Puknuće testisa ozbiljna je ozljeda koja zahtjeva brzu reakciju. Saznajte koji su simptomi, uzroci i kako postupiti da sačuvate funkciju testisa.
Puknuće testisa, poznato i kao ruptura testisa, jedna je od najtežih ozljeda muškog spolnog sustava. Nastaje kada pukne čvrsta ovojnica koja okružuje testis, takozvana tunica albuginea, zbog čega unutarnje strukture testisa mogu biti oštećene ili čak izaći izvan svog normalnog položaja. Iako je riječ o rijetkoj ozljedi, smatra se hitnim medicinskim stanjem koje zahtjeva brzu liječničku procjenu i često kirurško liječenje.
Testisi su smješteni u mošnjama i okruženi su slojevima zaštitnog tkiva, no nemaju dodatnu zaštitu mišića ili kostiju. Upravo zato posebno su osjetljivi na snažne udarce i traume, osobito u području prepona.
Kako dolazi do puknuća testisa?
Ruptura testisa najčešće je posljedica jakog tupog udarca ili prodorne ozljede u područje mošnji. Takve ozljede mogu nastati tijekom sportskih aktivnosti, prometnih nesreća ili fizičkih sukoba, ali i zbog nesreća u svakodnevnom životu.
Primjerice, snažan udarac loptom ili pakom u sportovima poput nogometa, hokeja ili bejzbola može dovesti do ozbiljne traume testisa. Slično se može dogoditi pri padu na tvrdu površinu, udarcu nogom u prepone, ali i kod ugriza životinje, uboda nožem ili prostrjelne rane. Iako se ruptura može dogoditi u bilo kojoj dobi, češća je kod adolescenata i mlađih muškaraca koji se bave kontaktnim sportovima.
Koji su simptomi?
Puknuće testisa obično je praćeno naglom i izrazito jakom boli, koja se često širi prema donjem dijelu trbuha ili preponama. Mošnje mogu naglo oteći i postati modre ili ljubičaste zbog krvarenja ispod kože.
Uz lokalne simptome, mogu se javiti i opći znakovi poput mučnine, povraćanja ili povišene tjelesne temperature. Neki muškarci primjećuju krv u mokraći ili bol pri mokrenju, što može upućivati na dodatne ozljede mokraćnog sustava.
Važno je naglasiti da svaka teška ozljeda mošnji s jakom boli i oteklinom zahtjeva hitnu liječničku procjenu, jer se bez pravodobnog liječenja povećava rizik od trajnog oštećenja testisa.
Kako se postavlja dijagnoza?
Liječnik će najprije uzeti anamnezu i napraviti fizički pregled testisa i okolnog područja. Kako bi se potvrdila sumnja na rupturu, najčešće se koristi ultrazvuk mošnji, koji omogućuje uvid u strukturu testisa i eventualna oštećenja. U nekim slučajevima može se koristiti i magnetska rezonancija (MRI).
Analiza urina pomaže otkriti prisutnost krvi ili znakove infekcije, a liječnik će pritom isključiti i druga stanja koja mogu uzrokovati bol i oteklinu, poput torzije testisa, nakupljanja krvi oko testisa (hematocele), infekcija, kile ili tumora.
Liječenje: kada je potrebna operacija?
U većini slučajeva ruptura testisa zahtjeva kirurški zahvat. Cilj operacije je zaustaviti krvarenje, zatvoriti puknuće ovojnice testisa i ukloniti nepopravljivo oštećeno tkivo. Kirurg pritom radi rez na mošnjama, pregledava testis i okolne strukture te šavovima zatvara oštećenja.
U nekim slučajevima u mošnje se postavlja drenažna cjevčica kako bi se uklonila nakupljena krv ili tekućina. Ako je oštećenje preveliko i testis se ne može spasiti, može biti potrebno njegovo kirurško uklanjanje (orhiektomija).
Oporavak i dugoročna prognoza
Oporavak nakon operacije obično traje nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o težini ozljede. Tijekom tog razdoblja normalno je imati oteklinu, osjetljivost i blagu do umjerenu bol, koja se može ublažiti protuupalnim i analgetskim lijekovima.
Muškarcima se savjetuje izbjegavanje težih fizičkih aktivnosti, sporta i seksualnih odnosa nekoliko tjedana nakon zahvata, kao i nošenje uskog donjeg rublja ili suspenzora koji pruža potporu testisima. Kontrolni pregledi kod urologa važni su kako bi se pratio proces cijeljenja.
Uz pravodobno liječenje, prognoza je uglavnom vrlo dobra, a većina muškaraca se potpuno oporavi bez trajnih posljedica.
Utjecaj na plodnost
Puknuće testisa rijetko dovodi do trajne neplodnosti. Čak i ako se jedan testis mora ukloniti, drugi testis najčešće može proizvoditi dovoljno spermija za normalnu plodnost. Ako se nakon ozljede pojave problemi s plodnošću, liječnik može preporučiti analizu sjemena i dodatne pretrage.
Može li se puknuće testisa spriječiti?
Iako se sve ozljede ne mogu izbjeći, rizik se može značajno smanjiti korištenjem zaštitne opreme tijekom sporta, opreznom vožnjom i korištenjem sigurnosnog pojasa te pažljivim rukovanjem oštrim predmetima i oružjem. Preventivne mjere posebno su važne za mlade sportaše koji su izloženi većem riziku od udaraca u prepone.
Kada potražiti liječničku pomoć?
Svaka teška ozljeda mošnji s jakom boli, oteklinom, modricama, krvavim mokrenjem ili povišenom temperaturom zahtjeva hitnu liječničku procjenu. Rano prepoznavanje i liječenje ključni su za očuvanje funkcije testisa i smanjenje rizika od komplikacija.
(Ordinacija.hr)
