Endometrioza je kronično stanje koje može uzrokovati bol, umor, probleme s plodnošću i druge simptome – razotkrivamo najčešće mitove i pružamo stručne informacije o dijagnozi i liječenju.
Endometrioza je kronično stanje u kojem tkivo slično onom koje oblaže maternicu raste izvan nje. Ovo stanje može izazvati bol tijekom menstruacije, spolnog odnosa, mokrenja ili pražnjenja crijeva, ali i druge simptome poput mučnine, umora, problema s mentalnim zdravljem, pa čak i poteškoća u svakodnevnim aktivnostima. Ovisno o lokaciji tkiva, može se javiti i problem s plodnošću. Endometrioza se može pojaviti i izvan zdjelice, primjerice u plućima, pa čak i u mozgu, iako su takvi slučajevi rijetki.
Procjenjuje se da širom svijeta oko 10% žena reproduktivne dobi ima endometriozu. Iako je izuzetno rijetko, endometrioza se može pojaviti i kod muškaraca. Budući da su simptomi vrlo različiti, dijagnoza često kasni i može trajati i nekoliko godina od prvih znakova bolesti.
Rizik od endometrioze veći je ako stanje postoji u obitelji – majka, sestra ili kći. Početak menstruacije prije 11. godine, jake ili dugotrajne menstruacije (duže od 7 dana) i kratki ciklusi (manje od 27 dana) također povećavaju rizik.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza se često potvrđuje laparoskopski, kirurškim zahvatom pod anestezijom, što je najpouzdanija metoda. Nakon potvrde, liječenje se temelji na ublažavanju simptoma – hormonskom terapijom, lijekovima protiv bolova ili kombinacijom oba. Ako je bol jaka ili je pogođena plodnost, razmatra se operacija. Trenutno ne postoji lijek koji trajno uklanja endometriozu.
Stručnjaci naglašavaju da je važno individualno pristupiti svakom slučaju jer simptomi i težina bolesti variraju od osobe do osobe.
Mitovi i činjenice o endometriozi
Endometrioza je stanje o kojem kruže mnogi mitovi i zablude, zbog čega je ponekad teško razlikovati činjenice od neprovjerenih tvrdnji. U nastavku donosimo 10 najčešćih, koje su za Medical News Today razjasnile dr. Barbara Stegmann, voditeljica kliničkog odjela za žensko zdravlje u Organonu i ginekologinja, te Carly King, naturopatska liječnica.
1. Menstruacija je uvijek vrlo bolna ili obilna
Mnogi vjeruju da žene s endometriozom uvijek imaju vrlo bolne ili obilne menstruacije, no to nije točno. Bol može biti prisutna u zdjelici, crijevima, mokraćnom sustavu ili tijekom ovulacije, a menstruacije mogu biti obilne, umjerene ili vrlo lagane. Neke žene imaju bolove između menstruacija.
– Menstruacija može biti bolna, ali to nije pravilo. Krvarenja se razlikuju u volumenu, a dužina ciklusa može varirati. Krvarenje sredinom ciklusa, također može biti simptom – naglašava dr. King.
2. Trudnoća liječi endometriozu
Trudnoća ne liječi endometriozu. Kod nekih žena simptomi mogu privremeno popustiti zbog hormonskih promjena, dok kod drugih dolazi do pogoršanja. Istraživanja pokazuju da trudnoća ne nudi dugoročnu zaštitu i da lezije mogu regresirati, ostati stabilne ili čak napredovati.
– Ne postoji lijek za endometriozu, ali trudnoća mijenja hormone, što može utjecati na bol i simptome. Nakon poroda razine hormona se vraćaju, a simptomi se mogu ponovno pojaviti – objašnjava dr. Stegmann.
3. Histerektomija rješava problem
Histerektomija može ublažiti simptome, ali ne liječi endometriozu jer endometrioza reagira na estrogen koji proizvode jajnici. Operacija uklanja maternicu, ali lezije izvan maternice i dalje mogu izazivati bol. Duboko invazivne lezije (DIE) često se ne mijenjaju ni nakon uklanjanja jajnika ili hormonske terapije.
Studija na 137 žena pokazala je da je 84% zadovoljno rezultatima histerektomije, ali simptomi se mogu ponoviti.
4. Endometrioza pogađa samo reproduktivne organe
Endometrioza najčešće zahvaća zdjelicu i donji dio trbuha, ali može se razviti bilo gdje u tijelu – pluća, crijeva, pa čak i mozak. Većina lezija nalazi se na peritoneumu (unutarnjoj površini trbuha), što uzrokuje bol.
Istraživanja na životinjama sugeriraju da endometrioza izvan zdjelice može biti češća nego što se prije mislilo, pa je važno pratiti simptome i na drugim mjestima u tijelu.
5. Endometrioza uvijek uzrokuje bol
Više od 60% žena s endometriozom ima kroničnu zdjeličnu bol, a žene s endometriozom 13 puta češće imaju abdominalnu bol nego žene bez ovog stanja. Ipak, neki ljudi s blagom ili čak naprednom endometriozom nemaju gotovo nikakvu bol, što ovisi o mjestu lezija i kemikalijama koje otpuštaju.
6. Menopauza zaustavlja endometriozu
Endometrioza ne prestaje automatski s menopauzom. Procjenjuje se da 2–5% žena ima postmenopauzalnu endometriozu. Ako bol ne prestaje, liječnik može preporučiti terapije za ublažavanje simptoma.
7. Endometrioza znači neplodnost
30–50% žena s endometriozom ima poteškoće s trudnoćom, ali to ne znači da sve žene s ovim stanjem ne mogu zatrudnjeti. Svaka žena je individualna, a savjet liječnika i planiranje trudnoće su ključni.
8. Pobačaj uzrokuje endometriozu
Nema dokaza koji povezuju pobačaj s endometriozom. Postoji genetska povezanost, ali pobačaj nije uzrok.
9. Kontracepcijske pilule liječe endometriozu
Pilule ne liječe endometriozu, ali mogu ublažiti simptome regulacijom hormona i sprječavanjem menstruacije. Ostale terapije uključuju analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove i antagoniste hormona GnRH.
10. Visoke razine estrogena uzrokuju endometriozu
Visoke razine estrogena nisu dokazani uzrok endometrioze. Lijekovi koji blokiraju estrogen mogu ublažiti simptome, a istraživanja sugeriraju da imunološki sustav i kronična upala igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.
(Ordinacija.hr)
