Nova studija pokazala je da ciljano praćenje vitamina D3 nakon srčanog udara prepolovljuje rizik od drugog infarkta i otvara put novom pristupu terapiji.
Nova klinička studija iz Intermountain Healtha u Salt Lake Cityju donosi iznimno obećavajuće rezultate za pacijente koji su preživjeli srčani udar. Kardiolozi su otkrili da personalizirana, ciljano praćena suplementacija vitaminom D3 može prepoloviti rizik od drugog srčanog udara, što ovu strategiju pozicionira kao potencijalno novi standard postinfarktne terapije u budućnosti.
Studija je predstavljena na American Heart Association Scientific Sessions 2025 u New Orleansu, jednom od najvažnijih svjetskih skupova kardioloških stručnjaka. U njoj je sudjelovalo 630 pacijenata koji su preživjeli srčani udar te su praćeni od 2017. do 2025. godine. Ispitivanje je usporedilo dvije skupine: pacijente koji nisu primali ciljani tretman vitaminom D te one kod kojih su razine vitamina D3 redovito provjeravane i doze prilagođavane sve dok nisu dosegle optimalnu razinu iznad 40 ng/mL.
Zašto većina ima manjak vitamina D?
Većina sudionika, njih čak 85 %, imala je nedostatak vitamina D na početku studije. To je u skladu s globalnim procjenama da polovica do dvije trećine populacije ima nedovoljnu razinu vitamina D, ponajviše zbog modernog načina života, izbjegavanja sunca i povećane upotrebe zaštitnih faktora.
Za razliku od prijašnjih istraživanja koja su davala iste doze svima, nova metoda temeljila se na konceptu “target-to-treat” — dosezanje konkretne ciljane razine vitamina D. Zbog toga je više od polovice pacijenata u ciljanoj skupini u startu dobivalo visoke dnevne doze od 5.000 IU, daleko iznad standardnih preporuka od 600–800 IU.
Nismo uočili nikakve štetne učinke čak ni pri višim dozama vitamina D3, a istovremeno smo zabilježili značajno smanjenje rizika od drugog srčanog udara – što su iznimno uzbudljivi rezultati, izjavila je voditeljica studije dr. Heidi May.
Dodala je kako rezultati otvaraju vrata novom pristupu u kardiologiji, ali da je potrebno dodatno istraživanje na većem broju ispitanika kako bi se ovi nalazi potvrdili.
Među pacijentima u studiji zabilježeno je ukupno 107 većih kardiovaskularnih događaja (MACE): od ponovljenog srčanog udara, hospitalizacija zbog zatajenja srca, do moždanog udara i smrti. Iako ukupni rizik MACE događaja nije bio statistički različit između dviju skupina, ključna i najvažnija razlika bila je u riziku od drugog srčanog udara, koji je kod ciljano liječenih pacijenata bio 50 % manji.
Hoće li se mijenjati smjernice u kardiologiji?
Ovaj rezultat postavlja važna pitanja za budućnost: treba li se u postinfarktnu skrb rutinski uvesti praćenje vitamina D? Treba li redefinirati preporučene dnevne doze, posebno za osobe s povišenim kardiovaskularnim rizikom? I bi li se ovakvim pristupom mogle spriječiti tisuće ponovljenih srčanih udara godišnje?
Stručnjaci iz Intermountain Healtha najavili su iduću fazu istraživanja – veliko multicentrično kliničko ispitivanje koje bi trebalo potvrditi koristi ciljane terapije vitaminom D3, ali i pokazati može li ona utjecati na druge kardiovaskularne ishode, poput zatajenja srca ili moždanog udara.
Zbog velike globalne raširenosti manjka vitamina D, ovi rezultati imaju potencijal preoblikovati smjernice u preventivnoj i postinfarktnoj kardiologiji. Ako se nalaz potvrdi u većim istraživanjima, personalizirana suplementacija vitamina D3 mogla bi postati jednostavna, pristupačna i vrlo učinkovita metoda za smanjenje smrtnosti od najraširenije svjetske bolesti – kardiovaskularnih bolesti.
A. H.
