Glavobolja i bol u trbuhu kod djece mogu biti prolazni ili znak ozbiljnijeg problema poput abdominalne migrene. Saznajte kako prepoznati simptome, čimbenike rizika i kada je potrebna liječnička pomoć.
Glavobolja i bolovi u trbuhu česta su pojava kod djece i često se javljaju istovremeno. Iako mogu zabrinuti roditelje, većina slučajeva nije ozbiljna, a simptomi se obično mogu ublažiti kod kuće. Razlozi za pojavu ovih tegoba mogu biti različiti – od stresa i nedostatka sna do virusnih infekcija ili probavnih smetnji. Razumijevanje uzroka i simptoma ključ je za pravovremeno prepoznavanje i učinkovito olakšanje tegoba.
Roditelji mogu pomoći svojoj djeci tako da im osiguraju kvalitetan san, redovitu tjelesnu aktivnost i boravak na otvorenom, vrijeme za igru i odmor te primjer zdravog nošenja sa stresom. Takav pristup ne samo da ublažava trenutne tegobe, nego i jača otpornost djece na buduće stresne situacije.
Uzroci glavobolja i bolova u trbuhu
Glavobolje kod djece dijele se na primarne i ne primarne. Primarne uključuju migrene, tenzijske glavobolje i klaster glavobolje. Migrene su obično jake, traju od jednog do dva dana i mogu se javljati nekoliko puta mjesečno, praćene mučninom, povraćanjem, osjetljivošću na svjetlo i zvuk te nelagodom u trbuhu. Tenzijske glavobolje su blaže, postupne i obostrane, s osjećajem “trake” oko glave ili pritiskom u vratu, dok klaster glavobolje, rjeđe, uzrokuju vrlo jaku bol s jedne strane glave, iza oka, uz suzenje, curenje nosa ili znojenje čela.
Ne primarne glavobolje nastaju zbog drugih stanja, poput infekcija, problema s vidom, srčanim ili plućnim bolestima, anemijom ili alergijama. Na pojavu simptoma utječu i prehrana, dehidracija, nedostatak sna te psihički stres i poremećaji raspoloženja.
Bolovi u trbuhu često su posljedica probavnih smetnji, no ponekad mogu ukazivati na ozbiljnije probleme. Lokacija boli i popratni simptomi pomažu u razlikovanju uzroka: bol oko pupka je često posljedica stresa ili prejedanja, donji desni dio trbuha može ukazivati na upalu slijepog crijeva, lijeva strana na zatvor, dok bol u gornjem dijelu trbuha često potječe od probavnih smetnji, žgaravice ili nadutosti. Djeca koja ne mogu verbalno opisati bol mogu pokazivati nemir, plakanje, grimasiranje ili neobične pokrete tijela.
Abdominalna migrena
Posebna kombinacija simptoma – glavobolja i bol u trbuhu istovremeno – može ukazivati na abdominalnu migrenu. Ova pojava karakterizira umjerena do jaka bol u trbuhu, koja traje od jednog do 72 sata, često praćena mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, blijedim izgledom i ponekad glavoboljom. Djeca s abdominalnom migrenom često imaju obiteljsku povijest migrena, a prvi napad obično se javlja između 3. i 10. godine. S vremenom stanje može nestati ili se razviti u klasične migrene.
Faktori rizika
Pojava glavobolja i bolova u trbuhu kod djece može biti potaknuta različitim faktorima, od kojih su mnogi povezani.
Za glavobolje: nedostatak fizičke aktivnosti, neuravnotežena prehrana, kofein, prekomjerno vrijeme pred ekranom, stres kod kuće ili u školi te hormonske promjene u pubertetu, osobito kod djevojčica.
Za bolove u trbuhu: nedovoljna prehrana, nepravilno pražnjenje crijeva, psihički poremećaji poput anksioznosti ili depresije, emocionalni stres, prethodne infekcije trbuha i prehrana bogata prerađenom hranom.
Za abdominalnu migrenu: dječja dob između 3 i 10 godina te obiteljska ili osobna povijest migrena.
Stres je zajednički faktor koji često doprinosi i glavoboljama i bolovima u trbuhu, što objašnjava zašto se simptomi često javljaju zajedno.
Koji su simptomi?
Glavobolja:
- Migrena: pulsirajuća bol s jedne strane, mučnina, povraćanje, osjetljivost na svjetlo i zvuk, nelagoda u trbuhu, znojenje, moguće aure.
- Tenzijska glavobolja: tupa, postupna i obostrana, bol u vratu ili stražnjem dijelu glave, rijetko mučnina.
- Klaster glavobolja: jaka bol s jedne strane glave, iza oka, uz suzenje, curenje nosa, znojenje čela.
Bol u trbuhu:
- Oko pupka: stres ili prejedanje
- Donji desni dio: upala slijepog crijeva
- Lijeva strana: zatvor
- Gornji dio: probavne smetnje, žgaravica, nadutost
Abdominalna migrena: bol u trbuhu 1–72 sata, mučnina, povraćanje, blijed izgled, ponekad glavobolja.
Djeca koja ne mogu verbalno opisati bol mogu pokazivati znakove poput nemira, plakanja, grimasiranja ili neobičnih pokreta tijela.
Kada posjetiti liječnika?
Odmah se javite pedijatru ako:
- Bol postaje jača ili dijete budi iz sna
- Dolazi do promjena u ponašanju ili osobnosti
- Pojavi se temperatura, ukočen vrat, povraćanje
- Krv u stolici ili mokraći, neobjašnjen gubitak težine
- Nagla i izuzetno jaka glavobolja s kognitivnim promjenama
- Bol se javila odmah nakon ozljede
Kako se dijagnosticira?
Liječnik uzima detaljnu anamnezu i provodi pregled, s naglaskom na neurološki i abdominalni status. Po potrebi se rade: brisevi (grlo/nos), krvne pretrage, slikovne metode (EEG, CT, MRI) ili polisomnografija kod sumnje na poremećaj sna. Vođenje dnevnika simptoma i okidača pomaže u donošenju odluke o daljnjoj dijagnostici.
Kako pomoći djetetu kod kuće?
Kad su isključena ozbiljna stanja, simptome je moguće ublažiti kod kuće:
- Lijekovi protiv bolova: acetaminofen i ibuprofen
- Odmor i bistre tekućine
- Pokušaj pražnjenja crijeva kod blagih bolova u trbuhu
Napomena: Aspirin se ne smije koristiti kod djece zbog rizika od Reyevog sindroma.
Kod abdominalne migrene liječenje može uključivati NSAID, acetaminofen, triptane i lijekove protiv mučnine.
Kako prevenirati?
Prevencija se temelji na zdravim životnim navikama:
- Redovita tjelesna aktivnost
- Dovoljno kvalitetnog sna
- Uravnotežena prehrana
- Ograničenje kofeina
- Smanjenje stresa (npr. yoga, meditacija)
- Vođenje dnevnika simptoma i okidača
- Dobra higijena ruku i izbjegavanje hrane koja izaziva bolove
Za abdominalnu migrenu važna je identifikacija i izbjegavanje okidača, a ponekad liječnik može preporučiti preventivne lijekove poput pizotifena, flunarazina, ciproheptadina ili propranolola.
(Ordinacija.hr)
