 2) – značajno povećava rizik od srčanih bolesti i ubrzava aterosklerozu.
- Visok krvni tlak – s vremenom slabi krvne žile i ubrzava njihovo sužavanje.
- Visoka razina kolesterola – osobito LDL (“lošeg”) kolesterola, koji nastaje zbog nezdrave prehrane ili nasljednih čimbenika.
- Visoka razina triglicerida – dodatno doprinosi nastanku ateroskleroze.
- Pretilost – povezana je s povišenim tlakom, šećerom i kolesterolom.
- Opseg struka – veći od 89 cm kod žena i 102 cm kod muškaraca povezan je s većim rizikom od srčanih bolesti.
- Nedostatak tjelesne aktivnosti – doprinosi pretilosti, povisuje razine kolesterola i triglicerida te krvni tlak.
Moguće komplikacije
Ako se ne liječi, miokardijska ishemija može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih stanja:
- srčanog udara – potpuna blokada arterije uništava dio srčanog mišića, što može biti fatalno
- aritmija – abnormalni srčani ritam može oslabiti srce i ugroziti život
- zatajenja srca – ponovljene epizode ishemije slabe srčani mišić i smanjuju njegovu sposobnost pumpanja krvi
Kako se liječi?
Cilj liječenja je poboljšati protok krvi do srčanog mišića i smanjiti rizik od komplikacija.
Metode uključuju:
- lijekove – za ublažavanje simptoma, snižavanje krvnog tlaka, kolesterola i sprječavanje ugrušaka
- angioplastiku – postupak otvaranja blokiranih arterija pomoću balona ili ugradnje stenta
- operaciju premosnice (bypass) – kirurški zahvat kojim se stvara novi put za protok krvi
Odluka o terapiji ovisi o težini bolesti, simptomima i općem zdravstvenom stanju pacijenta.
Prevencija – kako zaštititi srce?
Dobra vijest je da se miokardijska ishemija može spriječiti ili barem ublažiti promjenom životnih navika. Zdrav način života temelj je prevencije i liječenja:
- ne pušite
- održavajte zdravu tjelesnu težinu
- redovito vježbajte (najmanje 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno)
- pazite na prehranu – jedite više voća, povrća, ribe i cjelovitih žitarica, a smanjite unos zasićenih masti i šećera
- redovito kontrolirajte krvni tlak, šećer i masnoće u krvi
- naučite upravljati stresom kroz opuštanje, meditaciju ili aktivnosti koje volite
Briga o zdravlju srca započinje svakodnevnim odlukama. Pravilna prehrana, tjelesna aktivnost i prestanak pušenja mogu značajno smanjiti rizik od miokardijske ishemije i njenih komplikacija, a pravovremeni pregled kod liječnika može spasiti život.
(Ordinacija.hr)
