Unutarnje krvarenje može biti teško uočiti, ali simptomi poput vrtoglavice, slabosti, boli ili krvavog povraćanja mogu biti znak ozbiljnog problema. Saznajte kada je hitno potražiti liječničku pomoć.
Unutarnje krvarenje, poznato i kao hemoragija, događa se kada krvne žile puknu ili se oštete, a krv se nakuplja unutar tijela. Ovo se razlikuje od vanjskog krvarenja, kod kojeg krv izlazi iz rane koja probija kožu.
Uzroci unutarnjeg krvarenja mogu biti različiti, a ozbiljnost se kreće od blažih, privremenih problema do životno opasnih situacija. Krvarenje se može pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu, može biti iznenadno i brzo ili se polako razvijati. Bez obzira na uzrok, nijedna vrsta unutarnjeg krvarenja nije normalna, osim redovitog menstrualnog krvarenja, i može brzo postati opasna po život. Ako sumnjate na unutarnje krvarenje kod sebe ili nekoga u blizini, odmah potražite liječničku pomoć.
Vrste unutarnjeg krvarenja
Unutarnje krvarenje dijelimo na vidljivo i nevidljivo.
Vidljivo unutarnje krvarenje
Najčešći oblik vidljivog unutarnjeg krvarenja je modrica – promjena boje kože zbog oštećenih krvnih žila ispod nje. Iako se krv nakuplja ispod kože, vanjsko krvarenje se javlja samo ako koža pukne.
Ponekad unutarnje krvarenje može postati vidljivo kada krv izlazi iz prirodnih otvora ili se pojavljuje u tjelesnom otpadu. Na primjer:
- Oštećenje crijeva može uzrokovati krv u stolici ili krvarenje iz anusa.
- Povrede glave ili mozga mogu dovesti do krvarenja iz ušiju ili nosa.
- Oštećenja jednjaka, želuca ili dvanaesnika mogu uzrokovati krvavi povraćanje.
- Oštećenje pluća može uzrokovati kašljanje krvi.
- Problemi s mokraćnim sustavom mogu dovesti do krvi u urinu.
- Oštećenja maternice, cerviksa ili vagine mogu uzrokovati abnormalno vaginalno krvarenje.
- Problemi s prostatom, testisima ili sjemenovodom mogu dovesti do krvi u spermi.
Nevidljivo unutarnje krvarenje
Unutarnje krvarenje se može pojaviti i bez vidljivih znakova. Iako ne možete vidjeti krv, tijelo često šalje upozorenja kroz simptome poput boli, slabosti, vrtoglavice ili ubrzanog rada srca. Simptomi ovise o mjestu krvarenja, ozbiljnosti ozljede i količini izgubljene krvi.
Simptomi unutarnjeg krvarenja
Simptomi unutarnjeg krvarenja ovise o njegovoj lokaciji i težini:
- Blago krvarenje: Gubitak do 15% krvi obično ne uzrokuje simptome.
- Umjereno krvarenje (15–30% krvi): Može izazvati vrtoglavicu, umor, slabost, mučninu, povraćanje, ubrzano disanje i ubrzan rad srca.
- Teško krvarenje (više od 30% krvi): Može dovesti do zbunjenosti, napadaja, gubitka svijesti i hipovolemijskog šoka.
Specifični simptomi po dijelovima tijela:
- Glava: Iznenadna jaka glavobolja, problemi s vidom, slabost na jednoj strani tijela.
- Prsa: Bol u prsima, teško disanje, kašljanje krvi.
- Trbuh: Oticanje, osjećaj punine, modrice na trbuhu, krv u stolici, urinu ili povraćanju.
- Kosti, zglobovi i mišići: Modrice, oticanje i bol; sindrom odjeljka je hitna medicinska situacija.
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite ili se uputite u hitnu pomoć.
Uzroci unutarnjeg krvarenja
Najčešći uzrok je trauma, poput prometne nesreće ili udarca, ali unutarnje krvarenje može izazvati i niz drugih stanja:
Gastrointestinalni problemi
- Ezofagitis
- Gastritis
- Čir na želucu ili dvanaesniku
- Crohnova bolest
- Polipi debelog crijeva
- Kolitis
- Rak probavnog sustava
Raspuknuti aneurizmi
Aneurizma je ispupčenje u stijenci arterije. Najčešće se javlja u mozgu ili aorti (prsni ili trbušni dio). Ako pukne, uzrokuje ozbiljno unutarnje krvarenje.
Uzroci kod žena
- Puknuta jajnična cista
- Ektopična trudnoća
- Postporođajno krvarenje
Ostali uzroci
- Hemoroidi
- Slom kostiju, osobito velikih poput natkoljenice ili zdjelice
- Krvarenje nakon operacije
- Virusne hemoragijske groznice (npr. Ebola, Marburg, denga)
Faktori rizika
- Krvni poremećaji poput hemofilije
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi, antiagregacijski lijekovi, NSAID-i)
- Pušenje i visok krvni tlak (posebno za aneurizme)
Komplikacije
Zbog smanjenog protoka krvi organi mogu biti uskraćeni za kisik, što dovodi do:
- Otkazivanja organa
- Kome
- Smrti
Ako je krvarenje u lubanji, moguće su dugoročne neurološke i kognitivne posljedice, uključujući moždani udar. Ostale komplikacije uključuju ponovno krvarenje i komplikacije hospitalizacije poput tromboze ili infekcija.
Kako se dijagnosticira?
Liječnici dijagnosticiraju unutarnje krvarenje tražeći njegovu lokaciju i uzrok. Koriste se:
- Slikovne metode i laboratorijski testovi
- Fizikalni pregled i razgovor o medicinskoj povijesti
Kako se liječi?
Ovisi o uzroku i težini krvarenja:
- Kirurški zahvat
- Injekcije vitamina K
- Intravenozne tekućine
- Transfuzija krvi
Blaga unutarnja krvarenja mogu zacijeliti sama, ali umjereno do ozbiljno krvarenje uvijek zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Prognoza
Prognoza ovisi o ozbiljnosti krvarenja i brzini liječenja. Što prije se reagira, veće su šanse za oporavak. Zbog toga je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako primijetite znakove unutarnjeg krvarenja.
(Ordinacija.hr)
