Od vitamina D do svakodnevne prehrane – kako spriječiti rahitis i osigurati zdrave kosti vašeg djeteta.
Rahitis je stanje koje utječe na razvoj kostiju kod djece, zbog čega kosti postaju mekane i slabe. To može dovesti do deformacija, savijanja i povećane sklonosti lomovima. Najčešći uzrok rahitisa je nedostatak vitamina D, koji je ključan za apsorpciju kalcija i fosfora, minerala nužnih za rast jakih i zdravih kostiju. Bez dovoljne količine vitamina D, tijelo ne može iskoristiti kalcij i fosfor, što dovodi do slabljenja kostiju i razvoja rahitisa.
Izvori vitamina D
Vitamin D dijete može dobiti iz:
- Sunčeve svjetlosti – koža proizvodi vitamin D kada je izložena suncu. Međutim, u sjevernim klimama i tijekom zimskih mjeseci mnogi ne dobivaju dovoljno sunčeve svjetlosti.
- Hrane – nekoliko namirnica prirodno sadrži vitamin D, poput masnih riba (losos, skuša, sardina) i ribljeg ulja. Većina djece dobiva vitamin D iz obogaćene hrane, uključujući:
- Mlijeko i mliječne proizvode
- Dječje formule
- Žitarice
- Sok od naranče
Simptomi rahitisa
Rahitis omekšava kosti i može uzrokovati njihovo deformiranje. Najčešći znakovi uključuju:
- Iskrivljene noge – najčešći simptom
- Bol u kostima i slabost mišića
- Kašnjenje u rastu i tjelesnom razvoju
- Problemi sa zubima, poput karijesa
- Napadaji kod težih oblika
- Oticanje krajeva rebara
- Neobično savijanje kralježnice ili deformacije lubanje
- Slab mišićni tonus
- Širenje koljena i gležnjeva kod djece koja hodaju ili zapešća kod dojenčadi koja puze
Simptomi se često primijete kada dijete počne hodati ili kada kosti počnu zahtijevati veće opterećenje.
Koji su uzroci?
1. Nedostatak vitamina D (nutricijski rahitis)
Najčešći uzrok rahitisa je nedostatak vitamina D. Dijete treba vitamin D kako bi kosti apsorbirale kalcij i fosfor. Nedostatak može nastati ako dijete:
- Ima intoleranciju na laktozu
- Slijedi vegetarijansku ili vegansku prehranu
- Isključivo se doji, bez dodatnog vitamina D
- Ima zdravstveno stanje koje ograničava apsorpciju vitamina D, poput Crohnove bolesti, celijakije ili ulceroznog kolitisa
Dodatni uzroci uključuju premalo izlaganja suncu i nedostatak kalcija u prehrani.
2. Genetski uzroci
Iako rijetko, određene genetske bolesti mogu ometati apsorpciju fosfora ili vitamina D, ili utjecati na specifične proteine koje vitamin D koristi u tijelu.
3. Osnovna zdravstvena stanja
Djeca s rijetkim bolestima jetre, bubrega, crijeva ili pluća mogu imati problema s apsorpcijom vitamina D i fosfora, što povećava rizik od rahitisa.
Faktori rizika
Veće šanse za razvoj rahitisa imaju:
- Dojenčad koja se isključivo doji, osobito duže od 6 mjeseci, ako ne dobivaju dodatak vitamina D
- Djeca od 6 do 24 mjeseca, jer je dob ključni faktor rizika
- Prijevremeno rođena djeca, jer fetus stvara zalihe vitamina D tijekom trudnoće
- Djeca tamnije kože, koja sporije apsorbiraju sunčeve zrake potrebne za proizvodnju vitamina D
- Djeca koja ne provode dovoljno vremena na otvorenom ili žive u područjima s malo sunčeve svjetlosti
Komplikacije rahitisa
Ako se rahitis ne liječi, mogu nastati:
- Frakture kostiju
- Kronična bol u kostima i mišićima
- Skeletne deformacije i trajne promjene u držanju tijela
Pravovremeno liječenje sprječava dugoročne posljedice i pomaže djetetu da pravilno raste.
Kako se dijagnosticira?
Pedijatar će:
- Provjeriti obiteljsku povijest bolesti i simptome djeteta
- Razgovarati o prehrani i općem zdravstvenom stanju
- Obaviti fizički pregled
- Po potrebi zatražiti dodatne testove: rendgenske snimke, krvne pretrage ili testove urina
Kako se liječi?
1. Vitamin D i kalcij
Najčešći oblik rahitisa nastaje zbog nedostatka vitamina D, pa se liječenje fokusira na:
- Povećanje unosa vitamina D i kalcija hranom (žitarice, mlijeko, masna riba)
- Dodaci prehrani prema preporuci pedijatra
2. Sunčeva svjetlost
Boravak na otvorenom pomaže prirodnoj proizvodnji vitamina D u tijelu.
3. Steznici ili operacija
Kosti se obično same ispravljaju, ali u težim slučajevima mogu biti potrebni steznici ili kirurški zahvat.
Ako je rahitis uzrokovan genetskom bolešću ili drugim zdravstvenim stanjem, pedijatar može uputiti specijalistu.
Kada se obratiti pedijatru?
Trebate se javiti pedijatru ako dijete:
- Ima zdravstveno stanje koje ometa apsorpciju ili korištenje vitamina D
- Pokazuje simptome rahitisa, posebno širenje zapešća ili iskrivljene noge
Koje su prognoze?
Nutricijski rahitis obično se liječi u nekoliko tjedana ili mjeseci. Većina simptoma, poput bolova u kostima i slabosti mišića, poboljšava se unutar nekoliko tjedana, dok deformacije kostiju mogu trajati mjesecima i ponekad zahtijevaju steznike ili operaciju.
Ako je rahitis uzrokovan drugim zdravstvenim problemom, osnovna bolest ostaje, ali nedostatak vitamina D se može nadoknaditi.
Većina djece s nutricijskim rahitisom u potpunosti se oporavi i odraste zdrava. Prognoza za rahitis uzrokovan drugim stanjima ovisi o specifičnoj bolesti, ali mnoga djeca ipak mogu odrasti u zdrave osobe.
Može li se prevenirati?
Nutricijski rahitis može se spriječiti:
- Dojenčad koja se isključivo doji treba dnevni dodatak vitamina D (obično 400 IU)
- Starija djeca trebaju raznoliku prehranu bogatu vitaminom D: masna riba (losos, skuša, sardina), obogaćene žitarice, mlijeko, sok od naranče
- Boravak na otvorenom potiče prirodnu proizvodnju vitamina D
Rahitis uzrokovan genetskim poremećajem ne može se spriječiti, ali genetsko savjetovanje može pomoći prije trudnoće.
(Ordinacija.hr)
