Najveća studija do sada, predstavljena na kongresu Europskog društva za kataraktu i refraktivnu kirurgiju, ruši dugogodišnje predrasude. Pokazalo se da je laserska korekcija kratkovidnosti jednako sigurna i učinkovita za starije tinejdžere kao i za odrasle, otvarajući vrata novoj generaciji pacijenata.
Vijest koja bi mogla promijeniti živote milijuna mladih ljudi odjeknula je na kongresu Europskog društva za kataraktu i refraktivnu kirurgiju (ESCRS), gdje je predstavljeno revolucionarno istraživanje o laserskoj korekciji vida. Studija, daleko najveća takve vrste ikad provedena, pokazala je da je fotorefraktivna keratektomija (PRK), jedna od najčešćih metoda laserskog uklanjanja dioptrije, jednako sigurna i učinkovita kod starijih tinejdžera u dobi od 17 i 18 godina kao i kod odraslih. Ovo otkriće izravno se suprotstavlja dosadašnjoj praksi i oprezu oftalmologa koji su se ustručavali preporučiti zahvat osobama mlađim od 21 godine. Kratkovidnost, odnosno miopija, pogađa otprilike trećinu djece i tinejdžera, a istraživanja sugeriraju da postaje sve češća, što ovim saznanjima daje dodatnu težinu i važnost.
Ovo otkriće izravno se suprotstavlja dosadašnjoj praksi i oprezu oftalmologa koji su se ustručavali preporučiti zahvat osobama mlađim od 21 godine.
Dugo je vladalo uvjerenje da su oči tinejdžera još uvijek u fazi razvoja te da bi hormonalne promjene i nestabilna dioptrija mogle ugroziti ishod operacije i povećati rizik od nuspojava. Dr. Avinoam Shye, s Odjela za oftalmologiju u zdravstvenom kampusu Rambam u Haifi, Izrael, koji je predstavio studiju, objasnio je pozadinu istraživanja. “Neki se liječnici brinu da se oči tinejdžera još uvijek mijenjaju ili da bi mogle drugačije reagirati na zacjeljivanje nakon laserskog tretmana, povećavajući rizik od nuspojava. Međutim, u određenim situacijama tinejdžeri žele trajna rješenja za svoju miopiju”, izjavio je dr. Shye. Potaknut činjenicom da su, unatoč zabrinutosti, mnogi tinejdžeri u dobi od 17 ili 18 godina postizali izvrsne rezultate, njegov tim odlučio je provjeriti je li PRK doista sigurna i učinkovita opcija za ovu dobnu skupinu.
Uklanjanje tkiva s rožnice
Istraživanje je obuhvatilo golemu skupinu pacijenata s miopijom koji su podvrgnuti PRK zahvatu u Care-Vision Laser Centers u Tel Avivu između siječnja 2010. i lipnja 2024. godine, analizirajući podatke za ukupno 65.211 operiranih očiju. PRK je postupak kojim se pomoću lasera uklanja tkivo s rožnice, prozirnog, kupolastog sloja koji prekriva zjenicu i šarenicu. Preoblikovanjem rožnice poboljšava se način na koji svjetlost ulazi u oko, čime se ispravljaju problemi s vidom. Dr. Shye i njegovi kolege podijelili su pacijente u dobne skupine kako bi usporedili učinke laserskog tretmana kod onih u dobi od 17 do 18 godina s onima u dobi od 19 do 40 godina, stvarajući tako čvrstu osnovu za donošenje zaključaka.
PRK je postupak kojim se pomoću lasera uklanja tkivo s rožnice, prozirnog, kupolastog sloja koji prekriva zjenicu i šarenicu. Preoblikovanjem rožnice poboljšava se način na koji svjetlost ulazi u oko, čime se ispravljaju problemi s vidom.
Rezultati su nadmašili sva očekivanja i pokazali da su ishodi za starije tinejdžere bili jednako dobri, a u nekim aspektima čak i bolji nego kod odraslih. Otprilike 64% očiju tinejdžera postiglo je savršen vid 20/20 (normalna vidna oštrina), u usporedbi s 59% očiju odraslih pacijenata. Nadalje, udio očiju koje su zahtijevale ponovni tretman bio je iznimno nizak u obje skupine, svega 0,41%. Komplikacije poput zamućenog vida ili slabljenja rožnice (ektazija) također su bile izuzetno rijetke u obje skupine. Iako je riječ o retrospektivnoj studiji, što znači da su analizirani već prikupljeni podaci, njezina veličina daje nalazima iznimnu pouzdanost i snagu.
Tko je idealan kandidat?
Ključna poruka istraživanja jest da za pažljivo odabrane tinejdžere sa stabilnom miopijom, PRK može biti sigurna i učinkovita opcija, posebno u situacijama kada nošenje kontaktnih leća ili naočala nije idealno, primjerice zbog bavljenja sportom ili specifičnih profesionalnih zahtjeva. Stabilnost dioptrije, što podrazumijeva da se ona nije mijenjala za više od 0,5 dioptrija u posljednjih godinu dana, ostaje ključni preduvjet. -Dob sama po sebi ne bi trebala diskvalificirati motiviranog i prikladnog tinejdžera od ovog tretmana- naglasio je dr. Shye, dodajući kako bi ovi nalazi mogli podržati proširenje kriterija za nuđenje PRK zahvata odabranim adolescentima.
Potvrdu važnosti ovog istraživanja dao je i profesor Thomas Kohnen, predsjednik Odbora za publikacije ESCRS-a i direktor Odjela za oftalmologiju na Sveučilištu Goethe u Frankfurtu, koji nije bio uključen u istraživanje.
-Kratkovidnost je u porastu diljem svijeta kod djece i tinejdžera, a može se pogoršavati sve do 30. godine. Kod djece se liječi naočalama ili kontaktnim lećama, dok odrasli mogu odabrati laserski tretman. Ova velika kohortna studija pokazuje da je postupak siguran i učinkovit za starije tinejdžere, sugerirajući da bi ovo mogla biti alternativna opcija za neke mlade ljude – izjavio je Kohnen. Istraživački tim nastavit će pratiti tinejdžere koji su podvrgnuti zahvatu kako bi provjerili eventualne vrlo kasne komplikacije ili promjene u vidu, no vrata za sigurniju i slobodniju budućnost bez naočala za mlade sada su znatno šire otvorena. ( Ordinacija.hr )
