Različite boje očiju često su rijetka i zanimljiva osobitost, no u nekim slučajevima heterokromija može ukazivati na zdravstvena stanja. Saznajte kada je riječ o bezopasnoj varijaciji, a kada je potreban pregled kod stručnjaka.
Jeste li ikada susreli osobu s očima različitih boja ili šarenicom koja izgleda kao da u sebi ima više nijansi? Iako takve oči često privlače pažnju i smatraju se posebnom estetskom karakteristikom, iza njih se ponekad krije stanje poznato kao heterokromija.
Heterokromija je rijetka pojava kod koje boja očiju nije jednaka – bilo da se radi o dvije različite boje očiju ili o varijacijama boje unutar iste šarenice. U većini slučajeva potpuno je bezopasna i ne utječe na vid ni zdravlje očiju. Ipak, u određenim situacijama može biti povezana s urođenim ili stečenim zdravstvenim stanjima, zbog čega je važno znati kada je riječ samo o estetskoj posebnosti, a kada o znaku koji zahtijeva liječničku procjenu.
U nastavku donosimo pregled što je heterokromija, koje vrste postoje, koji su mogući uzroci te kada se preporučuje posjet oftalmologu.
Što je heterokromija?
Heterokromija nastaje kada šarenice očiju nisu iste boje ili kada jedna šarenica ima više nijansi. Boje očiju kreću se od svijetloplave i sive do tamnosmeđe, a šarenica je upravo taj obojeni dio oka koji daje karakterističnu boju.
Primjeri heterokromije uključuju:
- Jedno plavo i jedno smeđe oko.
- Šarenicu koja sadrži dvije ili više različitih boja, primjerice smeđe oko s plavim dijelom ili “zrake” plave boje koje se šire iz zjenice.
Većina ljudi s heterokromijom nema zdravstvenih problema i ovo stanje je uglavnom estetska osobitost. Ipak, heterokromija može biti povezana s određenim medicinskim stanjima ili ozljedama oka, stoga je važno pratiti simptome i konzultirati stručnjaka kada primijetite promjene.
Vrste heterokromije
Heterokromija se vizualno dijeli u tri osnovna tipa:
- Potpuna heterokromija (heterochromia iridum)
- Jedno oko je u potpunosti različite boje od drugog.
- Sekcionalna ili parcijalna heterokromija (heterochromia iridis)
- Dio jedne šarenice je drugačije boje od ostatka. Ovaj dio je kontinuiran, poput izrezanog dijela torte, ali šarenica i dalje postoji u cijelosti.
- Centralna heterokromija
- Jedna šarenica ima unutarnji prsten ili “zrake” drugačije boje koje se šire iz zjenice prema van.
Ove vrste heterokromije mogu biti prisutne već od rođenja ili se razviti tijekom života, ovisno o uzroku.

Uzroci heterokromije
Uzroci heterokromije uključuju genetske mutacije, kongenitalna i stečena stanja, te ozljede ili komplikacije tretmana očiju.
1. Genetske mutacije
Bezopasne genetske mutacije koje utječu isključivo na boju očiju su čest uzrok heterokromije. One djeluju na gene koji kontroliraju proizvodnju, transport i pohranu melanina – pigmenta koji daje boju očima.
- Neki ljudi se rađaju s mutacijama koje uzrokuju promjenu boje očiju bez poznatog razloga.
- Drugi nasljeđuju mutaciju kao autosomno dominantni gen.
U oba slučaja heterokromija ne uzrokuje druge simptome, ne šteti zdravlju očiju i nije dio medicinskog stanja.
2. Kongenitalna i stečena stanja
Kongenitalna stanja su ona s kojima se osoba rađa, dok su stečena stanja ona koja se razvijaju kasnije u životu. Mnoge bolesti mogu utjecati na melanocite, stanice koje proizvode melanin. Primjer je Hornerov sindrom, stanje koje može biti prisutno od rođenja ili se razviti kasnije u životu.
Ljudi s Hornerovim sindromom imaju oštećenje živaca na jednoj strani lica, što smanjuje proizvodnju melanina u šarenici tog oka, pa šarenica izgleda svjetlije. Osim Hornerovog sindroma, postoje i druga rijetka stanja koja utječu na melanocite ili uzrokuju promjene koje dovode do heterokromije.
Kongenitalni uzroci heterokromije:
- Hornerov sindrom
- Waardenburgov sindrom
- Parry-Romberg sindrom
- Sturge-Weber sindrom
- Neurofibromatoza tip 1
- Očna melanoza
- Ito Hypomelanosis
- Bloch-Sulzberger sindrom
Stečeni uzroci heterokromije:
- Stečeni Hornerov sindrom
- Neuroblastom
- Fuchsov heterokromni iridociklitis
- Intraokularni melanom
- Centralna venska okluzija mrežnice
- Posner-Schlossman sindrom
- Oteklina zbog uveitisa
- Glaukom
3. Ozljede i tretmani očiju
Heterokromija može biti posljedica:
- Ozljeda ili traume oka
- Lijekova, primjerice kapi za oči koje se koriste za liječenje glaukoma
- Kozmetičkih tretmana koji potiče rast trepavica

Dijagnoza i liječenje
Za samu heterokromiju ne postoji specifično liječenje jer je najčešće bezopasna varijacija boje očiju. Međutim, ako postoji osnovno stanje koje uzrokuje heterokromiju, ono se liječi prema potrebi. Primjerice, neuroblastom zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje.
Stoga je važno posjetiti oftalmologa ili optometrista radi kompletne dijagnoze i pregleda zdravlja očiju.
Kontaktne leće u boji
Ako stručnjak utvrdi da heterokromija nije opasna, liječenje nije potrebno. Ipak, moguće je koristiti kontaktne leće u boji ako želite da oči budu iste boje. Ovo je isključivo estetski izbor i nije medicinski nužno.
Važno: za kontaktne leće u boji potrebno je konzultirati liječnika, čak i ako nemaju korektivnu funkciju. Korištenje leća bez recepta može biti opasno i izazvati ozbiljne ozljede oka.
Kada posjetiti liječnika?
Posjetite stručnjaka ako primijetite promjene u boji ili izgledu očiju. Kod beba, heterokromija se može pojaviti rano u životu, posebno u kombinaciji s drugim znakovima poput malih zjenica ili spuštenog kapka.
U takvim slučajevima, pedijatar će dijete uputiti specijalistima (oftalmologu i neurologu) kako bi se provjerila eventualna osnovna bolest koja može zahtijevati liječenje.
(Ordinacija.hr)




